鋼板內(nèi)固定+外固定治療骨盆骨折的臨床療效研究

黃智偉

【摘要】目的：探究骨盆骨折應(yīng)用鋼板內(nèi)固定聯(lián)合外固定治療的療效。方法：選取我院收治的82例骨盆骨折患者的資料進(jìn)行分析，對(duì)照組患者37例應(yīng)用鋼板內(nèi)固定法治療，治療組患者45例應(yīng)用鋼板內(nèi)固定聯(lián)合外固定法治療，觀察療效結(jié)果。結(jié)果：治療組、對(duì)照組患者治療優(yōu)良率為95.56%、81.08%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=4.354，P<0.05），治療組患者的骨折愈合時(shí)間為（85.51±17.62）d，平均住院時(shí)間為（8.1±2.2）d，明顯短于對(duì)照組患者的骨折愈合時(shí)間（98.76±20.13）d，平均住院時(shí)間（9.8±1.4）d，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：鋼板內(nèi)固定+外固定治療骨盆骨折，療效高，骨折愈合快，利于患者術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】鋼板內(nèi)固定；外固定；骨盆骨折

【中圖分類號(hào)】 R683.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-025-01

骨盆骨折是臨床骨科常見的一種外傷，主要由暴力擠壓、撞擊等因素導(dǎo)致。骨盆對(duì)腹部、膀胱具有保護(hù)作用，一旦發(fā)生骨盆骨折，患者則會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)下肢畸形[1]。手術(shù)治療是骨盆骨折的首選療法，本次研究選取82例骨盆骨折患者分組治療，療效結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的82例骨盆骨折患者的資料進(jìn)行分析，患者選取時(shí)間從2015年4月至2017年8月，以治療方式為分組依據(jù)分組如下：對(duì)照組患者37例，男性24例，女性13例，年齡26-71歲，平均年齡（43.8±3.7）歲，損傷原因：高空墜落11例，交通事故15例，砸傷6例，其他5例；治療組患者45例，男性26例，女性19例，年齡24-68歲，平均年齡（44.1±3.5）歲，損傷原因：高空墜落14例，交通事故18例，砸傷7例，砸傷6例，患者均自愿參加，醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，參與患者的臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法所有患者入院后均予以止血、牽引、抗炎、補(bǔ)液等常規(guī)治療。

對(duì)照組應(yīng)用鋼板內(nèi)固定治療，予以患者全身麻醉取仰臥為，在X線引導(dǎo)下明確骨折部位，切口選取恥骨聯(lián)合上方，并將其兩側(cè)完全暴露，用鉗夾將其復(fù)位，并置入鋼板，并用螺釘將其固定，切口患者兩側(cè)的髂前上棘，將半螺紋針擰入，并用固定針予以固定，一年后，將鋼板取出。

治療組患者應(yīng)用鋼板內(nèi)固定聯(lián)合外固定法治療，鋼板內(nèi)固定法與對(duì)照組相同，固定完成后對(duì)外固定架進(jìn)行安裝，使其對(duì)患者內(nèi)旋大腿（雙側(cè)）、雙下肢予以牽引，并適度對(duì)骨盆予以擠壓，最后用螺釘將其固定，固定支架取出時(shí)間為3個(gè)月后。所有患者術(shù)后根據(jù)病情的改善程度予以適宜功能康復(fù)訓(xùn)練。

1.3標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估治療優(yōu)良率：以患者治療后步態(tài)無異常，肢體等長，功能正常為優(yōu)；患者治療后步態(tài)有輕微異常，肢體差異不超過4cm，存在輕微疼痛感為良；患者治療后步態(tài)異常，肢體差異>4cm，疼痛嚴(yán)重為差，優(yōu)良率=n-差/n×100%[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將研究的數(shù)據(jù)結(jié)果用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件表示，計(jì)量資料（x±s）表示優(yōu)良率，t檢驗(yàn)，（%）表示優(yōu)良率，x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果有差異用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1治療優(yōu)良率治療組患者治療優(yōu)良率為95.56%，明顯高于對(duì)照組患者治療優(yōu)良率81.08%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=4.354，P<0.05），詳細(xì)見表1。

3討論

骨盆是人體重要結(jié)構(gòu)之一，是人體上、下部位連接的重要關(guān)節(jié)，骨盆骨折的發(fā)生如果復(fù)位不佳，則會(huì)直接對(duì)患者下肢功能造成不良影響，致殘率高[3]。以往臨床多采取保守治療，例如牽引、石膏固定等，但是療效欠佳，預(yù)后穩(wěn)定性差。鋼板內(nèi)固定用于骨盆骨折治療，可以結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行復(fù)位，避免因旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)導(dǎo)致愈合畸形，但是該治療方法愈合時(shí)間較長，術(shù)后并發(fā)癥多，對(duì)患者損傷較大。外固定治療具有創(chuàng)傷小、愈合時(shí)間短等特點(diǎn)，但是復(fù)位效果差，因此在臨床治療中，常將內(nèi)固定和外固定聯(lián)合應(yīng)用，不僅可以恢復(fù)其解剖結(jié)構(gòu)，還可以促進(jìn)患者的骨折愈合，患者預(yù)后良好。曾有學(xué)者報(bào)道，在骨盆骨折的治療中，應(yīng)用鋼板內(nèi)固定聯(lián)合外固定治療，能形成一種機(jī)械應(yīng)力，保證了固定穩(wěn)定性，對(duì)骨折愈合具有積極的促進(jìn)作用，且并發(fā)癥少，患者預(yù)后改善效果好[4]。本次研究結(jié)果顯示，治療組患者的臨床優(yōu)良率高于對(duì)照組，時(shí)間指標(biāo)方面均短于對(duì)照組，有差異（P<0.05），說明鋼板內(nèi)固定聯(lián)合外外固定提高了整體療效，降低了畸形愈合的發(fā)生率，對(duì)患者骨折的早日康復(fù)具有促進(jìn)作用，本次研究結(jié)果與上述報(bào)道結(jié)果比較，基本相近，再次證實(shí)鋼板內(nèi)固定聯(lián)合外固定治療骨盆骨折的良好效果。

綜上所述，在臨床骨盆骨折治療中，采取鋼板內(nèi)固定+外固定治療骨治療，療效好，骨折愈合快，對(duì)患者臨床癥狀改善明顯，預(yù)后效果好，值得臨床治療中廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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