抗生素聯合婦科千金片治療子宮內膜炎臨床效果

袁莉

【摘要】 目的：針對臨床中抗生素同婦科千金片對子宮內膜炎患者的治療效果展開分析和討論。方法：隨機抽取2015年11月-2016年11月在筆者所在醫院就診的子宮內膜炎患者80例，按治療方法將其分成試驗組和參照組，參照組患者以孕激素同抗生素的治療方案，對試驗組則在此基礎之上聯用婦科千金片。觀察兩組患者的治療有效率及月經情況。結果：經過不同的治療方式，試驗組的整體治療有效率92.5%，參照組為72.5%，差異有統計學意義（P<0.05）；另外，在月經情況上，試驗組發生不規則出血的概率低于參照組，月經恢復正常的概率高于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床當中，針對子宮內膜炎患者行以抗生素同婦科千金片聯合的治療方案，能夠獲得較為理想的臨床效果，而且還能夠調節患者的月經情況，值得推廣。

【關鍵詞】 婦科千金片； 抗生素； 子宮內膜炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.077 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）08-0153-02

在婦科中子宮內膜炎屬于一種比較常見的疾病類型，且較為多發，指的是一種可能因為各種原因所誘發的子宮內膜炎性病變[1]。在大部分情況下，人體宮腔具備周期性內膜剝脫及引流的條件，令炎癥可能會長期停滯于子宮內膜的隱患降低，不過在急性階段，如果不能對炎癥進行及時治療，可能會導致炎癥的反復發作，導致子宮內膜炎[2]。這也是導致女性妊娠流產的主要因素，對女性生殖健康及日常生活都十分不利[3]。當前，借助孕激素和抗生素類藥物進行治療，是應對子宮內膜炎主要的方式，不過臨床效果始終不是非常理想[4]。本文將就此展開研究，結合2015年11月-2016年11月在筆者所在醫院就診的子宮內膜炎患者中的80例臨床資料展開回顧性分析，主要分析婦科千金片同抗生素聯合的方案效果，并對研究結果予以分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2015年11月-2016年11月筆者所在醫院就診的子宮內膜炎患者80例，納入標準：所有患者入院后經過影像學檢查和實驗室檢查確診為子宮內膜炎，且均為良性病變；排除：患有妊娠、哺乳期及惡性腫瘤等影響治療效果的疾病。按治療方法將其分成試驗組和參照組（每組40例患者），參照組年齡26～37歲，平均（32.12±3.66）歲，病程6～35周，平均（24.12±1.64）周；試驗組年齡25～36歲，平均（31.98±3.54）歲，病程7～36周，平均（23.89±2.53）周。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。本研究經醫院倫理委員會的認可。

1.2 方法

參照組患者行以孕激素同抗生素的治療方案：取甲硝唑15 g和葡萄糖500 ml，混合后靜脈滴注，1次/d；患者月經周期徹底結束之后3 d左右，使用甲孕酮口服，5 mg/次，2次/d。連續服藥14 d，停藥之后等待7～10 d，月經周期再次到來，假如此時發現患者的月經量顯著增加，可以行以適當的對癥止血干預。

試驗組則在此基礎之上聯用婦科千金片：其他藥物同參照組，聯用婦科千金片（株洲千金藥業生產，國藥準字號為Z43020027，劑量為每片0.32 g），口服給藥，6片/次，3次/d。

除此之外，對兩組患者均以相同的輔助治療措施及護理干預。

1.3 觀察指標及評價標準

兩組的治療周期均6周左右，待治療結束之后，觀察兩組患者的治療有效率及月經情況。治療有效率的標準如下所述：患者的月經不規則情況完全正常，且沒有腹部疼痛感，經過陰道內鏡檢查可以發現子宮內膜有顯著的增厚，且超聲結果證明患者的內膜炎癥消失，為效果理想；患者的月經不規則癥狀有明顯的好轉，存在輕微腹部疼痛，經過陰道內鏡檢查，可以發現子宮內膜稍微增厚，且超聲結果證明炎癥有一定的好轉，為有所好轉；各項指標均沒能達到上述標準，為治療無效[5]。整體有效=效果理想+有所好轉；另外，觀察月經情況主要包括月經恢復正常概率及陰道發生不規則性出血癥狀的概率。

1.4 統計學處理

在本文的研究當中，結合數據類型，擇取統計學軟件SPSS 20.0對數據進行統計分析，針對計數資料選擇率（%）進行表示，并行以字2檢驗。計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過不同的治療方式，試驗組的整體治療有效率為92.5%，參照組為72.5%，差異有統計學意義（P<0.05）；另外，在月經情況上，試驗組發生不規則出血的概率低于參照組，恢復正常月經的概率高于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

就本文的研究結果來說，受到不同的治療方式的影響，試驗組的整體治療有效率優于參照組；另外，在月經情況上，試驗組發生不規則出血的概率低于參照組，恢復正常月經的概率高于參照組。這一研究成果說明，在臨床當中，針對子宮內膜炎患者行以抗生素同婦科千金片聯合的治療方案，能夠獲得較為理想的臨床效果，而且還能夠調節患者的月經情況。這一研究成果也在于芳[6]及董曉蕾等[7]的研究當中得以證明，說明比較可靠。

就臨床實際經驗而言，子宮內膜炎是一種比較常見的臨床婦科病變，就臨床經驗來看，女性的宮腔擁有周期性內膜剝脫和引流的基本條件，這具備一定的價值，可能會令炎癥長期滯留在女性子宮內膜中的隱患得以改善。不過也存在一定隱患，如果人體自身處在病變狀態下，而且還無法及時對炎癥反應予以及時且妥善的治療和保護，就有可能會誘發炎癥反復性出現，進而造成子宮內膜炎。參考臨床研究結果和實踐經驗來看，這也是造成大部分女性出現妊娠流產的重要影響因素，十分不利于女性的生殖健康及日常學習生活[8]。子宮內膜炎受到女性生理解剖結構的特征影響，導致細菌很容易進入到女性生殖系統當中造成侵襲反應，假如不能及時予以有效的控制，可能會造成繼續感染，繼而導致盆腔炎及子宮肌炎等臨床疾病[9]。另外，在炎癥沒有局限于相同的位置進行發病的時候，還可能會合并子宮肌炎及輸卵管炎等臨床疾病，提升治療難度，而且反復性發作的隱患也比較高[10]。除此之外，子宮內膜炎具備較為顯著的長病程、高復發率等臨床特征，對女性的身心健康及日常生活等都造成不良影響。

當前，比較常見的通過口服或者是外用抗生素類藥物的治療手段是應對該病的主要措施。從整體上來看，由于子宮內膜炎發病會和孕激素的降低有一定的聯系，因此，在抗生素的治療基礎之上適當的聯合孕激素類藥物是比較多見的臨床措施。抗生素類藥物口服給藥聯合陰道上藥的方式也能夠在較大程度上緩解患者的癥狀反應，雌孕激素的臨床應用基于子宮內膜自身的生理基礎進行治療的[11]。臨床研究證明，子宮內膜炎等較為常見的盆腔炎癥發病都和子宮內膜的厚度降低有一定的聯系，導致致病菌致病的概率提升，但是雌孕激素臨床應用后可以起到一定的增加子宮內膜厚度的效果，進而調節患者的子宮內膜基本功能，令患者的疾病能夠得到積極有效的影響。不過即便聯合兩種治療方式之后，有時候也會發生療效不佳的情況，還有很多患者的癥狀很難得到緩解，進而誘發復發風險，延誤治療的同時也會導致醫患關系的僵化。

在祖國醫學當中認為，女性患上子宮內膜炎往往是因為其體內含有熱毒和阻滯凝滯、濕熱寒濕等，使用婦科千金片，其具備較好的益氣化瘀和清熱除濕的臨床效果，主要針對的就是濕熱瘀阻造成的腹部疼痛、神經疲勞及帶下病等治療，對于子宮內膜炎患者而言較為適合。婦科千金片主要成分包括穿心蓮、功勞木、千斤拔、金櫻根、單面針、雞血藤、當歸及黨參共8種中藥，在這之中，千斤拔主要起到消散淤血及排除潮濕的效果；穿心蓮主要起到消腫解毒的效果；金櫻根主要起到牢固胃腸的效果；功勞木主要起到清熱解毒及去除燥濕的效果；單面針主要起到理氣止痛的效果；當歸主要起到補血活血及調經止痛的效果；雞血藤主要起到行血補血及疏通經絡的效果；黨參主要起到補中益氣的效果。諸藥聯用，整體起到祛濕解毒及活血止痛、益氣行血等效果[12]。相對的，在現代藥理學當中認為，臨床中婦科千金片擁有良好的氣血調節及子宮內膜修復的效果，而且還能夠很好的提升患者的免疫力，有效抑制其炎癥及細胞，緩解患者疼痛。在本文的研究結果當中也有所證明，試驗組的整體治療有效率92.5%，參照組為72.5%，試驗組顯著高于參照組，試驗組發生不規則出血的概率低于參照組，恢復正常月經的概率高于參照組，說明抗生素同婦科千金片聯合對子宮內膜炎進行治療的效果比較顯著，能夠很好地改善患者各種臨床癥狀，值得進行臨床推廣以及實踐應用。

綜上所述，在臨床當中，針對子宮內膜炎患者行以抗生素同婦科千金片聯合的治療方案，能夠獲得較為理想的臨床效果，而且還能夠調節患者的月經情況，值得進行更加廣泛的臨床應用以及推廣實踐。

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（收稿日期：2017-09-25）