臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預分析

李靖云

【摘要】目的：研究分析臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預。方法：選取我院2016年6月到2016年12月與2017年1月到2017年6月兩個時間段的臨床藥師開具的50例用藥記錄。對照組進行常規(guī)干預，錄入藥物名稱及成分等用藥處方，詳細記錄用藥過程中的藥物用法和劑量。實驗組在此基礎上進行藥學干預。比較分析實驗組與對照組患者的不良反應發(fā)生率、處方不合格率及住院時間、藥物費用等臨床指標。結果：實驗組中，7例發(fā)生不良反應。對照組中，20例發(fā)生不良反應。對照組與實驗組不良反應發(fā)生率分別為40.0%與14.0%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組處方不合格率為4.0%，對照組處方不合格率為12.0%，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。實驗組藥品費用與對照組藥品費用分別為（3.12±1.21）萬元與（7.22±1.44）萬元，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預效果較為理想，能夠顯著降低處方不合格率，幫助患者康復，縮短住院時間，具有臨床推廣的意義。

【關鍵詞】臨床藥師；臨床不合理用藥；藥學干預；臨床效果

【中圖分類號】 R9

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-114-01

在臨床治療中，臨床藥師用藥選擇與治療效果密切相關，若用藥不當，易影響治療效果，威脅患者生命健康[1]。為研究分析臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預，選取我院2個時間段的用藥記錄，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2016年6月到2016年12月與2017年1月到2017年6月兩個時間段的臨床藥師開具的50例用藥記錄。實驗組中，患者年齡范圍為34歲到77歲，平均年齡為（50.43±3.21）歲，男性患者為28例，女性患者為22例。對照組中，患者年齡范圍為34歲到78歲，平均年齡為（50.12±3.33）歲，男性患者為29例，女性患者為21例。

1.2方法對照組對臨床藥師用藥進行常規(guī)干預，錄入藥物名稱及成分等用藥處方，詳細記錄用藥過程中的藥物用法和劑量。實驗組在此基礎上進行藥學干預。（1）加強交流：臨床藥師與臨床醫(yī)生相比臨床經驗較少，專業(yè)本身具有一定局限性，可通過講座等形式，加強臨床醫(yī)生與臨床藥師之間的交流，從而保證用藥安全。另外，臨床藥師需積極進行學習，不斷累積臨床用藥經驗，為臨床醫(yī)生提供可靠的用藥意見，完成良好配合，提高治療效果。（2）設立專職臨床藥師，保證其專業(yè)性，參與患者相關用藥計劃的制定過程，可對醫(yī)生處方進行審核，包括用藥劑量及合理性等方面，考慮患者實際情況，盡量減少患者的治療成本。（3）做好抗菌藥物干預，抗菌藥物需嚴格遵循相關規(guī)定，首選1，2代抗菌藥物治愈[2]，合理應用抗菌藥物，若患者切實存在感染現(xiàn)象，可給予相應安全性高的抗菌藥物，例如類青霉素等。（4）及時對臨床藥師所開的相關藥物記錄進行評價和審核，上報醫(yī)院相關部門，做好門診處方干預，設定相應的獎罰制定，若處方不規(guī)范，可適當懲罰。分析兩組臨床藥師用藥情況，比較患者住院時間等指標。

1.3觀察指標比較分析實驗組與對照組患者的不良反應發(fā)生率、處方不合格率及住院時間、藥物費用等臨床指標。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料卡方檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組臨床藥師用藥結果情況對比實驗組中，7例發(fā)生不良反應。對照組中，20例發(fā)生不良反應。對照組與實驗組不良反應發(fā)生率分別為40.0%與14.0%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組處方不合格率為4.0%，對照組處方不合格率為12.0%，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。實驗組中，4例使用抗菌藥物，對照組中，30例使用抗菌藥物。對照組抗菌藥物使用率為60.0%顯著高于實驗組抗菌藥物使用率為8.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者藥品費用及住院時間等臨床指標對比 實驗組藥品費用與對照組藥品費用分別為（3.12±1.21）萬元與（7.22±1.44）萬元，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組住院時間為（20.12±0.67）天，實驗組住院時間為（15.43±0.67）天，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。實驗組抗菌藥物費用為（532.22±234.55）元顯著少于對照組為（1321.10±243.88）元，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著醫(yī)療水平不斷提高，人們生活方式和生活理念的改變，對用藥安全性重視程度提高[3]。

臨床藥師在實際治療中具有重要作用，臨床藥師用藥選擇與治療效果密切相關，若用藥不當，易影響治療效果，造成醫(yī)療糾紛，威脅患者生命健康。在臨床治療中，臨床藥師常規(guī)干預僅記錄相關處方藥物[4]，并未實際對處方配藥進行干預，無法切實降低處方不合格率，影響治療安全性，且患者治療費用較高，接受度低，易加重患者經濟負擔。藥物干預為一種新型的干預方式[5]，通過設立專職臨床藥師、進行抗菌藥物感染及門診處方感染等手段，促進臨床醫(yī)生與臨床藥師的交流，提高醫(yī)生與藥師之間的配合程度，保證工作質量與效果，應用獎懲等多種手段，建立門診處方評價體系，提高藥師對處方開具的重視程度，不斷提高自身專業(yè)技能[6]，根據(jù)實際情況分析患者病情，合理應用抗菌藥物，提高臨床治療效果。在本次研究中，對照組與實驗組不良反應發(fā)生率分別為40.0%與14.0%，實驗組處方不合格率為4.0%，對照組處方不合格率為12.0%，實驗組與對照組藥品費用分別為（3.12±1.21）萬元與（7.22±1.44）萬元，實驗組抗菌藥物費用為（532.22±234.55）元顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可得，藥學干預應用于臨床藥師中能夠有效保證治療安全性，避免臨床不合理用藥，建立和諧醫(yī)患關系，減少藥物費用，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預效果較為理想，能夠顯著降低處方不合格率，幫助患者盡快康復，縮短住院時間，具有臨床推廣的意義。

參考文獻

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[6]劉海燕 ， 齊增艷. 臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預作用分析[J]當代醫(yī)藥論叢， 2014 （15） ：147-148.