妊高癥產婦臨床康復護理干預的效果觀察

于曉欣，楊靜

濰坊濱海經濟技術開發區人民醫院，山東濰坊 262700

在臨床上，妊高癥屬于孕婦妊娠期特有病癥，在妊娠20周后容易發生，主要以蛋白尿、高血壓和水腫為主，如果嚴重時，還會發生眼花和頭疼癥狀，甚至發生昏迷和抽搐，引起母嬰死亡。在臨床上，需采取解痙和鎮靜方式處理，提升臨床護理干預。該研究選取該院2017年2月—2018年2月收治的妊高癥產婦88例，其中44例采取臨床護理干預方式，獲得良好護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊高癥產婦88例，隨機劃分為研究組44例和對照組44例。其中研究組年齡22～33歲，平均年齡26.3歲，孕周33～37周，平均孕周34周。對照組年齡23～34歲，平均年齡25.9歲，孕周34～36周，平均孕周33周。兩組患者的年齡、孕周等相關資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規性護理方式進行護理。

研究組：采取臨床護理干預方式進行護理。①心理護理?；颊呷朐褐?，加強和患者交流、溝通，使患者陌生感、緊張感得以消除。在溝通時，必須發現患者消極情緒，開展必要心理疏導，使患者心理壓力得以減輕，提升患者護理配合度。同時，在護理過程中，必須高度注重健康宣教方式，使患者準確掌握產褥期和妊娠期的相關知識，對疾病有一個正確的人事，從思想上注重產前檢測。②飲食護理。在護理時，必須高度重視患者的飲食護理，主要攝入高熱量和高蛋白食物，尤其注重鋅鈣鐵元素的吸收和補充。③分娩前護理。在患者分娩之前，必須對產婦體重和血壓進行每日測量，尤其要注意胎動數，以有效控制妊高癥癥狀，最小化并發癥發生率，選擇2 L氧氣進行吸入治療，0.5 h/d，2次/d，確保胎兒窘迫和產婦腦水腫問題得以控制。④子癇護理。若患者出現子癇問題，必須由專門護士進行護理，建立呼吸通道，選擇平臥位，將頭側向乙方，設置開口器，避免舌頭后墜，引起窒息問題。如有必要，必須實施氣管插管，吸入高流量的氧氣，及時構建靜脈通路，在單人房間內安排子癇產婦，確保環境安靜和光線柔和，盡可能受到聲音和光刺激。在護理操作過程中，做到動作輕柔，加強床邊防護護理，防止出現跌傷和墜床實踐。如果產婦出現抽搐問題，切忌暴力阻止，對產婦呼吸體溫和脈搏血壓見監測，每隔0.5 h就要記錄一次。對于產婦留置導尿管，必須嚴格觀察尿量和尿液變化，記錄好每日尿量，及時送檢。同時，要不間斷聽胎心，做好隨時分娩、搶救新生兒準備。在分娩過程中，如果出現子癇問題，必須立即停止分娩。⑤分娩后護理。對于剖宮產術產婦，必須嚴格監測血壓、體溫等基本信息，做好準確記錄，防止出現產后子癇。監測手術切口是否存在滲血問題，如果發現必須及時處理，準確記錄好尿液形狀和顏色，防止發生腎衰竭問題。合理控制好輸液滴速，避免發生心力衰竭和肺水腫問題。在分娩以后，產婦必須保證絕對臥床休息，直到病情穩定以后，方可下床活動，以利于提升腸功能，排出惡露。對于陰道分娩產婦，必須及時使用縮宮素，給予降壓和抗菌處理，將膀胱及時排空后，避免影響子宮收縮，引起產后子癇、大出血問題。對于會陰有切口產婦，必須加強切口護理，確保外陰清潔。對于子癇抽搐產婦，分娩后暫時禁止哺乳喂養，如有有乳汁，可采取外部工具吸出，確保正常泌乳，直到病情穩定以后，再進行人工喂養。另外，要做好出院指導，囑托患者在出院以后，對嬰兒進行6個月左右的純母乳喂養。

1.3 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理分析數據，計量資料采用（±s）表示，結果比較采用t檢驗，計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組護理效果對比；經過臨床護理之后，研究組痊愈40例，痊愈率為90.9%，比對照組痊愈20例，痊愈率45.5%明顯要高，兩組效果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，兩組患者的其他指標如表1所示。

表1 兩組產婦護理效果比較（±s）

表1 兩組產婦護理效果比較（±s）

組別 腹痛停止時間（d）包塊大小（cm）血B-HCG(IU/L)住院時間（d）對照組（n=44）研究組（n=44）P值3.2±1.2 1.8±1.0＜0.05 1.0±0.4 0.3±0.6＜0.05 908.5±77.2 674.2±55.6＜0.05 15.2±1.3 9.4±2.3＜0.05

兩組產婦的不良反應比較：在經過護理1周之后，兩組產婦不良反應均顯著性好轉，未出現嚴重性并發癥，但研究組不良反應發生率比對照組明顯更低，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦不良狀況比較

3 討論

對于婦產科臨床來說，妊高癥發生率呈逐年提升趨勢，且病情發展速度較快，對孕產婦生命安全造成嚴重性影響。因此，在婦產科臨床，十分注重該疾病的治療與護理。

在該組實驗中，研究組44例產婦經過臨床護理干預，在心理護理、飲食護理、分娩前護理、子癇護理、分娩后護理等方面，實施針對性、科學性的護理，基本上做到了全程性護理，確保產婦的分娩前和分娩后，能夠有效控制妊高癥癥狀，確保母嬰安全。

經過臨床護理實踐證明，研究組痊愈40例，痊愈率為90.9%，比對照組痊愈20例，痊愈率45.5%明顯要高，兩組效果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，研究組不良反應發生率比對照組也明顯更低，這表示，在臨床護理過程中，對于妊高癥產婦，采取臨床護理干預方式，可降低子癇發生率，促進母嬰生活質量提升，在臨床上值得推廣。

[1] 劉立捷.探究優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(2):106.

[2] 王紅霞,鄭梅君,殷燈明,等.妊高癥產婦產后出血運用優質護理的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(A1):268.

[3] 楊愛玲.妊高癥產婦護理服務中加強優質護理干預的臨床應用[J].首都食品與醫藥,2017,24(24):89.

[4] 呂翠平,袁春燕,張小月.護理風險管理在對妊娠期高血壓綜合征產婦進行護理中的應用效果分析[J].當代醫藥論叢,2017,15(21):272-274.

[5] 諶依萍.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(22):106，109.

[6] 孟維霞,趙鴻昊,張艷真,等.優質護理干預在妊高癥產婦護理中的實施效果探討[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(12):128，130.

[7] 黃慶慧,石吉平.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理,2017,8(8):176-177.