泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效分析

周俊燕 金淑燕

【摘要】目的：研究泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的治療效果。方法：選取保山市第二人民醫(yī)院2015年10月至2017年10月期間就診下肢靜脈潰瘍的80例患者進(jìn)行調(diào)查研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將80例患者平均分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組各40例患者。對(duì)照組采用常規(guī)外科治療方式，實(shí)驗(yàn)組泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療，兩組患者治療后，對(duì)比兩組患者潰瘍愈合時(shí)間、更換藥物時(shí)及清創(chuàng)時(shí)疼痛程度，記錄并分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者，潰瘍愈合時(shí)間明顯比對(duì)照組時(shí)間短，更換藥物疼痛程度及清創(chuàng)疼痛程度皆輕于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（p<0.05）。結(jié)論：沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的治療效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】泡沫銀離子敷料；輔助治療；下肢靜脈潰瘍；治療效果

【中圖分類號(hào)】 R323.7+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-283-01

下肢靜脈潰瘍，俗稱“老爛腿”，是下肢靜脈疾病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。下肢靜脈潰瘍易反復(fù)發(fā)作且久治不愈，影響患者生活質(zhì)量，當(dāng)病癥出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，積極配合治療[1]。本文針對(duì)泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的治療效果進(jìn)行研究，研究結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料選取保山市第二人民醫(yī)院2015年10月至2017年10月期間就診下肢靜脈潰瘍的80例患者進(jìn)行調(diào)查研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將80例患者平均分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組各40例患者。實(shí)驗(yàn)組男性患者30例，女性患者10例，年齡40至60歲，平均（50.2±2.3）歲；對(duì)照組男性患者20例，女性患者20例，年齡44至71歲，平均（58.3±4.3）歲。平均患病（10.3±1.4）年。將患者的性別、年齡及病情等基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，不存在差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。入院對(duì)患者身體機(jī)能進(jìn)行檢查記錄，患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)其他疾病及體征正常，（2）未接受其他影響研究結(jié)果的治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神疾病及神志不清者（2）孕婦及小孩（3）疾病晚期患者（4）有嚴(yán)重腎病及肝病，影響藥物代謝者。知識(shí)水平在專科以上，且收入不等。所有護(hù)理人員對(duì)本次研究知情并自愿加入本次研究。

1.2研究方法兩組患者均采用常規(guī)方式進(jìn)行治療。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療。

1.3指標(biāo)觀察觀察兩組患者潰瘍愈合時(shí)間、更換藥物時(shí)及清創(chuàng)時(shí)疼痛程度，記錄并分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本本次研究的80例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計(jì)量資料對(duì)比用（x±s）的形式表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。換下語(yǔ)句吧不然會(huì)重的

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后，潰瘍愈合時(shí)間、更換藥物時(shí)疼痛程度、清創(chuàng)時(shí)疼痛程度實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍后，潰瘍愈合時(shí)間為（39.2±5.3）天，更換藥物疼痛程度為2.8±1.3，清創(chuàng)疼痛程度為3.4±2.1；對(duì)照組經(jīng)普通換藥方式治療下肢靜脈潰瘍后，潰瘍愈合時(shí)間為（61.1±7.2）天，更換藥物疼痛程度4.1±1.4，清創(chuàng)疼痛程度6.1±3.3。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（p<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

下腔靜脈潰瘍是由于下腔靜脈功能不全造成，靜脈血液積壓導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力過(guò)高，導(dǎo)致毛細(xì)血管損傷，組織內(nèi)壓力增高造成水腫，小動(dòng)脈及淋巴阻塞致使皮膚缺氧，如有外傷及感染，則形成潰瘍。患肢多有靜脈曲張，小腿及足踝等部位水腫[2]，色素沉著，患處初期潮紅、腫痛、濕爛。下腔靜脈潰瘍不易收口，易反復(fù)發(fā)作，最終轉(zhuǎn)變成皮膚癌。其治療方式分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療，手術(shù)治療很難對(duì)病癥根除，需長(zhǎng)期專業(yè)護(hù)理對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清理、給予藥物治療、彈力繃帶固定等方式。泡沫銀離子敷料加壓可促進(jìn)靜脈潰瘍創(chuàng)面愈合[3]，其可持續(xù)釋放銀離子，對(duì)金黃色葡萄球菌等細(xì)胞膜進(jìn)行破壞，增加通透性，導(dǎo)致細(xì)胞壞死，破壞細(xì)菌DNA[4]，阻止菌落的形成。銀離子釋放金屬蛋白酶可起到消炎的作用，加強(qiáng)創(chuàng)面皮膚的愈合。適當(dāng)?shù)募訅嚎纱龠M(jìn)靜脈回流，降低靜脈壓進(jìn)而降低水腫。泡沫銀離子敷料可為創(chuàng)面提供濕性環(huán)境，避免紗布與創(chuàng)面粘連，容易取下，延長(zhǎng)換藥時(shí)間間隔，濕性環(huán)境可減少創(chuàng)面分泌物產(chǎn)生，使患者換藥及清創(chuàng)時(shí)痛苦降低[5]。

本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍后，潰瘍愈合時(shí)間為、更換藥物疼痛程度、清創(chuàng)疼痛程度皆優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（p<0.05）。綜上所述，沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的治療效果明顯，具有臨床推廣價(jià)值。

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