二尖瓣置換術圍術期優質護理干預效果觀察

瑪伊熱·凱賽爾，穆海熱姆·普拉提

（喀什地區第一人民醫院，新疆 喀什 844000）

0 引言

二尖瓣置換術，顧名思義是一種以人工瓣膜替換原有已經發生病變的心臟瓣膜所實施的手術，在心胸血管外科是一種十分重要且常見的手術，是臨床上治療心臟瓣病所普遍選擇的方法[1]。但是臨床中做手術治療存在一定的風險，本研究通過回顧分析2017年1月至2018年1月在我科進行二尖瓣置換術的40例患者資料，探究分析了優質護理模式在二尖瓣置換術圍術期護理中的效果，成效顯著，下面對具體的實驗數據和程序進行了報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇于2017年1月至2018年1月在我院進行二尖瓣置換術治療的40例患者進行分析，將其隨機等分為對照組和觀察組，每組20例。年齡40～60歲，平均（52.3±6.7）歲。所有患者均按照最新標準被確診，且在年齡等一般資料方面的差異不影響實驗結果，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理措施，而觀察組患者實施優質護理措施，具體如下。

1.2.1 術前心理護理

患者術前的壓力會影響患者的生理功能，從而影響手術效果，護理人員應幫助患者回顧心理困擾和壓力來源。積極加強與病人及家屬的護患交流，注意聽取病人的護理需求和問題，與其建立相互信任，相互理解的關系[2]。條件允許的話以開講座、發放健康手冊等不同的方式向患者闡釋手術相關知識、手術前后的注意事項等，消除其不安，增強其對治療的信心，使患者保持良好的心態配合手術。

1.2.2 術前準備

在手術前，護理人員應指導或帶領患者做好術前各項必備檢查，尤其是過敏試驗。隨時監測并記錄患者的各項指標，并及時向主刀醫生匯報。嚴格囑咐吸煙患者手術前兩周戒煙。避免術后出現肺部感染的情況。和患者約定好使用特定的交流方式來了解患者的感受。

1.2.3 術后優質護理

監測生命體征術后也要嚴格檢測患者的各項生命體征，如脈搏、呼吸、體溫、血壓等。如遇突發情況應立即采取措施并及時向醫生匯報[3-4]。手術后患者需要禁食，并向患者及家屬詳細講解需要禁食的原因。患者出現腸脹氣反應后，可以吃米粥或面條湯等半流質飲食；在患者進行首次排氣之后，根據其體能恢復，制定多樣化有針對性的飲食方案，以此補充營養，增進體能恢復的速度?；颊邷蕚涑鲈浩陂g，護理人員應提供健康指導，指導家庭成員妥善照顧病人，并囑咐患者出院后也要注意飲食禁忌，自行進行傷口護理，護士對患者及家屬強調，要嚴格按照醫生的建議，定期定量，長期堅持服藥，不得減少服藥量，甚至停止服用。患者單獨外出時應攜帶硝酸甘油，速效救心丸等急救藥物，以防止事故發生[5-7]。同時，每個病人都需要配備個人信息和家庭聯系卡，方便及時就醫。

1.3 觀察指標

統計患者的并發癥發生率及住院時間，并邀請患者和患者家屬填寫自制的調查問卷。

1.4 統計學方法

將實驗獲得的相關數據采用統計學軟件SPSS13.0進行相關分析處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者并發癥發生率低于對照組，且患者滿意度更高。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較[±s, n(%)]

表1 兩組患者的臨床效果比較[±s, n(%)]

組別 例數 患者滿意度 并發癥發生率 住院時間（d）對照組 2082.18±2.736（30） 25.49±2.93觀察組 2096.87±2.811（5） 19.26±2.38 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著醫學技術的進步，臨床上二尖瓣置換術的技術越來越成熟，但是手術治療存在一定的風險，加之人們開始越來越關注術后患者的恢復情況及并發癥控制情況，因此醫護人員選擇科學有效的護理模式對患者術后的并發癥進行預防并促進患者的恢復具有重要意義[8-9]。圍手術期優質護理做到了術前、術中、術后對患者進行全程科學護理，把患者的利益置于首位[10]。根據患者的情況，對患者加強適當的心理護理和健康指導，如飲食指導、用藥指導等。本研究探討分析了優質護理模式在二尖瓣置換術圍術期護理中的效果，通過數據顯示，觀察組患者并發癥發生率低于對照組，且患者滿意度更高。綜上所述，圍手術期優質護理模式有效提高了患者的滿意度，促進了患者的恢復，降低患者并發癥發生率，值得在日后進行推廣應用。

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