綜合康復護理在老年冠心病患者中的應用效果觀察

李鳳花

云南省曲靖市第一人民醫院，云南曲靖 655000

老年人群罹患冠心病的幾率較高，而且患者發生心律失常、心肌梗死以及猝死等病癥的可能性較大，嚴重困擾廣大患者的正常生活，對患者采取科學的護理干預措施有助于提升治療效果和生活品質，此次研究專就自2016年5月—2017年10月間在該科接受冠心病診治的老年患者應用綜合護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自該科收治的老年冠心病患者中隨機選擇113例作為研究對象，病情均經心電圖檢查或者冠狀動脈造影得到確診?；加袊乐貎瓤萍膊〉幕颊咭约捌渌呐K疾病的患者均不納入該次研究。依照患者應用護理方式的差異將其分為常規干預組和康復干預組，常規干預組女性27例，男性29例，共計56例患者，年齡63～85 周歲，平均（73.2±7.9）歲，康復干預組女性 25例，男性32例，共計57例患者，年齡64～87周歲，平均（74.6±7.7）歲，所有入選對象分組后臨床基本資料經對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選對象均接受病情觀察、用藥指導等常規干預，康復干預組患者同時配合應用綜合康復護理，如下。

1.2.1 健康教育 耐心向患者講解冠心病形成原因、發病機制、治療方法和治療目的，同時使患者明確治療過程中的影響因素、各項禁忌等，及時為患者解疑答惑，促使患者積極配合臨床治療[1]。

1.2.2 心理護理 患者入院后護理人員應該熱情與患者進行溝通，推動良好護患關系的建立，同時給予患者尊重和關心，及時掌握患者對待疾病的態度以及心理狀態等，對患者進行針對性心理疏導以使其心理狀態得到改善[2]。

1.2.3 飲食指導 指導患者日常飲食遵循低膽固醇、低鈉、低脂肪和低熱量的原則，嚴格控制飽和脂肪酸攝入量，規律飲食，不可過度節食或者暴飲暴食，養成良好飲食習慣，戒絕煙酒[3]。

1.2.4 康復訓練指導 根據患者身體狀況以及病情為患者制定包括運動速度、運動頻率、運動時間以及運動強度和運動類型等在內的康復運動方案。按照冠心病的三期康復的不同目標給予相應的康復護理措施及指導。Ⅰ期、Ⅱ期主要通過適當話動，減少或消除對絕對臥床休息所帶來的不利影響。逐步恢復一般日常生活活動能力，包括上、下肢被動、主動運動，坐椅子，床邊、室內步行，床上或床邊個人衛生活動等。Ⅲ期主要鞏固Ⅰ期、Ⅱ期康復成果，控制危險因素，改善或提高體力活動能力和心血管功能，恢復發病前的生活和工作。訓練應以騎自行車、慢跑、散步、打太極拳等有氧活動為主，進行運動前應該先進行熱身運動然后再進行運動訓練，防止加重心臟負擔[4]。

1.3 觀察項目

應用SF-36量表調查和對比護理前后2組患者社會功能、情感功能以及軀體功能，患者生活品質越高則得分越高。

1.4 統計方法

該次研究進行數據資料處理和分析的軟件為SPSS 18.0，計量資料通過（±s）表示，應用 t檢驗進行組間比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預前2組患者情感功能評分、社會功能評分以及軀體功能評分差異無統計學意義（P＞0.05），干預后康復干預組患者各項觀察項目評分均明顯高于常規干預組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

3 討論

冠心病具有發病突然且病情發展迅速的特點，患者容易出現嘔吐、發熱、胸痛、心絞痛等臨床表現，病情嚴重患者容易發生猝死現象，對患者的生命安全會構成嚴重危害[5]。對冠心病患者加強護理干預能夠使各種高危因素得到有效抑制，從而促進患者預后改善。對患者進行健康教育、心理護理、飲食指導等護理干預能夠使治療效果得到保證同時還能夠提高患者的治療配合度，有助于促進患者康復進程順利進行。

表1 對比護理后2組患者生活質量評分情況[(±s），分]

表1 對比護理后2組患者生活質量評分情況[(±s），分]

組別 情感功能評分干預前 干預后社會功能評分干預前 干預后常規干預組（n=53）康復干預組（n=54）t值P值56.70±4.91 56.88±4.87 0.190 4 0.849 4 72.19±10.93 86.86±14.52 5.896 1 0.031 4軀體功能評分干預前 干預后61.82±10.13 61.97±10.70 0.074 4 0.940 8 80.44±13.11 90.23±18.34 3.171 3 0.002 0 45.78±5.14 45.37±5.15 0.412 1 0.6811 63.24±9.40 84.12±13.21 9.404 7 0.004 9

此次研究中，干預前2組患者各項觀察項目評分差異無統計學意義（P＞0.05），干預后康復干預組患者情感功能評分為（86.86±14.52）分，社會功能評分為（90.23±18.34）分，軀體功能評分為（84.12±13.21）分，常規干預組分別為 （72.19±10.93） 分、（80.44±13.11）分、（63.24±9.40）分。綜上所述，對老年冠心病患者應用綜合康復護理可使患者的生活質量得到顯著改善和提升。

[1] 韓麗萍.綜合康復護理在老年冠心病患者中的護理效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2016,15(30):287-288.

[2] 苗蕾.老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果觀察[J].母嬰世界,2017(15):175.

[3] 夏明嬪,張琦,彭昌孝.綜合康復護理在老年冠心病患者中的應用[J].現代醫藥衛生,2016,32(13):2075-2077.

[4] 荊秀麗.綜合護理干預在老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的應用分析[J].檢驗醫學與臨床,2014(23):3377-3379.

[5] 曾玲,劉定群,何玉華.應用老年綜合評估護理提高老年住院冠心病患者康復效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(11):50,52.