票據(jù)管理提高醫(yī)院財務管理水平解析

王志萍 黃俊潔

【摘要】隨著新醫(yī)改的深入，進一步健全與完善醫(yī)院票據(jù)管理制度，強化內部控制，規(guī)范收費的日常管理，杜絕一切可能發(fā)生的隱患，已成為醫(yī)院財務管理部門日益重視的問題。文章對在新形勢下如何進一步加強票據(jù)管理，提高醫(yī)院財務管理水平進行了分析探討。

【關鍵詞】醫(yī)院 票據(jù)管理 內部控制 財務管理水平

我國公立醫(yī)院是為13億人民群眾醫(yī)治和預防疾病、保護人身健康的社會主義公益型事業(yè)單位，在中國特色社會主義事業(yè)飛速發(fā)展的新時代，更是肩負著習近平總書記所指出的“讓每一位老百姓都能夠亨受到改革所帶來的紅利”的神圣使命。與此同時，公立醫(yī)院又是獨立的經(jīng)濟核算單位，在確保社會效益的同時，搞好醫(yī)院的經(jīng)濟管理，防范一切經(jīng)濟風險，也是每一家公立醫(yī)院必須完成的非常艱巨任務。因此，新形勢下醫(yī)院的財務管理必須按照以習近平總書記為核心的黨中央的要求，按照黨的十九大所提出的“必須多謀民生之利、多解民生之憂，在發(fā)展中補齊民生短板、促進社會公平正義，在幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進展”的要求，在確保社會效益的同時，按照客觀規(guī)律，搞好醫(yī)院的經(jīng)濟管理，科學、規(guī)范地組織經(jīng)濟活動，筑卞網(wǎng)底，完成黨和政府賦予我們的使命，做好老百姓的健康“守門人”。醫(yī)院票據(jù)管理工作是醫(yī)院財務管理的重要組成部分。隨著新醫(yī)改的深入，進一步健全醫(yī)院票據(jù)管理制度，強化內部控制，規(guī)范收費的日常管理，杜絕一切可能發(fā)生的隱患，成為醫(yī)院財務管理部門日益重視的問題。筆者在本文中將對在新形勢下醫(yī)院所面臨的問題深入探討，旨在拋磚引玉，以期求得同行們的共同探討與指教。

一、醫(yī)院票據(jù)管理概述

醫(yī)院票據(jù)是會計核算的法定憑證，在醫(yī)院運行的每一個環(huán)節(jié)中都有著舉足輕重的作用，無論是財務科抑或是門診收費、住院結算等，都是這些環(huán)節(jié)中開展嚴格的醫(yī)院財務管理的重要組成部分。近年來，隨著醫(yī)改的深入推進，公立醫(yī)院內部控制體制進一步完善，票據(jù)管理在很大程度上得到了有效的保障。新時代的到來為醫(yī)院的快速發(fā)展提夠了有利時機，財務管理、票據(jù)管理工作人員也必須與時俱進，掌握先進的經(jīng)營理念與現(xiàn)代化的財務管理知識，才能實現(xiàn)票據(jù)管理的現(xiàn)代化。

醫(yī)院財務管理人員主要由以下幾個方面構成：一是財務科（處、室）人員；二是門診收費處人員；三是住院結算人員；四是相關部門財務人員，如藥品、基建、財產(chǎn)、后勤等。收費票據(jù)是醫(yī)院經(jīng)濟工作的基礎，收費票據(jù)是否真實有效，關系著醫(yī)院會計核算的真實性，不能有絲毫的馬虎。所以，要夯實醫(yī)院財務管理的基礎，從各個層面強化票據(jù)管理，杜絕一切可能發(fā)生的漏洞，防范經(jīng)濟犯罪，確保醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動健康發(fā)展。細節(jié)豐富內涵，品質決定發(fā)展。收費票據(jù)是醫(yī)院財務部門進行資金核算的重要憑證，無論是對醫(yī)院的正常運行抑或是資金安全都有著極其重要的意義，不能有任何的失誤。近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步推進，許多醫(yī)院在學科建設、人才培養(yǎng)以及科研教學、品牌優(yōu)勢、技術優(yōu)勢、醫(yī)院規(guī)模、床位設置等多個層次得到了快速發(fā)展，但是在票據(jù)管理這一關系到醫(yī)院財務管理基礎的問題上，還存在著一些不足，已經(jīng)不能夠適應時代發(fā)展的要求，影響著醫(yī)院整體水平的提高。因此，有必要對醫(yī)院票據(jù)管理應該注意的相關問題進行闡述。

二、有效地提高醫(yī)院財務管理水平，強化票據(jù)管理的相關舉措

（1）建立與完善票據(jù)管理制度。醫(yī)院財務管理要堅持“統(tǒng)一領導、分級負責、歸口管理”的原則，各項會計事務必須嚴格按照國家統(tǒng)一規(guī)定的財務管理制度辦理，不越底線。同時，要“借腦”發(fā)展，以創(chuàng)新驅動提升。每一家醫(yī)院都有每一家醫(yī)院的具體情況，因此，不能“一刀切”，要根據(jù)各自醫(yī)院的主攻方向，以國家政策為依據(jù)，制定完善的、切實可行的、能夠充分體現(xiàn)自身特點的票據(jù)管理制度。一方面，要進一步夯實基礎建設，開拓創(chuàng)新，走出一條新路；另一方面，要按照醫(yī)院票據(jù)管理的內容，從票據(jù)的種類、范圍、管理，到領取、使用、記錄、核實以及核銷、退廢票等一系列相關內容，全方位、立體化地進連續(xù)、全程實時管理，涵蓋票據(jù)流程的全過程，不留死角，從而確保醫(yī)院收入透明化，杜絕暗箱操作。

（2）明確崗位職責，嚴格劃分票據(jù)管理程序。為避免在實際工作中，部門之間、崗位之問職務重疊、職責不清、互相推諉等問題，要進一步明確部門、崗位的具體職責。劃分“責、權、利”，做細、做小、做實，營造“公平、公正、公開”的工作環(huán)境，有效地提高財務管理人員在同一個起跑線上形成良好的競爭氛圍。同時，也要讓每一位患者對票據(jù)的程序化、標準化、精細化能夠一目了然，明白“消費”，明白就醫(yī)的每一個療程、每一筆開支的詳細情況。

三、加強票據(jù)管理任重道遠

“欲求木之長，必先固之本。”隨著我國醫(yī)療體制改革的進一步深入，公立醫(yī)院將要承擔更多的社會公益任務，為廣大的人民群眾更好地解決看病難“最后一公里”的問題，大力深化改革，不斷開拓進取，把群眾對看病就醫(yī)需求作為醫(yī)院發(fā)展方向，才能使醫(yī)院的發(fā)展有生機，有活力，才能更好地服務廣大患者。加強票據(jù)管理任重道遠。

醫(yī)院票據(jù)管理工作是醫(yī)院財務管理的基礎，只有夯實這一基礎，完善和健全票據(jù)管理制度與操作流程，相互制約、環(huán)環(huán)相扣，強化內部控制，在票據(jù)的領取、使用、記錄、管理等每一個環(huán)節(jié)都明確職責，強化規(guī)范收費的日常管理，利用現(xiàn)代化的先進的計算機技術、大數(shù)據(jù)平臺，杜絕一切可能發(fā)生的隱患，才能提高醫(yī)院財務管理的整體水平，形成有效的內部控制制度，促進醫(yī)院各項工作的健康發(fā)展。

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