中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察

徐海峰

山東郯城高峰頭中心衛(wèi)生院國醫(yī)堂，山東臨沂 276117

腰椎間盤突出是一種骨科較為常見的疾病，腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%[1]。該疾病最常見的臨床表現(xiàn)便是腰痛，同時伴有肢體麻木等癥狀。該疾病需要得到及時地治療，如果患者沒有得到及時地治療就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的后果，貽誤了病情[2]。該文就中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效進行研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2015年5月—2016年5月來該院進行治療的患有腰椎間盤突出的患者60例，隨后采取隨機數(shù)表法將患者分為兩組，即對照組與觀察組，每組各30例。在觀察組患者中，有男19例，有女11例，年齡最高為67歲，年齡最低為22歲，平均年齡為（41.65±3.65）歲；在對照組患者中，有男18例，有女12例，年齡最高為66歲，年齡最低為23歲，平均年齡為（40.36±3.89）歲；經(jīng)過研究與調(diào)查，兩組患者的性別、年齡、學歷、病情以及家庭情況等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中對照組患者采取單純的針灸推拿治療，而觀察組患者在采取針灸推拿治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用牽引治療，觀察兩組患者治療的總有效率。具體的情況公告如下。

對照組：對照組患者采取單純的針灸推拿治療，一般情況下，是上午進行針灸治療，下午進行推拿治療。針灸的主要穴位為患者疼痛較為劇烈的部位，其余穴位作為配穴，配穴主要有飛揚穴、委中穴、風市穴、環(huán)跳穴、絕骨穴、丘墟穴、陽陵泉穴以及昆侖穴等，主要采取的針灸方法為電針法，針灸時間要超過10 min，每天進行一次針灸治療，需要進行超過10次的針灸治療，具體的治療療程由患者的病情以及患者的主治醫(yī)師的建議而定。推拿主要采用的是推、按、揉、拿等推拿方式，主要進行推拿的穴位為承扶穴、承山穴、阿是穴、環(huán)跳穴、陽陵穴以及昆侖穴等，推拿由該院中醫(yī)科醫(yī)師進行治療，每天進行。次推拿治療，每次治療時間超過20 min，需要進行超過10次的推拿治療，具體的治療療程由患者的病情以及患者的主治醫(yī)師的建議而定。

觀察組：觀察組患者在采取針灸推拿治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用牽引治療。其中針灸與推拿的治療方法與對照組患者的治療方法一致，隨后對患者進行牽引治療，要求患者采取臥躺位，醫(yī)師在患者的床邊進行牽引治療，主要是根據(jù)患者的病情以及醫(yī)師的建議進行確定牽引的質(zhì)量。每天進行1次牽引治療，每次治療時間超過20 min，需要進行超過10次的牽引治療，具體的治療療程由患者的病情以及患者的主治醫(yī)師的建議而定。

1.3 評判標準

將患者的治療情況分為3個等級，即顯效、無效與無效，患者的分級情況由患者的主治醫(yī)師進行評判，具體的分級情況如下。

顯效：患者的腰痛等臨床癥狀消失，患者的病情明顯改善，無其他異常情況；有效：患者的腰痛等臨床癥狀有所消失，患者的病情有所改善，基本上無其他異常情況；無效：患者的腰痛等臨床癥狀沒有消失，患者的病情無改善甚至出現(xiàn)惡化的情況，患者的異常情況較多；

注：注意要計算患者的治療的總有效率，總有效率的計算方法為顯效人數(shù)與有效人數(shù)占總患者人數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計方法

將患者的數(shù)據(jù)記錄于SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中，將患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學科學處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過治療后，患者的病情均有所改善，但是觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者的治療總有效率，兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的治療情況

3 討論

針灸治療是中醫(yī)治療的常用手段之一，主要是對患者的穴位進行針灸治療，可以有效地緩解患者的病情，針灸是一種中國特有的治療疾病的手段。它是一種“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)，是通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，以及應(yīng)用一定的操作法，來治療全身疾病的。推拿治療也是中醫(yī)治療的常用手段之一，推拿又被稱之為按摩，一般是以中醫(yī)學的經(jīng)脈學以及臟腑學說為基礎(chǔ)的治療手段[3]。從性質(zhì)上來說，它是一種物理的治療方法。從推拿的治療上，可分為保健推拿、運動推拿和醫(yī)療推拿[4]。

該文就醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效進行研究與分析，結(jié)果顯示兩組患者經(jīng)過治療后，患者的病情均有所改善，但是觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者的治療總有效率，兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。故中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效顯著，值得進一步推廣與使用。

[1] 姚坤.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(19):2120-2121.

[2] Tazawa T,Kamiya Y,Takamori M,et al.Relationship between ventrallumbardisc protrusion and contrast medium leakage during sympathetic nerve block[J].Journal of Anesthesia,2015,29(1):138-142.

[3] 高拴英.牽引、針灸、按摩配合中藥治療腰椎間盤突出癥213例療效觀察[J].山西中醫(yī)學院學報,2011,12(4):33-34.

[4] 郭雪剛,魏學斌.針灸加牽引、推拿方法治療老年性腰椎間盤突出癥86例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(20):233-234.