孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜的臨床療效分析

史洋溢

【摘要】目的：研究分析利用孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜的臨床效果。方法：選取200 例過敏性紫癜患者，將其隨機分為100例觀察組和100例對照組，進行為期一個月的對比治療，對照組以常規治療方法進行治療；觀察組相較于對照組其他條件不變，但須額外施用孟魯司特鈉，持續如此，最終比較兩個組的治療效果。結果：在治療進行時，兩個組的患者都沒有表現出明顯的排斥反應。在對各項癥狀體征消失時間比較時發現，觀察組患者明顯要比對照組患者短，差異均有顯著性（P <0.05）。從總有效率來看，觀察組也要比對照組高一些，觀察組與對照組分別為為97%和89%，但經比較差異無顯著性（P >0.05）。結論：在小兒過敏性紫癜的治療過程中，加入孟魯司特鈉，患者未表現出明顯的排斥反應，并且其療效優于傳統療法，應該大力推廣。

【關鍵詞】孟魯司特鈉；小兒過敏性紫癜；臨床療效分析

【中圖分類號】 R725.6

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-102-01

引言

作為一種臨床上較為常見的一類血管炎疾病，小兒過敏性紫癜病患者的毛細血管發生變態反應后，其毛細血管易出血，同時還會出現全身覆蓋性的血管炎，紫癜癥狀漸漸在皮膚上出現，嚴重時，可能伴隨產生的病理反應包括腹痛、關節腫痛等，需立即對此類患者進行治療，否者有誘發腎部疾病的風險，這將會嚴重影響患兒之后的生長發育 [1]。傳統方法一般會采用氯雷他定及西咪替丁之類的抗過敏性藥物治療患者。此次實驗中，醫護人員在治療的過程中加入孟魯司特鈉輔助治療，取得了非常可觀的治療結果，以下是實驗的詳情：

一、方法資料

（一）選取樣本并分組：

2015年2月至2017年1月期間，本院共收治了300余例過敏性紫癜患者的臨床資料，從中選出200例作為實驗樣本，選取的患者年齡基本控制在在4～15歲之間，其中，男女患者的病例數比約為3：2，分別為121例和79例，[2]。將樣本中的患者隨機的分為100例對照組和100例觀察組。從資料上來看，兩組患者無較大差異。

（二）實驗進行：

對照組處理：隔離所有可能導致患者過敏反應的過敏原物品，包括相關的食物和藥物，再采用抗組胺藥物和鈣劑以及維生素C等藥物對所有的患者進行治療[3]。如果治療過程中出現患者感染、患者消化道出血或者患者關節腫痛等癥狀，應盡量減少其活動，多臥床休息，暫時停止抗組胺藥物和鈣劑以及維生素C的治療，優先對其進行護理，直至患者其他的異常癥狀消失之后 ，再進行下一步的治療。

觀察組處理：其他條件與對照組保持一致，不同在于，以咀嚼片的形式對患者額外施用孟魯司特鈉，每晚飯后兩小時后口服 1 次，年齡小于10的為幼年患者，其每次的用藥量為4.5 mg，10 歲以上的為青年患者，其每次的用藥量為9 mg，持續1個月。記錄兩組患兒治療前后的各項檢查結果。

（三）診斷標準（以兩組患兒康復的情況作為診斷的標準，具體劃分為）：

①效果極佳：用藥一周后患者皮疹即消失，用藥兩周后患者基本康復，且直至治療結束，患者都沒有出現復發的跡象。

②效果較好：用藥兩周后患者皮疹消失，繼續用藥，患者緩慢康復，到治療結束時，患者都沒有出現復發的跡象。

③效果較差：用藥持續四周，然而患者皮疹依舊反復出現，沒有消退的跡象，期間還有其他異常癥狀的出現。

在最后的統計中，將顯效、有效和無效例數均計入總有效率中。

（四）處理實驗數據：

利用統計軟件對實驗得到的所有數據進行t檢驗。當P<0.05時，差異具有顯著性。

二、結果

（一）兩組患者臨床療效的對比：

實驗進行過程中，兩組患者都沒有發現任何的不良反應。實驗結果表明，觀察組總有效率為98%，其中顯效的有83例，有效的有15例，無效的有2例，對照組總有效率為90%，其中顯效的有61例，有效的有29例，無效的有10例，觀察組的總有效率比對照組要高，最終根據比較分析的結果得出結論，差異并不具有顯著性（P>0.05）。

（二）兩組患者的紫癜癥狀消失用時比較：

對兩組患者的紫癜癥狀消失用時比較后不難看出，100例觀察組的患者中，其各項癥狀體征消失時間明顯比對照組的100例要短，觀察組患者的紫癜癥狀消失平均用時為（5.6±0.4）d，對照組患兒的紫癜癥狀消失平均用時為（10.5±1.3）d，比較后發現其差異具有統計意義（P <0. 05）。

（三）用藥安全性比較：

根據我們對兩組患兒在用藥期間出現的不良反應記錄來看，在用藥期間，兩組患者均未出現明顯的不良反應，因此可以肯定其用藥的安全性[4]。

三、討論

小兒過敏性紫癜提高了患者血管壁的通透性，導致患者的組織間隙中滲入血液和淋巴液，進而導致患者各個器官滲出性出血，皮膚水腫。孟魯司特鈉可以有效減輕皮膚紫癜、關節腫脹以及消化道出血等癥狀，取得較好的治療效果，原因在于其對血管通透性的有效改善，抑制了黏膜水腫和小血管的炎性反應 [5]。本實驗中將常規治療方法與孟魯司特鈉治療方法相結合，對小兒過敏性紫癜進行實驗治療，最終總有效率的比較結果為，觀察組高于對照組，雖比較差異沒有顯著性（P>0.05），但觀察組的各項癥狀、體征消失的時間都明顯要比對照組短（P<0.05）。綜上所訴，孟魯司特鈉對小兒過敏性紫癜的治療效果非常不錯，各個癥狀消失的用時明顯減少，值得在臨床治療中大力推廣。

參考文獻

[1]徐艷娜，封其華.過敏性紫癜患兒外周血單個核細胞共刺激分子4-1BB/4-1BBL的表達[J].中國醫藥，2010，12（11）：84-85.

[2]關則想，黃珊華，林瑞峰.兒童過敏性紫癜 72 例臨床分析[J].中國醫刊，2012，47（2）：77-79.

[3]周紅霞，梅柏如，趙麗萍.孟魯司特鈉治療反復發作性小兒過敏性紫癜療效觀察[J].疑難病雜志，2010，12（8）：77-78.

[4]馬艷華.孟魯司特鈉治療 82 例小兒過敏性紫癜的臨床療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2013，21（3）：94-95.

[5]趙英，劉俊英.過敏性紫癜患兒血清胰島素樣生長因子-Ⅰ及胰島素樣生長因子結合蛋白-3 水平變化及其意義研[J].中國全科醫學，2013，16（18）：2098-2101.