氯吡格雷、阿司匹林聯合治療老年短暫性腦缺血發作的效果分析（1）

蘇麗紅

【摘 要】目的：對氯吡格雷和阿司匹林聯合治療老年短暫性腦缺血發作的療效進行研究分析。方法：選取2015年3月-2017年3月我院收治的老年短暫性腦缺血發作的患者90例，按照自愿的原則將其分為對照組采用阿司匹林進行治療，實驗組實施氯吡格雷聯合阿司匹林進行治療。結果：所有患者經過不同的方法治療后，結果顯示實驗組的治療總有效率為95.5%明顯的高于對照組的治77.7%，組間比較具有顯著性差異，而且結果符合P<0.05的要求。結論：臨床上治療老年短暫性腦缺血發作時采用氯吡格雷聯合阿司匹林進行治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，而且具有很高的安全性，值得在臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】氯吡格雷；阿司匹林；短暫性腦缺血發作；療效

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

短暫性腦缺血發作是由于患者的頸動脈系統或椎基底動脈供血不足，導致局部病灶發生腦缺血，而且還使其發生了短暫的可逆的突發性的神經功能障礙[1]。這種疾病比較容易發生在老年人群中，屬于血管類疾病的一種。患者在臨床上主要表現為短暫性的失語、單眼發生視力障礙、偏身感覺障礙等，而且在發作時通常會持續幾分鐘。因此本次研究主要探討分析氯吡格雷和阿司匹林聯合治療老年短暫性腦缺血發作的療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015.3月-2017.3月我院收治的老年短暫性腦缺血發作的患者中選取90例，按照自愿的原則將其分為兩組，對照組（45例）中包括男性25例，女性20例，年齡在60-78歲之間，平均年齡（69.8±3.5）歲；實驗組（45例）中包括男性28例，女性17例，年齡在63-80歲之間，平均年齡（70.1±3.8）歲；比較分析兩組患者的一般資料例如年齡、性別等，結果顯示差異沒有統計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 方法 對照組患者單純的采用阿司匹林進行治療，阿司匹林腸溶片（廠家：拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130078，劑量100mg/片）首次治療的劑量為300mg/次，每天1次。第二天藥量減少至每次100mg，每天1次。實驗組在對照組的基礎上聯合氯吡格雷進行治療，硫酸氫氯吡格雷片（廠家：深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20120035，劑量50mg/片）實施口服治療，每次50mg，每天1次。并且根據患者疾病的實際變化情況對藥物的使用劑量合理的進行調整。

1.3 統計學分析 借助統計學軟件SPSS19.0對數據實施分析，其中對計量資料的檢驗借助t實施，實施檢驗計數資料，如果結果顯示P<0.05，表示本次研究結果具有可比性，組間差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的治療效果實施分析比較后，結果顯示實驗組患者的治療總有效率為95.5%明顯的比對照組的77.7%高，組間進行比較后，結果顯示差異顯著，而且符合P<0.05的要求。具體情況如表1所示：

3 討論

臨床上認為短暫性腦缺血發作的疾病比較特殊，而且類似于常見的腦梗死、腦出血等，患者都是由于局部病灶發生腦缺血導致的，而且具有極強的突發性，發病的時間比較短，正常下在24小時以內。但是這種疾病的復發率比較高，如果不能對其進行及時的治療，會加大腦梗死的發病率。短暫性腦缺血發作的發生和腦動脈粥樣硬化息息相關，患者的動脈內膜的表面會出現灰黃色的斑塊，使得斑塊表層的膠原纖維出現增生的現象，造成了動脈管腔狹窄。有研究資料顯示[2]，短暫性腦缺血發作會增加卒中風險的發生。而且短暫性腦缺血發作任其不斷的發展就會使患者的生活自理能力減退，增加了致殘率，嚴重的會威脅到患者的生命安全。

阿司匹林具有抗血栓的效果，其作用機制是可以對血小板內環氧化酶起到抑制作用。而且還會干擾花生四希酸并且使其轉化為血栓素A2，有效的抑制血小板的聚集[3]。氯吡格雷是一種二磷酸腺苷的受體拮抗劑，對血小板受體以及二磷酸腺苷的結合進行抑制，最終達到抑制血小板聚集的效果。而且有研究資料顯示[4]，采用阿司匹林可以有效的預防心腦血管缺血性事件的發生，而且能夠使其發生率減少20%-40%。兩者相互聯合后，可以使短暫性腦缺血的發作過程有效的控制，使得血管內皮破損的情況顯著的減輕，并且降低了復發率。而且對于老年短暫性腦缺血發作的患者在早期進行治療，可以使其預后效果顯著的改善，而且病情穩定后可以對其實施常規治療辦法。本次研究結果顯示，采用氯吡格雷聯合阿司匹林治療的實驗組患者的總有效率為95.5%明顯的比單純實施阿司匹林治療的對照組的77.7%高，組間比較具有顯著性差異，而且結果符合P<0.05的要求。

綜上所述，臨床上治療老年短暫性腦缺血發作時采用氯吡格雷聯合阿司匹林進行治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，而且具有很高的安全性，值得在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

趙巧華.氯吡格雷聯合阿司匹林序貫療法對老年短暫性腦缺血發作患者血清VEGF、MMP-9、Ang-Ⅱ的影響[J].河南大學學報（醫學版），2016，35（01）：36-39.

龐義三，閆靜.雙聯抗血小板治療短暫性腦缺血發作的療效分析[J].中國實用醫藥，2016，11（11）：24-25.

李穎儀，蒲海翔.負荷劑量氯吡格雷聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作的療效及安全性分析[J].北方藥學，2015，12（10）：109.

殷卓琳.氯吡格雷聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作療效分析[J].中外醫療，2015，34（30）：120-121.