心如憂惶，談何健康

文 / 游識猷

管理學(xué)界流傳著一條“木桶定律”，內(nèi)容大致是：一個木桶能盛多少水，取決于桶壁上最短的那根木板；一個組織競爭力有多強，受制于其部門中最弱的一環(huán)。而最好的改進(jìn)辦法，就是找到那根“短板”并加以提升。

如果視一個人的健康為“木桶”，那么桶壁上的木板共有三大根，一是生物，二是環(huán)境，三是心理。

最開始三根木板都是短板，人類看不見微小的病原體，測不出缺乏的營養(yǎng)素，難以理解基因變異會導(dǎo)致遺傳病，離開了麻醉術(shù)與無菌術(shù)，外科手術(shù)也無從做起……能夠加長的木板，唯有“心理”而已。正如結(jié)核病先驅(qū)特魯多醫(yī)生所言，醫(yī)學(xué)實踐是“有時治愈，常常緩解，永

遠(yuǎn)安慰”。人的心理如此易受暗示，于是古代不分醫(yī)與巫，藥典堪比博物書。鱷魚的糞、木乃伊的粉、放身上的金屬棍……任何安慰劑都可能入藥，而接受假治療的患者會報告病情轉(zhuǎn)好。

第二根得到加長的木板，則是“環(huán)境”。后世的研究者一度大惑不解，為何真正有效的醫(yī)藥二十世紀(jì)才出現(xiàn)，白喉、麻疹、肺結(jié)核等諸多惡疾的死亡率卻早在十九世紀(jì)末便已開始下降。后來才發(fā)現(xiàn)，許多病人能夠自愈，是公共衛(wèi)生、總體營養(yǎng)和避孕手段之功。

百年前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)終于出現(xiàn)，第三根木板“生物”后來居上。治病的方向，也從“觸怒神明”“受人詛咒”變成了各種生理異常——是基因？是外傷？是營養(yǎng)？是自身免疫，還是病原體入侵？“心”與“身”被醫(yī)者分開看待。人心與大腦太過復(fù)雜幽微，查體檢測出的器質(zhì)型病變多么實在，那才是亟待開發(fā)的廣闊藍(lán)海。

醫(yī)學(xué)發(fā)展到2011年，全球人均預(yù)期壽命長達(dá)70歲 。“生物”與“環(huán)境”兩塊長板功不可沒。但不知何時起，一些慢性病已悄然流行。癌癥、腦卒中、心臟病、慢性阻塞性肺病以及意外傷害成了發(fā)達(dá)國家的五大死因。研究者也發(fā)現(xiàn)，心理改變行為，行為固化成習(xí)慣，而那五大死亡風(fēng)險又與個人習(xí)慣密切相關(guān)——是

時候再補補“心理”這塊短板了。不妨先改變“心不在焉”。我們生活在勝者通吃的文化中，比起并無目標(biāo)的“存在模式”，以目標(biāo)為導(dǎo)向的“行動模式”無疑更能產(chǎn)出成功人士，但卻容易讓人對身體的感受麻木不仁。而如果一個人甚至難以察覺病征，又談何管理健康？更專注外部世界的男性尤其需要注意，他們對自己身體的變化和疼痛更遲鈍，也更不愿向醫(yī)護(hù)人員求助。而敏感的女性“患病率”更高，但卻有著更低的死亡率和更長的壽命預(yù)期。

再改變“壓力山大”。壓力之下的小鼠往往胸腺萎縮、消化道潰瘍、腎上腺素飆高。壓力之下的人類則容易出現(xiàn)潰瘍、偏頭痛和高血壓癥狀，也更容易抽煙喝酒三餐亂，熬夜失眠不鍛煉，這些行為都會削弱免疫系統(tǒng)。研究顯示，積極情緒讓唾液中的抗體含量增高，經(jīng)歷人生重大變故的人淋巴細(xì)胞濃度則會下降。

健康仍在可控范圍內(nèi)的人，不妨試著增強自我效能感，也就是堅信自己能成功選擇健康的生活方式。唯有如此，你才有意愿采納預(yù)防性的干預(yù)措施，比如鍛煉，比如戒煙，比如血糖偏高者遵守特殊的飲食規(guī)范。讓木桶上的三根木板平行提高，你的木桶將一直盛滿健康。