調(diào)肝活血法聯(lián)合二聯(lián)方案治療頑固性高血壓療效觀察

崔相華

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市松山區(qū)穆家營子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古赤峰 024005

高血壓是生活中最為常見的心血管疾病之一，它的主要表現(xiàn)為主動脈周圍的小動脈所受到的阻礙會有所提升，而體內(nèi)循環(huán)的動脈壓也會有所提升，并且常常會伴有血容量的增大[1]。頑固性高血壓是指在合理情況下對高血壓患者應(yīng)用三種降壓藥物、利尿劑實施診治后，患者血壓仍舊高于標(biāo)準(zhǔn)范圍值，頑固性高血壓的致病因素具有復(fù)雜性及多樣性，不健康的生活方式、長時間的焦躁抑郁情緒、動脈硬化等均與頑固性高血壓病癥具有一定關(guān)聯(lián)性[2]。該次研究將該院于2016年2月—2017年6月接收診治的頑固性高血壓患者37例作為研究對象，探究對頑固性高血壓患者應(yīng)用調(diào)肝活血法聯(lián)合二聯(lián)方案治療方式實施救治的臨床治療結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收診治的頑固性高血壓患者37例作為研究對象，均為該院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的頑固性高血壓患者，患者中男女比例為21:16，年齡在35～81歲，平均為（46.63±3.29）歲。

1.2 治療方法

首先給予全部患者常規(guī)基礎(chǔ)性處理方式，如對患者飲食實施控制，改善患者不良生活行為等。在此基礎(chǔ)上應(yīng)用調(diào)肝活血法聯(lián)合二聯(lián)方案治療方式實施救治，在二聯(lián)方案治療方式中，需要給予患者苯磺酸左旋氨氯地平片、吲達(dá)帕胺片展開治療，其中苯磺酸左旋氨氯地平片口服應(yīng)用，每次應(yīng)用劑量為2.5 mg，每日用藥一次，吲達(dá)帕胺片口服應(yīng)用，每次應(yīng)用劑量為2.5 mg，每日用藥一次。在調(diào)肝活血法中，需要對患者應(yīng)用調(diào)肝活血湯，調(diào)肝活血湯組分為茯苓15 g、益母草 51 g、陳皮 15 g、法半夏 10 g、丹參 15 g、澤瀉 15 g、赤芍 15 g、鉤藤 30 g、天麻 15 g等[3]。用水煎劑服用，每天一劑，每日服用2次。治療周期為1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者應(yīng)用調(diào)肝活血法聯(lián)合二聯(lián)方案治療方式實施救治后的治療結(jié)果、患者治療前后血壓及心率的對應(yīng)數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）表示，使用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用調(diào)肝活血法聯(lián)合二聯(lián)方案治療方式實施救治后患者的臨床治療結(jié)果

就該次實驗結(jié)果來看，應(yīng)用調(diào)肝活血法聯(lián)合二聯(lián)方案治療方式實施救治后，選取的37例頑固性高血壓患者中治療結(jié)果為顯效患者16例，占比43.24%，有效患者19例，占比54.29%，無效患者2例，占比5.41%，治療有效率為94.59%。

2.2 給予治療前后患者血壓及心率的對應(yīng)數(shù)值對比

就該次實驗結(jié)果來看，應(yīng)用調(diào)肝活血法聯(lián)合二聯(lián)方案治療方式實施救治后，患者的收縮壓、舒張壓及心率相較于應(yīng)用調(diào)肝活血法聯(lián)合二聯(lián)方案治療方式實施救治前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢，且治療一月后患者在收縮壓、舒張壓及心率等方面的改善情況顯著優(yōu)于治療2周后（P＜0.05）。如表1所示。

表1 給予治療前后患者血壓及心率的對應(yīng)數(shù)值對比（±s）

表1 給予治療前后患者血壓及心率的對應(yīng)數(shù)值對比（±s）

指標(biāo) 治療前 治療兩周 治療一月收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心率（次/min）168.7±15.6 100.07±6.31 73.52±6.34 155.37±15.38 92.39±7.25 74.48±5.71 140.07±13.8 80.30±7.13 74.39±6.27

3 討論

高血壓極易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，危害我們的身體健康甚至是生命，其中的并發(fā)癥主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭、短暫性腦缺血發(fā)作、心臟性猝死、缺血性腦卒中以及出血性腦卒中。臨床上通常對頑固性高血壓患者應(yīng)用西醫(yī)二聯(lián)方案治療方式實施救治，并獲得一定臨床療效，不過一旦停止用藥，患者極易產(chǎn)生病癥復(fù)發(fā)情形，且復(fù)發(fā)率相對較高，長期用藥容易引發(fā)安全性問題[4]。在中醫(yī)學(xué)觀點中，高血壓歸屬于“頭痛”“肝陽”“眩暈”等病癥范疇，致病因素主要為患者氣機升降失調(diào)、陰陽氣血失調(diào)，涉及的器官臟器包含胃、脾、肝、腎等，臨床治療過程中通常將清痰燥濕、活血化瘀、平抑肝陽作為主要治療準(zhǔn)則[5]。將調(diào)肝活血湯應(yīng)用于高血壓患者的臨床診治過程中，有助于實現(xiàn)對患者肝腎功能的有效調(diào)節(jié)作用，清熱解毒，活血化瘀，理氣健脾，平抑肝陽。該次研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用調(diào)肝活血法聯(lián)合二聯(lián)方案治療方式實施救治后，選取的37例頑固性高血壓患者中臨床治療結(jié)果為顯效患者16例，占比43.24%，有效患者19例，占比54.29%，無效患者2例，占比5.41%，治療有效率為94.59%。應(yīng)用調(diào)肝活血法聯(lián)合二聯(lián)方案治療方式實施救治后，患者的血壓及心率的對應(yīng)數(shù)值顯著優(yōu)于治療前。

綜上所述，對頑固性高血壓患者應(yīng)用調(diào)肝活血法聯(lián)合二聯(lián)方案治療方式實施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極的促進作用，同時能夠起到良好的降低血壓的療效。

[1] 范輝,韓軼.調(diào)肝活血法聯(lián)合二聯(lián)方案治療頑固性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(13):1416-1418.

[2] 王麗,李娜,張靖,等.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融腎臟去交感神經(jīng)法治療頑固性高血壓的護理[J].中華護理雜志,2013,48(1):74-75.

[3] 孫曙平.卡維地洛聯(lián)合替米沙坦治療頑固性高血壓的療效及其對糖脂代謝影響的研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2014(10):880-882.

[4] 湯學(xué)超,楊曙光.經(jīng)導(dǎo)管射頻去腎交感神經(jīng)術(shù)治療頑固性高血壓的研究進展[J].中國老年學(xué)雜志,2014(12):3508-3510.

[5] 馬寶新,李宗清,李花,等.小劑量螺內(nèi)酯治療頑固性高血壓的系統(tǒng)評價[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(23):5801-5803.