孕期體重管理對孕婦妊娠結局的影響

李曉紅

【摘要】 目的：本次研究主要分析孕期體重管理對控制孕婦體重增長及妊娠結局的影響。方法：本次研究范圍限定在筆者所在醫院2016年1月-2017年1月收治的80例妊娠期產婦中，采用隨機對照法將其分為對照組與觀察組，對照組產婦采用孕期常規護理，觀察組產婦采用常規護理聯合孕期體重管理。將兩組產婦體重增加值、陰道分娩發生率、并發癥發生率等作為對比依據。結果：（1）觀察組產婦并發癥發生率均低于對照組產婦（P<0.05）；（2）觀察組產婦陰道分娩發生率高于對照組產婦（P<0.05）；（3）觀察組產婦體重增加值低于對照組產婦（P<0.05）。結論：在孕期對產婦實施體重管理，可有效控制孕婦體重，改善分娩質量，降低并發癥發生率，可作臨床護理首選。

【關鍵詞】 孕期； 體重管理； 孕婦體重； 妊娠結局

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.055 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）08-0112-02

The Influence of Pregnancy Weight Management on Outcome of Newborn/LI Xiaohong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（8）：112-113

【Abstract】 Objective：this study mainly analyzed the influence of pregnancy weight management on the pregnancy weight and pregnancy outcome of newborn.Method：The study scope was 80 cases of pregnancy lying-in woman in our hospital from January 2016 to January 2017，they were divided into the control group and the observation group by randomized controlled method，the control group using conventional care during pregnancy，the observation group of women with normal nursing combined pregnancy weight management.The weight added of the two groups，the incidence of vaginal birth and the incidence of complications were compared.Result：The incidence of maternal complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.The incidence of vaginal delivery in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.The maternal weight gain was lower in the observation group than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：During pregnancy on maternal weight management，can effectively control the pregnancy weight，improve the quality of delivery，reduce the incidence of complications，can make choice for clinical nursing.

【Key words】 Pregnancy； Weight management； The pregnancy weight； Pregnancy outcome

First-authors address：Jianli County Maternal and Child Health Hospital，Jianli 433300，China

母體營養狀況是影響胎兒生長發育的重要因素，孕前體重指數與分娩結局有著緊密的聯系[1]。產婦在孕期體重增長過度會提高胎兒窘迫、巨大兒、難產等臨床并發癥發生率[2]。據臨床診療經驗分析，孕前產婦超重或體重過度增加會導致妊娠期高血壓發生率上升。隨著醫療理念的不斷進步，醫院對于產婦孕期保健越來越重視，孕期體重管理已經孕期保健的重要內容[3]。本次研究對筆者所在醫院80例產婦臨床治療進行分析，探究孕期體重管理對控制孕婦體重增長及妊娠結局的具體意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取筆者所在醫院80例妊娠期產婦，樣本選取時間為2016年1月-2017年1月，所有產婦均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、妊娠期綜合征、惡性腫瘤等疾病，采用隨機對照法將其分為對照組（40例）與觀察組（40例），對照組產婦中，產婦最大年齡為39歲，最小為21歲，平均（35.1±2.3）歲。孕周10～14周，平均（11.2±2.0）周；觀察組產婦中，產婦最大年齡為40歲，最小為22歲，平均（30.1±2.1）歲。孕周10～13周，平均（11.1±2.1）周。兩組產婦基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦采用孕期常規護理，如產前檢查、孕婦及胎兒狀況記錄、產后孕婦BMI記錄、妊娠結局記錄等。

觀察組產婦采用常規護理聯合孕期體重管理：（1）產婦孕期28周前，每隔4周進行1次產檢；孕期為28～36周時，每2周進行一次產檢；孕期為36周后，每周進行一次產檢。體重控制在孕期13周時開始實施，每周增加體重在350～500 g為正常，妊娠足月后，體重增加在12.5～15 kg為正常。當產婦BMI（體重指數）小于18.5 kg/m2時為體重過低；當產婦BMI在18.5～23.9 kg/m2時為正常；當產婦BMI在24～27 kg/m2時為超重；當產婦BMI大于28 kg/m2時為肥胖。（2）體重控制方法，對產婦加強健康教育，讓產婦提高對體重管理的認知及重要性，并積極配合體重管理干預。根據產婦不同身體狀況設定科學的營養膳食，保證產婦孕期影響需求，控制產婦體重指數。指導產婦進行體育活動，如散步、輕體力家務活等。每周進行體重值測量，根據產婦的體重值調整下一階段的管理干預。

1.3 觀察指標

（1）孕期增重；（2）分娩方式；（3）并發癥發生率（產后大出血、產程阻滯、妊娠糖尿病、妊娠期高血壓）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（x±s）表示，以t檢驗；計數資料采用%表示，以字2檢驗。當P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 孕期增重

對比兩組產婦體重增加值得出，觀察組產婦體重增加值低于對照組產婦（P<0.05），見表1。

2.2 分娩方式

對比兩組產婦分娩方式得出，觀察組產婦陰道分娩率為95.0%，對照組產婦陰道分娩率為72.5%，觀察組產婦陰道分娩率高于對照組產婦（P<0.05），見表2。

2.3 并發癥發生率

對比兩組產婦并發癥發生率，觀察組產婦并發癥發生率為5.0%，對照組產婦并發癥發生率為17.5%，觀察組產婦并發癥發生率低于對照組產婦（P<0.05），見表3。

3 討論

產婦孕期的營養攝入與胎兒的健康生長有著緊密的聯系[4]。隨著生活水平的提高，人們越來越重視產婦孕期的膳食營養攝入，而不科學的膳食搭配會導致產婦體重增加過度[5]。臨床資料顯示，產婦孕期體重增加過度會引起巨大兒、剖宮產發生率上升[6]。所以臨床護理中越來越重視對孕婦的體重管理，通過調整孕婦的飲食結果，加以一定量的體育活動，在控制產婦體重的同時還可提高產婦身體功能，降低孕期并發癥發生率[7-8]。將新生兒的體重控制在合理范圍內，防止巨大兒、低體重兒等現象發生[9-11]。

在本次研究當中，觀察組產婦孕期增重（14.21±2.30）kg，對照組產婦孕期增重（19.22±4.25）kg，觀察組產婦體重增加值低于對照組產婦（P<0.05）。觀察組產婦陰道分娩率為95.0%，對照組產婦陰道分娩率為72.5%，觀察組產婦陰道分娩發生率高于對照組產婦（P<0.05）。觀察組產婦并發癥發生率為5.0%，對照組產婦并發癥發生率為17.5%，觀察組產婦并發癥發生率均低于對照組產婦（P<0.05）。

在涂紅星[12]研究中，將60例產婦分為實驗組與對照組，實驗組產婦實施孕期體重管理，對照組產婦則實施常規孕期護理干預后，實驗組產婦體重增加值為（13.15±2.10）kg，對照組產婦體重增加值為（18.21±4.20）kg，實驗組產婦體重增加值低于對照組產婦（P<0.05）。

綜上，在孕期對產婦實施體重管理，可有效控制孕婦體重增長，改善分娩質量，降低并發癥發生率，可作臨床護理首選。

參考文獻

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[12]涂紅星.孕期體重管理對控制足月新生兒體重及妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2013，28（16）：2658-2660.

（收稿日期：2017-09-29）