針灸聯合康復理療治療腦出血臨床療效研究

王青

山東省諸城市人民醫院，山東濰坊 262200

腦出血屬于神經內科中的一種疾病，具有發病率高和死亡率高的特點，當腦出血患者發病時，臨床表現主要為語言障礙和肢體障礙，隨著患者病情不斷加重，則可能導致患者失語或癱瘓，在病情較為嚴重的情況下，甚至會導致患者出現永久性殘疾，對患者的生活和工作產生了較為嚴重影響[1]。為此該文就從該院選取90例腦出血患者作為研究對象，探究分析了針灸聯合康復理療的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年12月—2017年12月期間從該院選取90例腦出血患者作為研究對象，采用隨機數表法將其分為觀察組45例以及對照組各45例。在觀察組內有男性患者22例、女性患者23例；患者最小年齡為45歲、最大年齡為 86 歲、平均年齡為（78.64±3.68）歲；病程介于 1～7個月之間、平均病程為（3.45±1.68）個月；在對照組內有男性患者24例、女性患者21例；患者最小年齡為46歲、最大年齡為86歲、平均年齡為（78.62±3.64）歲；病程介于 1～8 個月之間、平均病程為（3.53±1.67）個月。 兩組基本情況（年齡、性別、病程）比較差異無統計學意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

兩組患者分別采用不同治療方法進行治療之前，均應該采取常規的基礎治療。常規基礎治療指應用甘露醇、速尿以及白蛋白，為患者體內自由基的清除、顱內壓的降低以及減少水腫提供保證，同時有效改善患者的腦代謝以及微循環[2]。

對照組：采用單純康復理療。康復理療主要指通過推拿取穴、中藥熱奄包熱敷等對腦出血患者進行治療。康復理療中的推拿按摩主要指采用滾、按以及點等手法對患者進行治療；取穴則主要包括了率谷穴、腦戶穴、百合穴、啞門穴以及風池穴等腦部穴位對患者的進行治療；四肢穴位主要可包括肩骼穴、手三里穴、合谷穴、外關穴、血海穴、陽陵泉穴、足三里穴以及昆侖穴等；腰背部穴位主要的大椎穴、脾俞穴、肺俞穴、腧俞穴以及腎俞穴等；在應用熱奄包的過程中，應該與推拿按摩進行配合，并且在按摩完成后進行熱敷[3]。

觀察組：針灸聯合康復理療。其中康復理療的方式和對照組相同，而針灸治療措施主要指進行穴位的選擇、電針刺激以及辯證加減治療。在穴位的選擇過程中，任三針和督三針為最主要穴位，可在任三針的治療過程中進行艾灸的聯合應用，此外還可根據患者的癥狀進行穴位的增減。

1.3 療效評價

痊愈：癥狀消失，可自理生活；顯效：癥狀消失，肌力提升50%；有效：偏癱提升30%；無效：癥狀未好轉。總治療有效率為痊愈率+顯效率+有效率。Barthel量表評分，滿分100分，分數越高患者的生活能力越好。

1.4 統計方法

在該文中，所有研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料應采用（±s）統計，并以t進行檢驗，計數資料采用[n（%）]表示,以 χ2檢驗，P＜

0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者的治療效率進行比較

相較于對照組，觀察組患者的治療有效率明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 對兩組患者的治療效率進行比較

2.2 對兩組患者的Barthel量表評分進行比較

治療完成后，兩組患者的Barthel量表評分均有所上升，但觀察組患者的Barthel量表評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 對兩組患者的Barthel量表評分進行比較[（±s），分]

表2 對兩組患者的Barthel量表評分進行比較[（±s），分]

組別 治療前 治療后對照組（n=45）觀察組（n=45）t值P值35.68±5.62 35.62±5.37 0.051 8＞0.05 67.53±6.95 82.45±5.33 11.427 3＜0.05

3 討論

腦出血屬于臨床中的一種常見疾病，高血壓、腦梗死以及外力撞擊是最為主要的致病原因，通常可根據患者的發病程度將其分為輕型、中型以及重型，患者在發病期間會不同程度的出現失語、偏癱或生活活動障礙[1]。為了避免腦出血所產生的后遺癥，并避免殘疾產生對患者的生活以及工作產生影響，在臨床中應對腦出血時，不僅應該進行止血治療，而且應該采取康復理療手法進行治療，并進行相應的早期鍛煉，以達到促進刺激患者神經恢復的目的。

中醫學中認為腦出血屬于“中風”的范疇，并因為神經系統具有重組性原理的和可逆性原理，所以這也就使得采用針灸聯合康復理療的措施顯得十分重要了，同時在采用針灸對腦出血進行治療的過程中，即可以對患者體內長期處于休眠狀態的突觸進行有效激活，而且可有效促進受損神經功能的恢復，進而達到促進腦出血患者恢復生活自理能力的作用[2]。另外通過深入的研究發現，采用針灸治療的過程中，可顯著緩解腦出血患者腦組織的浮腫程度，并且可有效抑制腦出血患者在腦部出現氨基酸不正常排放的問題，有效防止了免疫炎性反應等多種不良癥狀。在針灸治療的過程中，主要針刺的穴位為任三針和督三針，同時可根據患者的疾病癥狀差異進行穴位熟練的調節，從而提升治療效果[3]。而該文研究結果得出：相較于對照組，觀察組患者的治療有效率明顯較高，對照組為86.67%,觀察組為 97.78%（P＜0.05）；在治療完成后，兩組患者的Barthel量表評分均有所上升，但觀察組患者的Barthel量表評分明顯高于對照組，觀察組為（82.45±5.33）分，對照組為（67.53±6.95）分（P＜0.05）。

綜上所述，在腦出血患者中應用針灸聯合康復理療治療的效果顯著，且治療效率明顯高于常規治療方法，有效提升了患者生活質量。

[1] 趙鮮艷.針灸聯合康復理療治療腦出血臨床療效研究[J].中醫臨床研究,2017,9(20):79-80.

[2] 馬祥玉.針灸聯合康復理療治療腦出血臨床療效分析[J].數理醫藥學雜志,2017,30(04):607-608.

[3] 陳培.針灸聯合康復理療治療腦出血臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(27):5228-5229.