清心消瘤湯治療子宮肌瘤療效觀察及對改善患者心理與貧血狀況的影響效果觀察

王杰，劉穎新

1.北華附屬醫院中醫科，吉林吉林 132000；2.通化市中心醫院中醫科，吉林通化 134000

子宮肌瘤，屬于女性生殖器官良性腫瘤，也可以叫做纖維肌瘤、子宮纖維瘤。子宮肌瘤發病原因尚不清楚，但是正常的肌層細胞突變、性激素、局部生長因子等相互作用有關[1]。臨床主要表現：子宮出血、腰部包塊、疼痛、白帶增多、貧血等。該次研究，擷取2015年12月—2017年12月該院收治的88例子宮肌瘤患者，觀察通過清心消瘤湯、常規西藥治療，改善子宮肌瘤患者心理、貧血狀況的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院共擷取了88例子宮肌瘤患者。通過隨機拋硬幣方式，將88例患者均分為觀察組、對照組。研究前，兩組子宮肌瘤患者均簽署“知情同意書”，愿意配合治療。觀察組年齡搜集范圍30～48歲，平均(39.6±3.4)歲。其中，單發肌瘤者、多發肌瘤者各32例、12例。對照組年齡搜集范圍32～50歲，平均(41.3±3.6)歲。包括單發肌瘤者、多發肌瘤者各30例、14例。兩組子宮肌瘤患者臨床相關資料，均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組通過米非司酮 （國藥準字：H20033550）口服治療，25 mg/次，1次/d。月經期后第3天開始，每晚臨睡前服用，直至月經開始停止服用，連用3個月經周期。

觀察組通過清心消瘤湯治療，藥方主要成分及劑量：白芍、靈磁石、茯苓、赤芍、當歸、牡丹皮、桂枝、柴胡、炙甘草、膽南星、穿山甲、鱉甲、水蛭，分別為：30、30、18、12、12、12、12、10、10、6、6、6、3 g。藥方加減：心慌煩躁者，可添加酸棗仁、柏子仁各30、15 g。疲勞乏力者和腰痛者，加入仙鶴草、菟絲子各30、10 g。貧血者，給予黃芪、阿膠各30、10 g。上述藥方水煎服，1劑/d，分兩次服用，服藥方法和治療時間同對照組。

1.3 觀察指標

對兩組治療總有效率、心理評分（SAS評分、SDS評分）、HB情況。

臨床療效的評判：參照中藥新藥臨床研究指導內容，對兩組臨床療效進行評判。治愈：治療后，臨床癥狀完全消除，B超檢查顯示瘤體全部消除。有效：治療后，臨床癥狀得以顯著緩解，瘤體縮小幅度在30%左右。無效：治療后，臨床癥狀、瘤體，均沒有明顯改變。治愈、有效的總和×100.00%，即為治療總有效率。

采取血紅蛋白HB，對子宮肌瘤患者貧血癥狀加以評估。經焦慮自評量表、抑郁自評量表，分別對患者的焦慮程度、抑郁程度實行評分，分數和患者的焦慮、抑郁嚴重程度呈正比。

1.4 統計方法

該次研究的臨床數據，均通過SPSS 21.0統計學軟件實行處理，計數資料經[n（%）]進行表達，行χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，運用t檢驗，進行臨床統計學方面的檢驗工作。P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結果

3.1 兩組治療總有效率的對比

兩組治療總有效率實行比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組治療總有效率的對比

2.2 兩組心理評分、HB情況的對比

治療后，兩組SAS評分、SDS評分、HB情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組心理評分、HB情況的對比（±s）

表2 兩組心理評分、HB情況的對比（±s）

組別SAS評分（分）SDS 評分（分） HB（g/L）觀察組（n=44）對照組（n=44）t值P值35.75±7.17 58.43±9.48 12.684 8＜0.05 44.68±10.15 61.55±10.39 7.704 1＜0.05 126.98±10.32 100.84±9.41 12.415 3＜0.05

4 討論

中醫學認為，子宮肌瘤發病原因和氣滯、血瘀、痰濕等有關[2]。因為情志郁悶和肝氣不暢，使得患者沖任二脈受到損傷，進而形成了消癥、痞塊。子宮肌瘤患者，多存在負性心理情緒，如：焦慮、抑郁、不安等，這對于病情發展非常不利。故此，該次研究通過中藥清心消瘤湯治療，臨床效果較佳。清心消瘤湯中的柴胡，可解郁疏肝、調暢氣機。靈磁石，鎮靜納氣的同時，還能潛陽安神。膽南星，鎮靜和消痛的效果較好，并且可化痰清熱[3]。白芍，養血、斂陰功效均較佳。赤芍，涼血、活血、清熱等作用非常強。桂枝，可通經脈和血脈、補元陽并暖脾胃。牡丹，解毒、涼血、清熱等效果非常理想。當歸，不但能補血活血，還可調經、滑腸潤燥。水蛭，在破血、驅逐惡血方面的功效比較突出。穿山甲，能活血調經、通經下乳。茯苓和炙甘草，均能健脾補氣、調和諸藥。鱉甲，滋陰清熱功效較為理想。上述藥方聯合應用，解郁疏肝的同時，可清心安神，有效改善患者的不良心理情緒。

綜上所述，清心消瘤湯，對子宮肌瘤患者進行治療，對改善患者心理狀態、貧血情況，均存在積極的影響，治療安全、可靠。

[1] 何海美.宮瘤消膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2017，24(8):51-52.

[2] 劉艷梅，田仕娟.超聲消融法與傳統方法治療子宮肌瘤的臨床療效對比分析[J].中國婦幼保健，2017，32(22):5779-5781.

[3] 馮曉晨.分析米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果[J].中國醫藥指南，2017，15(19):59-60.