在血液凈化中心的護理管理工作中進行護理質量控制的效果分析

劉文娟

（蕪湖市第一人民醫院血液凈化中心，安徽 蕪湖 241000）

血液凈化中心是醫院內設備較多、對護理操作的專業性要求較高的科室，也是院內感染的高發科室[1]。在血液凈化中心的護理管理工作中開展護理質量控制有利于提高該科室護理人員的護理質量，降低院內感染的發生率[2]。在本次研究中，筆者通過對2015年3月至2017年3月期間蕪湖市第一人民醫院血液凈化中心的護理管理工作進行回顧性分析，探討在血液凈化中心的護理管理工作中進行護理質量控制的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年3月至2017年3月期間蕪湖市第一人民醫院血液凈化中心的護理管理工作。在此期間，該中心共有40名護理人員，其年齡在24～52歲之間，平均年齡為（38.25±6.34）歲。在2015年3月至2015年12月期間，該醫院在血液凈化中心的護理管理工作中未進行護理質量控制。選取此期在該中心接受治療的82例患者，將其作為對照組。在對照組患者中，有男性51例、女性31例；其年齡在21～72歲之間，平均年齡為（56.17±6.22）歲。在2016年1月至2017年3月期間，該醫院在血液凈化中心的護理管理工作中進行護理質量控制。選取在此期間在該中心接受治療的82例患者，將其作為觀察組。在觀察組患者中，有男性48例、女性34例；其年齡在25～73歲之間，平均年齡為（52.11±6.37）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在2016年1月至2017年3月期間，該醫院在血液凈化中心的護理管理工作中進行護理質量控制。具體的方法為：1）建立健全血液凈化工作質量控制制度。成立由血液凈化中心主任擔任組長的質量控制小組，依據《醫療機構血液凈化管理辦法》及《消毒技術規范》中的相關規定，結合血液凈化中心實際的工作情況，制定血液凈化中心規章制度。由組長和該中心的護士長定期對該中心的工作質量進行檢查和評估，并在每月的月底召開護理質量改進會議，從而及時發現問題、解決問題。2）做好感染控制工作。在血液凈化室安裝空氣消毒裝置，將室內的溫度和濕度控制在適宜的范圍內。將血液透析室分隔成普通透析區和隔離透析區兩個區域。在患者進行血液透析前，對其進行傳染源篩查，明確其是否攜帶有乙肝病毒及梅毒病毒等傳染性病毒?；颊哌M行傳染源篩查的結果若為陽性，則安排其在隔離透析區進行專機血液透析。在患者進行血液透析的過程中，護理人員嚴格遵守無菌操作規程為其進行護理操作。在患者結束血液透析后，護理人員使用含氯的消毒劑對透析機的外部進行徹底的擦拭和消毒。透析機若被患者的血液污染，則使用一次性抹布和消毒劑對透析機進行清洗和消毒[4]。3）提高護理人員的操作能力。醫院定期對血液凈化中心的護理人員進行專業技能的培訓，要求該中心的每名護理人員都能深入地了解和掌握血液透析工作中可能出現的問題和解決的方法，不斷地提高自身的護理操作能力，從而為患者提供更優質的護理服務。

1.3 觀察指標

觀察對比在進行護理質量控制前后該中心護理人員護理質量的評分和消毒質量檢測結果的達標情況，同時比較兩組患者熱原反應及血管通路感染的發生情況。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均使用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者熱原反應和血管通路感染發生情況的對比

與對照組患者相比，觀察組患者熱原反應和血管通路感染的發生率均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者熱原反應和血管通路感染發生情況的對比 [n（%）]

2.2 進行護理質量控制前后該中心護理人員護理質量評分的對比

進行護理質量控制后該中心護理人員護理質量的評分明顯高于進行護理質量控制前，P＜0.05。詳見表2。

表2 進行護理質量控制前后該醫院護理人員護理質量評分的對比 （ 分，x±s ）

2.3 進行護理質量控制前后對該中心護理人員進行消毒質量檢測結果的對比

進行護理質量控制后對該中心護理人員進行消毒質量檢測的達標率明顯高于進行護理質量控制前，P＜0.05。詳見表3。

表3 進行護理質量控制前后對該中心護理人員進行消毒檢測結果的對比

3 討論

進行血液透析的患者在醫院內屬于感染的高危人群。對這類患者在進行護理操作的過程中若發生失誤，極有可能導致其出現血管通路感染。而且，血液凈化中心的精密儀器和設備眾多，操作這些設備本身就存在一定的風險性。因此，加強對血液凈化中心護理管理工作的質量控制，提高該中心護理人員的專業技能和操作技術對于降低醫院感染的發生率具有重要的意義[3]。

本次研究的結果顯示，在進行護理質量控制后，該中心護理人員護理質量的評分高于進行護理質量控制前，對其進行消毒質量檢測的達標率也高于進行護理質量控制前，P＜0.05。而且，觀察組患者熱原反應及血管通路感染的發生率均低于對照組患者，P＜0.05。由此可見，在血液凈化中心的護理管理工作中進行護理質量控制有利于提高該中心護理人員的護理質量和護理操作水平，降低在該中心接受治療的患者熱原反應及血管通路感染的發生率。

參考文獻

[1] 姚仙娥.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J].中外女性健康研究,2016(1):29-30.

[2] 吳靖,周美玲,連芬,等.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J].中國現代醫生,2017,55(7):139-141.

[3] 高利群,高飛,王素霞.分析質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(63):187.

[4] 李小君.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果觀察[J].醫藥前沿,2016,6(14):234-235.