白虎加人參湯加味治療腫瘤性發(fā)熱臨床研究

劉炎芳，馬國棟

莒南縣人民醫(yī)院，山東臨沂 276600

腫瘤患者在臨床上通常會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀，致使患者產(chǎn)生發(fā)熱情形的因素包含細(xì)菌或病毒感染、腫瘤性發(fā)熱，其中腫瘤性發(fā)熱情形在全部發(fā)熱患者中占比可達(dá)40%，發(fā)病機(jī)制具備復(fù)雜性，發(fā)熱時(shí)間相對較長，臨床治療存在較大困難性[1]。該次研究將該院于2016年5月—2017年9月接收診治的腫瘤性發(fā)熱患者90例作為研究樣本，探究對腫瘤性發(fā)熱患者應(yīng)用白虎加人參湯加味治療方式實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年9月，該院接收診治的腫瘤性發(fā)熱患者90例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)確診的腫瘤性發(fā)熱患者，將其隨機(jī)分為對照組及觀察組，每組45例。對照組中男性患者23例，女性患者22例，年齡為23～67歲，平均為 （54.35±3.82）歲；觀察組中男性患者24例，女性患者21例，年齡為23～65歲，平均為（56.21±4.43）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用吲哚美辛展開診治處理，將其置入患者肛門內(nèi)部2 cm位置處，每次應(yīng)用1粒，每天應(yīng)用次數(shù)不高于3次，對患者實(shí)施體溫測量，每天測量兩次，治療周期為1周。觀察組采取白虎加人參湯加味治療方式實(shí)施救治，白虎加人參湯組方為甘草6 g、蘆根15 g、太子參 30 g、麥芽 12 g、花粉 15 g、石膏 30 g、知母10 g、枳殼 12 g、地骨皮 12 g、銀柴胡 10 g、蒼術(shù) 10 g[2]。用水煎劑服用，1劑/d，每日應(yīng)用2次，對患者實(shí)施體溫測量，每天測量兩次，治療周期為1周。若患者存在便秘情形，應(yīng)增添應(yīng)用大黃6 g，若患者存在疲憊乏力情形，應(yīng)增添應(yīng)用黃芪30 g。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療結(jié)果、體溫變化情況、退熱平均時(shí)間。臨床治療結(jié)果評斷標(biāo)準(zhǔn)：給予治療后，患者臨床相關(guān)表征徹底消退，則表明臨床治療結(jié)果為顯效；患者臨床相關(guān)表征基本上消退，則表明臨床治療結(jié)果為有效；患者臨床相關(guān)表征并未表現(xiàn)出明顯變化，甚至嚴(yán)重化，則表明臨床治療結(jié)果為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，使用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果對比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組臨床治療結(jié)果為顯效患者19例，占比為42.22%，有效患者23例，占比為51.11%，無效患者3例，占比為6.67%，臨床治療有效率為93.33%；對照組臨床治療結(jié)果為顯效患者18例，占比為40.00%，有效患者19例，占比為42.22%，無效患者8例，占比為17.78%，臨床治療有效率為82.22%。由此可見，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果對比[n（%）]

2.2 兩組患者體溫變化情況及退熱時(shí)間對比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，給予對應(yīng)治療方式前，觀察組患者體溫平均為38.4℃，對照組患者體溫平均為38.5℃；給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者體溫平均為36.4℃，對照組患者體溫平均為37.3℃。觀察組患者退熱時(shí)間平均為（1.5±0.2）d，對照組患者退熱時(shí)間平均為（2.7±0.8）d。 由此可見，給予對應(yīng)治療方式前，兩組患者體溫狀況對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），給予對應(yīng)治療方式后，兩組患者體溫狀況相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢，且觀察組患者改善效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組患者退熱時(shí)間相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，縮短趨勢顯著（P＜0.05）。

3 討論

腫瘤性發(fā)熱患者在臨床上主要表現(xiàn)為間歇性的持續(xù)中低度發(fā)熱情形，且無規(guī)律可尋，發(fā)熱時(shí)間長度不具備規(guī)律性，多數(shù)患者的發(fā)熱情形出現(xiàn)在下午或夜間，發(fā)熱患者不存在顯著的全身中毒跡象，也不會(huì)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)或惡寒狀況[4]。目前，臨床上尚未對腫瘤性發(fā)熱情形的致病機(jī)制給出明確判斷，不過諸多研究顯示，腫瘤性發(fā)熱與患者體內(nèi)白細(xì)胞的相關(guān)變化具有一定關(guān)聯(lián)性。西藥診治方式及物理降溫處理能夠在一定程度上對患者發(fā)熱癥狀實(shí)現(xiàn)有效緩解作用，不過作用時(shí)間較短，需頻繁用藥或降溫處理，極易引發(fā)患者細(xì)胞失水，打破機(jī)體水電解質(zhì)平衡，對患者身體健康造成一定不良影響，且具有較多的毒副作用反應(yīng)情形[5]。在中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)中，腫瘤性發(fā)熱歸屬于 “內(nèi)傷發(fā)熱”范疇，由于患者受到外界因素作用，加之自身正氣缺失，極易導(dǎo)致臟腑功能紊亂，致使患者產(chǎn)生氣血不足、陰陽失調(diào)、蘊(yùn)久化熱等情形[6]。有研究顯示，對腫瘤性發(fā)熱患者應(yīng)用白虎加人參湯治療方式展開治療，有助于增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力及抵抗力，起到健脾益氣、解毒透熱的療效。

研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率為93.33%，相較于對照組對應(yīng)數(shù)值82.22%，提升趨勢顯著。給予對應(yīng)治療方式前，兩組患者體溫狀況對比，不存在顯著性差異，給予對應(yīng)治療方式后，兩組患者體溫狀況相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢，且觀察組患者改善效果顯著優(yōu)于對照組。觀察組患者退熱時(shí)間相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，縮短趨勢顯著。

綜上所述，對腫瘤性發(fā)熱患者應(yīng)用白虎加人參湯加味治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，有助于改善患者體溫狀況，縮短患者退熱時(shí)間，加快患者病癥的康復(fù)進(jìn)程。

[1] 范先基,張定進(jìn),李俊等.白虎加人參湯加味治療腫瘤性發(fā)熱療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(9):1058-1060.

[2] 楊月蘭.補(bǔ)中益氣湯治療腫瘤性發(fā)熱療效分析[J].大家健康,2013,7(1下旬版):28-29.

[3] 劉麗娟,海麗娜,王瑞峰,等.基于文獻(xiàn)與專利探討中醫(yī)治療腫瘤發(fā)熱的用藥規(guī)律[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2015,17(12):2674-2679.

[4] 馬銀杰,賈彥燾.賈彥燾教授治療癌性發(fā)熱經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[C].//世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)腫瘤經(jīng)方治療研究專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第一屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集.2015:62-63.

[5] 陳衍智.腫瘤性發(fā)熱的診治進(jìn)展[J].中國腫瘤臨床,2012,39(6):355-357.

[6] 劉可,肖春雷,馬潞林等.金屬輸尿管支架置入治療腫瘤性輸尿管梗阻的療效和初步經(jīng)驗(yàn)[J].中華泌尿外科雜志,2015(10):757-760.