試論中醫整體觀念與心身醫學

李建明

【摘 要】心身醫學作為醫學科學中研究心身問題的一個新學科，其主要研究的對象是社會因素、心理因素以及素質因素等相互作用下所導致的軀干疾病，與我國的中醫整體觀念也存在有一定的關聯性。就中醫的整體觀念跟心身醫學兩者的互通性進行研究，能夠促進中醫學得到進一步的發展。

【關鍵詞】中醫整體觀念；心身醫學

【中圖分類號】R229 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

在中醫學的整體觀念之中充分重視人體本身的統一性、完整性以及與自然界之間的聯系，在該理論中認為人體是一個有機的整體，在功能上也是相互協調，互相作用的。人類需要在適應自然以及社會環境的基礎上來維持機體的正常生命活動，并包含有天人合一論以及形神合一論。可以說中醫學中的整體觀念與現階段的心身醫學也存在有一定密切的聯系。

一、天人合一論

人類在自然界中生存，而自然界中也包含有人類賴以生存的必要條件。在《素問·五節臟象論》中就明確指出：天食人以五氣，地食人以五味。這也就明確提出了人體在生存過程中所需要的空氣以及飲食都來源于自然界。在該理論之中表明了自然界中的運動變化對于人體的調節功能有著一定程度的影響，一旦自然界的變化超出了人體的適應性，也就容易導致人體的調節功能出現失常的問題，從而導致一些疾病的發生。比如說自然災害以及意外傷害都會給人體造成強烈的刺激，來影響到臟腑氣血功能，從而導致一系列疾病的發生。此外人作為社會中的一份子，其在無時無刻都會受到社會環境因素的影響。近年來隨著我國經濟的不斷發展，使得社會市場的競爭變得越來越激勵，并導致個人的壓力變得越來越大。因此部分人群在生活中經常性會遇到一系列的社會問題，從而在不同程度上引發社會人群出現心理失衡的問題，導致了一系列心身疾病的發生。

在《靈樞·壽夭剛柔篇》中就明確提出“人之生也，有剛有柔，有強有弱，有短有長，有陰有陽”，其對于人體生理上存在的差異性也進行了有效的揭示。此外在我國的中醫理論之中，還認為邪之所湊，其氣必虛。其認為正氣是人體用來抵抗疾病的能力，主要包含有人體對于外界因素刺激的承受能力。而正氣的旺盛程度則與人體素質的強弱、具體的精神狀態以及生活環境有著緊密的聯系性。但是在同一環境因素下，不同類型的人其反應也存在有比較大的差異性，比如某些人的情緒容易受到外界因素的影響，其環境適應能力不足，在外界

環境出現變化的情況下也就容易導致一系列疾病的發生。因此只有加強人體的環境適應能力以及心理素質，才能夠有效避免一系列疾病的發生。

二、形神合一

（一）形神兩者的聯系 形主要指的是人體一切有形之質的概括，而神則表示人一切精神活動的概括，具體包含有情志、魂魄以及思維等等。人體中的形與神兩者是相互滋生以及相互制約影響的關系，并是一個統一的整體。在張景岳的《類經》中就明確提出：“無神則形不可活，無形則神無以生”，這也就表明了形神兩者是相互依存，缺一不可的關系。在《靈樞·本神篇》之中也提出了“得神者昌，失神者亡”的觀念，其認為人的精神活動是由心住在的，如果心神出現了受傷的情況，就會導致人體的臟肺腑功能受傷，并形成一系列的生理心理疾病，這也就是中醫學中的情志疾病。因此說形神合一也是我國中醫學理論中一系列思想的核心觀念，對于歷代中醫學家的臨床實踐也起到了良好的指導作用。

（二）七情致病 在兩千余年前，就有古人發現人的情志變化是導致一系列疾病出現的重要因素，與人體的臟腑也有著非常緊密的聯系。人體的情緒如果處于正常狀態時，也就能夠保障各項機體的順利運作，并不會導致一些疾病的發生。但是當人突然收到劇烈與突然的情緒變化時，一旦變化程度超過了人體的限度，也就容易導致人體的臟腑氣血功能遭受到一定程度的影響，從而導致氣機紊亂，并導致一系列情志疾病的發生。因此說情志因素也是導致情志疾病出現的一項重要因素。

在所有的情志因素之中，暴怒容易導致肝受到損傷，過于喜悅會導致心神渙散不受，從而出現心悸、失神或者狂亂等一系列癥狀的發生。過于悲傷則會導致肺部受到一定程度的損傷，從而出現肺氣抑郁以及胸悶閉塞等癥狀。如果出現思慮過度時還容易導致人體的脾氣郁結，從而出現腹脹腹瀉等一系列癥狀，并會直接影響到人體的身心健康。過于恐懼會對腎造成一定程度的損傷，從而導致腎氣不固、精氣下瀉的問題，嚴重情況下還會出現二便失禁、滑精以及痿癥，這就是中醫學中所說的“怒傷肝、喜傷心、悲傷肺、思傷脾、恐傷腎”。

綜上所述，情志因素是導致多種疾病發生的一項重要因素，主要某一情志因素過于距離，也就容易導致各系統多種疾病的發生，從而直接影響到人體的生活質量以及身體健康。因此說在中醫學理論之中的情志疾病范疇非常廣闊，其包含有諸多的身體隱患，心理疾病以及精神類疾病等等。而在中醫理論之中，還認為糖尿病、高血壓病、甲狀腺機能亢進癥以及癌癥等多種疾病都與神志因素有著緊密的聯系，這也就要求人們能夠在以一種平和的心態去面對各種問題，從而有效避免一系列疾病的發生。

（三）辯證論治 應用中醫理論來指導情志疾病的治療時，其也是在整體觀念的思想指導下的辯證論治，并充分強調了形神同治以及藥物跟心理療法同時進行的整體治療模式。在藥物選擇過程中，多應用一些具備有疏肝解郁以及養心安神的藥物來進行患者氣機的調整，而在心理治療過程之中，需要根據患者的五臟情志以及五行相克原理，來進行心理治療方法的針對性選擇，從而起到良好的心理不良情緒緩解效果。此外預防疾病的發生也是中醫學中的一個重要觀點，對于目前心身醫學的發展也有著非常重要的指導意義。

結束語

在中醫的整體觀念之中強調了人作為一個整體，其疾病的發生與外界因素跟情志因素有著非常緊密的聯系，在進行各項疾病的治療過程中也就需要同時應用藥物療法以及心理療法，從而取得一個良好的治療效果。該觀點與心身醫學存在有一定的相關性，這也就要求加強對兩者之間相關性的研究力度，然后在我國傳統中醫整體觀念的指導下，促進心身醫學行業得到更進一步的發展。

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