抗結核藥物聯合應用治療腸結核臨床觀察

寧中國

【摘 要】目的：探討在腸結核患者中聯合應用抗結核藥物治療的臨床效果及價值。方法：對本院2013年4月～2017年4月收治的168例腸結核患者為研究對象，隨機分為兩組，各84例。對照組采用常規的治療方法，治療組采用抗結核藥物聯合應用治療。對兩組治療期間不良反應的發生率進行比較。結果：治療組的不良反應為5%，對比對照組15%有明顯的降低。組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：因腸結核患者的診斷較復雜，在臨床中醫生需根據其實際情況制定合理的治療方案，之后再采用抗結核藥物聯合治療。但該方法較常規治療來說具有一定的優勢，可有效提高其治療療效，促進患者健康的恢復。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。

【關鍵詞】抗結核藥物；聯合應用；臨床療效；腸結核

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

腸結核是臨床上常見的一種疾病，是指結核桿菌引起的腸道慢性特異性感染，常繼發與肺結核，常與腹膜結核、腸系膜淋巴結結核并存，患病人群多見于青少年，且40歲以下者占90%，女患者多于男患者。該病好發于回盲部，占胃腸道的60～80%，其次是十二指腸、回腸、空腸等[1]。該病起病緩慢，病程較長，常伴有全身其他器官結核，臨床上以右下腹部疼痛、絞痛、腹脹、腸蠕動亢進、腹瀉為主要表現，如沒有得到有效及時的治療，患者會出現一系列的并發癥，對其的生命安全及生活質量帶來嚴重的影響。因此，筆者將對2013年4月～2017年4月收治的168例腸結核患者進行研究，采用抗結核藥物聯合治療，取得良好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2013年4月～2017年4月收治的168例腸結核患者為研究對象，隨機分為兩組，各84例。對照組采用常規的治療方法，男患者51例，女患者33例，年齡在15～68歲之間，平均年齡為（36.51±4.78）歲；治療組采用抗結核藥物聯合應用治療，男患者44例，女患者40例，年齡在17～71歲之間，平均年齡為（36.51±4.78）歲。所有患者的癥狀均符合臨床的診斷，均對本次研究知情并簽寫知情同意書，同時通過醫院醫學倫理委員會研究批準。排除合并其他系統疾病者，精神嚴重障礙者，排除不愿參加本次研究者。兩組患者的性別、年齡、癥狀等一般資料對比差異不具有統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法 所有患者在用藥前，醫生對其的臨床資料進行詳細的了解，并指導患者進行血常規、腹部B超以及胸部影像學檢查等。對照組采用常規的治療方法。治療組在常規治療的基礎上給予抗結核藥物聯合治療，一般對早期患者同時使用2～3種抗結核藥物，起到降低耐藥菌株產生的作用，之后醫生對患者的耐藥情況進行密切的觀察。并在出現耐藥后，及時更換藥物。所有患者連續治療6個月[2～3]。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療期間不良反應的發生率進行比較。

1.4 統計學分析 兩組患者資料均采用SPSS20.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

治療組的不良反應為5%，對比對照組15%有明顯的降低。組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

腸結核是指腸結核系結核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染疾病，臨床上將該病分為兩種類型：潰瘍型腸結核和增生型腸結核，兩者之間可獨存在也可共同存在[4]。該病多見于中青年人，女性患者多于男性患者，且有90%以上的患者是由于人型結核桿菌引起的，也有學者提出，飲用未經過消毒的乳制品也會因牛性結核桿菌發生此病，如沒有得到及時有效的治療，其也會導致患者的死亡，嚴重影響其的生命健康及生活質量。經過專家研究發現，采用抗結核藥物可對腸結核的預后有顯著的改善，尤其是對黏膜結核，包括腸結核在內的治療效果明顯[5]。本次研究數據顯示，治療組患者治療期間出現腹痛3例，腹瀉2例，腹部腫塊2例；對照組出現腹痛5例，腹瀉4例，惡心嘔吐6例，貧血4例，腹部腫塊2例。治療組的不良反應為5%，對比對照組15%有明顯的降低。組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，因腸結核患者的診斷較復雜，在臨床中醫生需根據其實際情況制定合理的治療方案，之后再采用抗結核藥物聯合治療。但該方法較常規治療來說具有一定的優勢，可有效提高其治療療效，促進患者健康的恢復。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。

參考文獻

李紅納，孫勇.38例腸結核臨床診療體會[J].云南醫藥，2016，37（05）：555-557.

楊高怡.腸結核的超聲表現分析[A].浙江省醫學會超聲醫學分會.2016年浙江省超聲醫學學術年會論文匯編[C].浙江省醫學會超聲醫學分會：，2016：1.

張繼榮，賀秀玲.淺談腸結核的西藥選擇及注意事項[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（45）：137-138.

朱寧.胸腺肽α1治療腸結核患者的近期臨床療效研究分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（04）：199-200.