綜合護理對偏頭痛患者不良情緒的影響分析

馮秋紅　余巧文　杜余芬

【摘要】 目的：探討和分析偏頭痛患者中綜合護理對不良情緒產生的影響。方法：此次研究選擇2015年6月-2017年5月在筆者所在醫院治療的偏頭痛患者（100例）為研究對象，按照入院順序分成甲組和乙組，每組患者50例。所有患者均實施常規護理，而甲組患者加用綜合護理，對甲乙兩組的焦慮評分、抑郁評分、生命質量評分進行評價。結果：護理前兩組抑郁評分、焦慮評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組護理后的抑郁評分、焦慮評分都低于護理前，護理后甲組的抑郁評分、焦慮評分低于乙組，甲組生活質量評分都高于乙組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在偏頭痛患者中，綜合護理能顯著改善不良情緒，并提高生命質量，應推廣使用。

【關鍵詞】 偏頭痛； 綜合護理； 不良情緒； 影響

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.063 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）08-0127-03

在臨床上，偏頭痛是常見的一種神經內科疾病，其特點是遷延不愈、反復發作[1]。在急性發作期時，患者頭痛劇烈，傷害到身心健康，還影響到工作、生活及學習，同時偏頭痛患者還常出現不良情緒，比如抑郁、胼胝、緊張及焦慮等[2]。為了探討和分析偏頭痛患者中綜合護理對不良情緒產生的影響，此次研究是選擇2015年6月-2017年5月在筆者所在醫院治療的偏頭痛患者（100例）當成研究對象，以下為研究內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究是選擇2015年6月-2017年5月在筆者所在醫院治療的偏頭痛患者（100例）當成研究對象，按照入院順序分成甲組和乙組，每組患者50例。其中甲組男28例，女22例；患者年齡19～71歲，平均（44.35±5.88）歲。乙組男27例，女23例；患者年齡20～70歲，平均（44.48±5.73）歲。兩組患者上述資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行常規治療：給予鎮靜藥物、擴管藥物、抗血小板聚集藥物。并實施常規護理：健康宣教、用藥指導、預防并發癥等。而甲組患者加用綜合護理：（1）環境護理，確保病區安靜、溫馨，且舒適明亮。（2）心理護理，首先對護理人員進行心理學培訓，之后同患者面對面地進行交流，對患者的心理狀態、心理特征等進行評估，重點評估患者的脆弱、焦慮、抑郁、敏感等典型的心理特征。如果患者的抑郁、焦慮等比較明顯可給予情緒治療和認知干預，根據患者實際情況每周給予1～3次的心理干預，也可通過播放音樂等對患者的注意力進行轉移。（3）社會支持，同患者親朋、工作單位、生活社區等進行溝通，使患者積極參加活動（家庭、社會）。并定期開展病友會，請專家教授對偏頭痛進行健康講座，使患者對于偏頭痛有正確的認識。（4）康復護理，在適宜時間指導患者通過冷熱敷療法來緩解疼痛；根據患者實際情況為其制定睡眠作息時間，與家屬共同為患者構建良好的睡眠環境；向患者講述飲食控制對偏頭痛恢復的意義，向患者詳細說明戒煙限酒重要意義，并告知患者禁食可導致偏頭痛的食物，并為患者制訂科學、合理的食譜，還要為患者制訂科學、合理的運動計劃，主要進行有氧運動，比如散步、太極拳及慢跑等。值得注意的是同患者進行溝通時，護理人員要注意用語，且舉止要端莊，對患者病情給予真誠關懷。細心聆聽患者的訴說，導保證患者可正確面對偏頭痛，并積極配合檢查和治療。

1.3 療效評價標準

以焦慮自評量表、抑郁自評量表對患者的焦慮情況、抑郁情況進行評價，得分越低狀況就越好[3]。

以生命質量指標量表對患者生命質量進行評價，分活動、日常生活、健康狀況、精神狀況、近期支持等項目，得分越高質量就越好[4]。

1.4 統計學處理

以SPSS 17.0軟件統計分析此次研究數據，計量資料以（x±s）表示，組間采用獨立樣本t檢驗，組內采用配對t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的抑郁評分比較

護理前兩組抑郁評分比較，差異無統計學意義（t=0.780，P=0.437）。甲組護理后的抑郁評分低于護理前，差異有統計學意義（t=26.063，P=0.000）。乙組護理后的抑郁評分低于護理前，差異有統計學意義（t=11.804，P=0.000）。護理后，甲組的抑郁評分低于乙組，差異有統計學意義（t=16.903，P=0.000），見表1。

2.2 兩組患者的焦慮評分比較

護理前兩組焦慮評分比較，差異無統計學意義（t=0.308，P=0.759）。甲組護理后的焦慮評分低于護理前，差異有統計學意義（t=25.594，P=0.000）。乙組護理后的焦慮評分低于護理前，差異有統計學意義（t=15.865，P=0.000）。護理后，甲組的焦慮評分低于乙組，差異有統計學意義（t=11.293，P=0.000），見表2。

2.3 兩組患者的生命質量評分比較

甲組活動評分、日常生活評分、健康狀況評分、精神狀況評分、近期支持評分高于乙組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床中，偏頭痛是常見的一種慢性神經血管性頭痛，大都呈現為偏側、發作性、中重度及搏動樣疼痛，持續時間在4～72 h，患者還常伴畏光、畏聲、惡心、嘔吐、易激怒、蒼白及出汗等表現[5-6]。目前臨床對于偏頭痛發病的機制還沒完全闡明，有學者認為：偏頭痛的誘發因素包括作息不規律、生活壓力大、過度疲勞及吸煙酗酒，這些因素會影響到腦血管的收縮、舒張等功能，從而對自主神經系統的功能產生影響，導致神經內分泌系統的功能出現紊亂，最終致使偏頭痛發生[7-8]。在患者偏頭痛的發作期，主要通過消除癥狀、緩解頭痛等方面進行治療，但是對患者由于偏頭痛而引起的不良情緒關注較少[9]。再加上藥物治療易出現耐藥性，導致患者反復發作，而出現抑郁、焦慮，當患者自身無法進行調節時，就會使負性情緒蔓延，病情加重[10]。所以，在患者治療時，緩解不良情緒就顯得較為重要。此次研究是給予甲組偏頭痛患者綜合護理，在常規藥物治療及護理的基礎上采用針對性護理干預，環境護理可保證患者心情愉悅，心理護理在提高治療信心的同時，還緩解了不良情緒[11-12]。通過給予患者關心和鼓勵，改正患者不良的生活習慣，播放音樂可轉移其注意力，利于患者的身心放松，對神經系統的興奮、抑制平衡進行調節，并保證患者的睡眠，確保患者作息時間規律，并充分利用社會支持，避免飲食誘發因素，康復運動不僅提高機體的抵抗力，還促進偏頭痛的恢復[13]。最終使患者的焦慮、抑郁等情緒消除，還使生命質量得到提高，患者處身心俱佳，心理、神經及免疫平衡[14]。

綜上所述，在偏頭痛患者中，綜合護理能顯著改善不良情緒，并提高生命質量，應推廣使用。

參考文獻

[1] Eidlitzmarkus T，Haimicohen Y，Zeharia A，et al.Association of age at onset of migraine with family history of migraine in children attending a pediatric headache clinic：A retrospective cohort study[J].Cephalalgia，2015，35（8）：722-727.

[2] Cernudamorollon E，Martinezcamblor P，Alvarez R，et al.Increased VIP levels in peripheral blood outside migraine attacks as a potential biomarker of cranial parasympathetic activation in chronic migraine[J].Cephalalgia，2015，35（4）：310-316.

[3]李龍贏.共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及護理滿意度的改善作用[J].中外醫學研究，2017，15（22）：105-106.

[4]王鵬飛，胡風云.偏頭痛與缺血性腦卒中關系的研究進展[J].中國醫學創新，2017，14（13）：137-139.

[5]宋家宏，謝燕.綜合護理干預在偏頭痛患者護理中的效果分析[J].現代養生B，2015，35（6）：186.

[6]王彥杰.綜合護理干預對偏頭痛患者負性心理與生活質量的影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（4）：225-227.

[7]折艷艷，謝園園.探究綜合護理干預對偏頭痛患者負性心理與生活質量的影響[J].心理醫生，2015，21（5）：69-70.

[8]張利賢.綜合護理干預在偏頭痛患者中的應用效果[J].中外女性健康研究，2016，25（10）：82，84.

[9]梁伶慧.綜合護理干預影響偏頭痛患者負面情緒、生活質量的效果觀察[J].醫藥前沿，2017，7（21）：83-85.

[10]叢杰.綜合護理對偏頭痛患者不良情緒的影響[J].中國醫藥指南，2017，15（18）：204-205.

[11]洪彩霞.綜合護理干預對偏頭痛患者負性心理情緒及生活質量的影響[J].首都食品與醫藥，2015，22（24）：137-138.

[12]吳忠伶.綜合護理干預對偏頭痛患者負性心理與生活質量的影響[J].醫學臨床研究，2015，33（2）：411-413.

[13]吳秀花，徐文香，朱希芳，等.綜合護理干預對偏頭痛患者負性心理與生活質量影響[J/OL].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（29）：48.

[14]王培華.綜合護理干預對偏頭痛患者負性心理與生活質量的影響[J].醫藥前沿，2017，7（1）：240.

（收稿日期：2017-10-09）