以新醫(yī)改為契機談醫(yī)院檔案管理的改進方法

段強

摘 要：新醫(yī)改的不斷推行及深入使得醫(yī)院檔案管理工作的重要性得到了更高的認識，同時在以往的醫(yī)院檔案管理工作中，其存在的問題也逐漸的顯露了出來，在此情況下就必須要立足于新醫(yī)改的特點及要求之上來對醫(yī)院檔案管理工作進行適當的改進，以此來提升其整體的管理效果，保證其可以適應在新醫(yī)改背景下醫(yī)院的發(fā)展方向。

關鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案；管理；改進

醫(yī)院檔案管理工作可以為醫(yī)院的正常運行提供一份可靠的保障，同時其也可以推動醫(yī)療技術及方案的改革、發(fā)展及進步。為此必須要針對新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理中存在的不足之處來進行改進，以此來建立起更加完善的醫(yī)院檔案管理體系。

1 在新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及其改進需求分析

醫(yī)院檔案管理所處的現(xiàn)狀和改進的必要性從始至終，醫(yī)院的發(fā)展建設、日常工作、杰出成果等內容都可以從醫(yī)院檔案中顯現(xiàn)。而現(xiàn)今的醫(yī)院檔案形式則可主要分為書面檔案、電子數據、音像等，為醫(yī)院的發(fā)展建設和科學研究提供了詳細且全面的參考資料。但就現(xiàn)今的實際情況而言，仍然面臨著諸多問題，如檔案收集整理工作的方法較為落后、管理制度不健全、檔案管理人員專業(yè)素質不強等。在醫(yī)院中，檔案管理的內容主要可分為兩個方面，即醫(yī)療檔案管理和行政檔案管理，就具體而言，醫(yī)療檔案管理的工作主要是針對醫(yī)院日常醫(yī)療服務過程中的工作進行記錄以及整理的工作，而行政檔案管理所涉及的內容主要包括醫(yī)院的日常運行類管理、信息檔案管理等；同時還可以包括醫(yī)院規(guī)劃、建設類檔案，設備、藥品招標、采購類的檔案管理等。規(guī)范的檔案管理以及較高的檔案管理水平都會在一定程度上促進醫(yī)院醫(yī)療水平、管理水平的全面提升。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理中存在的問題分析

2.1 對醫(yī)院檔案管理的重要性意識不足

檔案管理意識不足可以說是在醫(yī)院發(fā)展中一種非常普遍的現(xiàn)象，而這也限制了醫(yī)院檔案價值的發(fā)揮。醫(yī)院檔案其包含著各類醫(yī)療、人事、技術、醫(yī)院發(fā)展等信息，而在新醫(yī)改的推行下其管理工作也向著信息一體化運行的方向發(fā)展，其體現(xiàn)出了現(xiàn)今新醫(yī)改對醫(yī)療衛(wèi)生體系的現(xiàn)代化轉變要求。但是在實際中受檔案醫(yī)院檔案管理意識的影響其仍然存在著管理方式粗放的特點，無法達到現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理中的精細化管理要求，其使得檔案管理缺乏系統(tǒng)性、科學性，并且影響了院信息檔案的實際應用，導致其無法適應新醫(yī)改的發(fā)展要求。

2.2 沒有健全的醫(yī)院檔案管理體系

在新醫(yī)改的推行下，其體現(xiàn)出了完善社會保障體系的特點，并實現(xiàn)了醫(yī)療管理措施的革新。針對醫(yī)院檔案管理體系實際情況來看，可以從中發(fā)現(xiàn)其體系仍然存有許多的不足及缺陷，在醫(yī)院檔案的管理工作中，其主要是采用集中管理的措施來開展相關的工作，而在醫(yī)院的正常運營中其檔案信息內容十分的繁雜，但是在實際的管理中對檔案缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃，此種檔案管理體系缺陷導致醫(yī)院檔案信息無法得到有效的處理及管理，存在著管理混亂的問題。并且在醫(yī)院檔案管理中還存有一些信息丟失及損壞的問題，并且許多檔案信息的保留時間無法得到統(tǒng)一的規(guī)劃及界定，此種情況在一定程度上限制了醫(yī)院的正常運行及發(fā)展。

2.3 醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建設程度不足

新醫(yī)改的推行對醫(yī)院檔案管理工作提出了更高的要求，因此在檔案管理中其對檔案的現(xiàn)代化管理技術水平的要求較高，但是在實際中受多種因素的影響，醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化技術應用存有許多的不足之處。尤其是在現(xiàn)今新醫(yī)改的推行下其要求檔案管理工作實現(xiàn)全面信息化管理的內容，但是針對醫(yī)院檔案內容來看，由于其檔案信息的數量十分的繁雜龐大，因此無法在短時間內完全的實現(xiàn)信息化管理的要求。并且在現(xiàn)代化檔案管理技術的推行下其在實際中受多種因素的影響，因此現(xiàn)代化檔案管理技術的推行效率及比率無法得到確切的保障，而這也限制了新醫(yī)改背景下檔案管理工作的改革及發(fā)展。

2.4 醫(yī)院檔案管理的信息審查性低

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院工作順利開展的保障，對醫(yī)院工作的開展具有直接影響。結合我國現(xiàn)代醫(yī)院管理結構體系的發(fā)展情況分析，小型醫(yī)院檔案管理中存在的不足表現(xiàn)為醫(yī)院檔案管理的信息審核效率低，信息管理的準確率低，同時各醫(yī)院內部檔案管理的情況是各個科室信息管理獨立存在，醫(yī)院全局性檔案管理的實際作用小。

3 新醫(yī)改下對醫(yī)院檔案管理的改進方法分析

3.1 轉變醫(yī)院檔案管理工作人員的思想認識

為了實現(xiàn)我國社會公共服務體系的逐步優(yōu)化，新醫(yī)改中應實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的一體化運行，打破城鄉(xiāng)醫(yī)療信息管理界限。在實際實施中，醫(yī)院檔案管理工作者必須轉變工作態(tài)度，提升對醫(yī)院檔案管理重要性的認識。例如：采取醫(yī)院檔案管理信息的科學規(guī)劃，結合新醫(yī)改中相關規(guī)定，對城鄉(xiāng)信息管理系統(tǒng)的規(guī)劃進行合理的預算對比，為醫(yī)生提供完整的病人病理信息，同時也為醫(yī)院財務支出管理提供完善的經濟報銷數據，從醫(yī)院檔案管理角度，對社會醫(yī)療事業(yè)的完善提供支持。

3.2 建立起完善的醫(yī)院檔案管理體系

完善的醫(yī)院檔案管理體系是保證及相關工作可以正常有序開展的重要條的基礎條件，因此在實際中需要結合新醫(yī)改的內容來對其進行健全及完善。首先，需要制定切實可行的醫(yī)院檔案管理制度，檔案管理制度可以有效的處理以往在醫(yī)院檔案管理中存在的管理混亂的問題，有效的對各類檔案信息進行處理，并且其可以實現(xiàn)對醫(yī)院各類檔案的清晰劃分，實現(xiàn)對醫(yī)院檔案信息高效管理的目的；其次，需要建立起完善的檔案管理流程，檔案信息管理流程的建立是保證其各項管理活動可以有序開展及執(zhí)行的重要條件之一，因此需要結合醫(yī)院的運行情況及發(fā)展需求來確定其具體的管理流程內容，保證其可以符合醫(yī)院的運行特點及發(fā)展需求，并且此種方式還可以有效的實現(xiàn)在各類檔案信息管理中其管理活動的高效對接，減少檔案管理工作中存在的問題；最后，確定醫(yī)院檔案管理的責任，為了避免在實際的檔案管理工作中出現(xiàn)職責不明的情況，必須要對管理人員的各項職責內容進行明確，此種責任制度可以有效的推動各項管理內容高效落實，避免在管理活動中出現(xiàn)職責交叉、重復或缺失的問題。

3.3 醫(yī)院檔案管理技術的完善對接

醫(yī)院檔案管理技術的完善對接是提升醫(yī)院檔案管理效率的有效技術支持，新型技術的應用必須解決我國現(xiàn)代大部分醫(yī)院檔案管理技術落后的局面，政府針對這一問題可以實施醫(yī)院檔案管理技術的支持，另一方面，可以開展城市醫(yī)院與鄉(xiāng)村醫(yī)院互動就醫(yī)的形式，逐步引導我國醫(yī)院檔案信息管理網絡系統(tǒng)的建立，實現(xiàn)全國范圍內醫(yī)療技術水平的均衡發(fā)展。此外，基于新醫(yī)改環(huán)境下，實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的時間性科學管理，也是提高醫(yī)院檔案管理效率的有效措施。目前，我國醫(yī)療檔案的系統(tǒng)信息設定一般為患者病例信息管理5年制，可以為醫(yī)療檔案的儲存提供較為寬闊的空間，同時，醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)化存儲可以依托計算機系統(tǒng)保障醫(yī)院檔案管理內容的安全性，保障患者信息的保密性，是提升新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理發(fā)揮社會醫(yī)療信息整體性和優(yōu)化性發(fā)展的必然選擇。

4 結論

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院開展工作的核心內容，我國實施醫(yī)療制度管理全面性改革，為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來較大的發(fā)展空間，本文對實現(xiàn)社會醫(yī)療檔案管理改革措施進行分析，希望優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)療管理結構體系，促進社會保障體系的拓展與延伸。

參考文獻

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