心理護理及語言溝通在臨床精神科護理中的作用分析

周慧婷

摘 要：目的 探討心理護理及語言溝通技能在臨床精神科護理中的作用。方法 選取2015年3月～2017年3月在本院精神科住院的100例患者，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組僅采取常規物理治療，觀察組在對照組基礎上輔以心理護理和語言溝通，2年后對比兩組患者性格改變發生率、行為異常發生率、言語異常發生率及病情發生率，并對兩組患者病情發生率進行單因素方差分析。結果 觀察組的性格改變發生率、行為異常發生率、言語異常發生率及病情復發率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。病情發生率經單因素方差分析可知，心理護理在臨床精神科治療中有顯著療效。結論 在臨床精神科護理中運用心理護理和語言溝通技能，可以有效調節患者情緒，控制患者病情，從而促進其心理康復。

關鍵詞：精神科護理；心理護理；語言溝通

中圖分類號：R473.74 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.066

文章編號：1006-1959（2018）04-0174-03

Abstract：Objective To explore the role of psychological nursing and language communication skills in clinical psychiatric nursing.Methods 100 patients hospitalized in the psychiatric department of our hospital in March 2015～March 2017 were randomly divided into the observation group and the control group，with 50 cases in each group.The control group were only given routine physical therapy，the observation group in the control group based on the psychological nursing and language communication，2 years after the comparison of two groups of patients with personality change incidence，the incidence of abnormal behavior，the incidence of abnormal speech and disease incidence，and the two groups of patients the incidence of single factor variance analysis.Results The incidence of personality change，the incidence of abnormal behavior，the incidence of speech abnormality and relapse rate in the observation group were all lower than those in the control group，with a statistically significant difference（P<0.05）.The incidence of the disease by one factor analysis of variance shows that psychological care has a significant effect in the treatment of clinical psychiatry.Conclusion The application of psychological nursing and language communication skills in clinical psychiatric nursing can effectively regulate the patients' mood and control their condition，thus promoting their psychological recovery.

Key words：Psychiatric nursing；Psychological nursing；Language communication

精神疾病患者作為社會中的弱勢群體，更需要外界的關心。在臨床精神科護理中，對患者的心理護理和語言溝通在患者的康復過程中發揮著極大作用。因此，在護理過程中，除了執行醫囑完成相關治療外，心理護理和語言溝通是必不可少的環節。為探討心理護理及語言溝通技能在臨床精神科護理中的作用，本研究選取2015年3月～2017年3月在本院精神科住院的100例患者，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2017年3月在本院精神科住院的100例患者，其年齡分布與職業分布見圖1，圖2。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男28例，女22例，年齡23～58歲，平均年齡（43.61±11.73）歲；病程2～5年，平均病程（3.62±1.12）年；職業：農民4例，工人6例，教師3例，公務員18例，企業家19例。對照組男19例，女31例，年齡25～63歲，平均年齡（45.70±12.83）歲；病程2～6年，平均病程（3.72±1.30）年；職業：工人10例，教師7例，公務員6例，企業家27例。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2方法 對照組僅采取常規物理治療；觀察組在對照組基礎上輔以心理護理。

1.2.1心理護理 ①了解掌握對所有患者均適宜的一般性心理問題[1-3]：嘗試建立患者與患者之間的良好關系，即病友關系，讓康復期的患者向剛入院的患者分享自己在接受治療期間的體驗與感悟，這往往能起到醫護人員所不能達到的效果。要爭取多方努力，如家屬，親友等，共同為患者創造良好的治療環境和修養環境。總之，要將心理護理寓于基礎護理之中，發揮心理護理的作用。②根據心理生理學的理論做好心理護理： 應盡量設法減少來自外界的因素對患者的刺激，同時在他們面對刺激時給予及時的關心和幫助，不斷提高其心理免疫力，提高對不良刺激的抵抗力、承受力[4]。幫助患者建立合理的生活方式和良好的行為模式，提高對環境的適應力。最后，注意調節、控制、疏導患者的不良情緒，同時為其消極情緒提供合理的宣泄渠道。情緒因素是心理因素的主要部分，在疾病的發生、發展、轉歸中有很大作用，心理護理就是通過調整患者的情緒，優化情緒來維持患者的神經生理，神經內分泌和神經免疫功能的平衡與協調，促使病情好轉。

1.2.2語言溝通 ①積極暗示：由于患者的年齡與職業分布不同，對暗示的反應速度也不盡相同，文化素質較高的患者，對暗示反應較為敏捷，更容易接受積極的暗示。護理人員與患者建立良好的護患關系[5]，服務態度和藹可親，讓患者感受到來自護理人員的關心，從而取得患者的信任。任何語言溝通的生效都建立在良好的護患關系基礎上。護理人員也必須具有過硬的專業技巧和素養。在與精神病患者接觸的過程中，要通過自己的一言一行潛移默化，潤物無聲地影響患者。精神病患者中，癔病患者最容易接受暗示，高度的暗示，可以使患者迅速被周圍人的態度、行為、言語感染和影響。護理人員還要注重培養與患者的感情。采取積極的心理護理方式，對患者多鼓勵、多肯定，是對患者心理的支持，能夠幫助患者樹立戰勝疾病的信心。②安慰性語言為主，指令性語言為輔[6]：在臨床精神科護理過程中，護理人員要盡量使用安慰性語言，既可以為患者較少來自外界的刺激，也可以為患者減輕精神負擔，使其精神得到放松。特別是對癲癇患者、狂躁病和抑郁病患者進行必要檢查時，必須要用溫柔的語言耐心說明和解釋，這樣患者就比較容易接受，若語氣生硬、解釋不到位，可能會適得其反[7-8]。當然，指令性語言也是必須的，但這僅適用于極少數情況。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的性格改變發生率、行為異常發生率、言語異常發生率及病情發生率，并對兩組患者病情發生率進行單因素方差分析。

1.4統計學方法 使用統計學軟件SPSS18.0分析數據，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。通過Excel對兩組患者病情發生的情況進行單因素方差分析。

2結果

2.1兩組患者病情發生的對比 觀察組性格改變發生率、行為異常發生率、言語異常發生率、病情發生率，均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者病情發生率單因素方差分析 建立原假設H0：心理護理在臨床精神科治療中療效不明顯，備擇假設H1：心理護理在臨床精神科治療中療效顯著。在α=0.05的顯著性水平上對以上數據進行單因素方差分析，見表2，表3。經單因素方差分析可見，P=0.031430193<0.05，因此可拒絕原假設，即心理護理在臨床精神科治療中有顯著療效。

3討論

精神病在臨床上是常見的疑難類疾病，但臨床對精神病患者的治療只能是保守性的。精神病患者出院后仍需長期服藥，而物理治療也難以根本性改善其心理健康狀況。心理護理則是指在護理過程中護理人員發現有礙于患者康復的心理問題，運用心理學理論作指導，通過護理人員的語言、表情、態度、姿態和行為等，去影響或改變患者不正常的心理狀態和行為，使之有利于疾病轉歸和康復的一種護理方法[9]，這對于從根本上治療精神疾病有顯著效果。心理護理和語言溝通具有廣泛性、特殊性、不可測量性和技術無止境性[10]。

本次研究結果顯示，觀察組性格改變發生率、行為異常發生率、言語異常發生率、病情發生率，均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。經單因素方差分析可見，P=0.031430193<0.05，因此可拒絕原假設，即心理護理在臨床精神科治療中有顯著療效。

綜上所述，心理護理和語言溝通在臨床精神科護理中發揮著重要作用，有利于提高患者戰勝疾病的信心，有效降低患者語言和行為異常發生率，并且增強對常規物理治療的效果。在人們精神壓力普遍加大，精神病患病率不斷提高的當下，心理護理和語言溝通在臨床精神科護理中的作用更是不言而喻。當代護理人員必須掌握心理護理和語言溝通的知識和技巧，完善整體護理體系，提高臨床精神科的護理質量。

參考文獻：

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收稿日期：2017-6-15；修回日期：2017-8-9

編輯/王海靜