阿莫西林聯合替硝唑聯合治療急性腸胃炎的臨床療效分析

趙英

【摘要】目的：分析探討阿莫西林與替硝唑聯合治療急性腸胃炎的臨床效果。方法：選取我院2016年4月至2017年8月收治的急性腸胃炎患者78例為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組39例。對照組給予阿莫西林治療，研究組接受阿莫西林與替硝唑聯合治療，比較兩組治療效果及不良反應情況。結果：研究組治療總有效率是94.87%，明顯比對照組76.92%高，P<0.05；研究組不良反應發生率是7.69%，比對照組25.64%更低，兩組間比較差異明顯，P<0.05。結論：對急性腸胃炎患者采取阿莫西林與替硝唑聯合治療具有顯著效果，能有效緩解患者臨床癥狀，不良反應少，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】阿莫西林；替硝唑；急性腸胃炎

【中圖分類號】 R749.053

【文獻標識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-124-01

急性腸胃炎為臨床消化內科比較常見的一種疾病，發病率比較高，且多發于夏秋季節，主要因為在夏季氣溫比較高，食物極易變質，人們誤食變質的食物常引發急性腸胃炎；而秋季晝夜溫差比較大，人在受涼后極易引發急性腸胃炎。本文為探討阿莫西林與替硝唑聯合治療急性腸胃炎的臨床效果，對本院收治的患者進行了研究，并取得了一定的效果，現報告如下。

1資料和方法

1.1資料選取我院2016年4月至2017年8月收治的急性腸胃炎患者78例為研究對象，所有患者均與急性腸胃炎相關診斷標準相符合，且伴有不同程度腹瀉、嘔吐、惡心等癥狀，自愿參與本次研究，并簽署知情同意書；排除藥物過敏者、精神疾病、臟器官功能損壞、哺乳期和妊娠期婦女。將所有納入對象隨機分為研究組和對照組，每組39例。其中研究組男23例，女16例，年齡18～70歲，平均（36.58±6.43）歲；對照組男20例，女19例，年齡20～65歲，平均（35.74±5.96）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎資料對比分析上不具統計學差異，具有可比性。

1.2方法對照組給予阿莫西林（長春海外制藥集團，國藥準字H22020933）治療，一次2粒，一日三次，餐后口服，叮囑患者治療期間禁食刺激性食物。研究組接受阿莫西林與替硝唑聯合治療，阿莫西林用法同對照組，替硝唑（湖南迪諾制藥有限公司，國藥準字H43020659）：口服，每日一次，一次2g，對病情較重者可適當增加劑量，每天取1.5g替硝唑分1-2次靜脈滴注。兩組均治療30天。

1.3觀察指標比較兩組治療效果以及不良反應情況。療效評定標準：臨床癥狀完全消失為痊愈；臨床癥狀基本消失為顯效；臨床癥狀有所改善為有效；臨床癥狀未得到改善甚至嚴重為無效。記有效率、顯效率及痊愈率的和為總有效率。

1.4統計學方法使用軟件SPSS21.0對所有數據進行統計與分析，以均數±標準差來描述計量資料，組間比較用t檢驗；以百分比來描述計數資料，組間比較用卡方檢驗。以P<0.05時表明差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組臨床治療效果研究組治療總有效率是94.87%，明顯比對照組76.92%高，差異顯著，P<0.05。

2.2比較兩組不良反應情況研究組患者有3例發生不良反應，分別為惡心嘔吐、頭暈、輕度腹瀉各1例，不良反應發生率是7.69%；對照組患者有10例發生不良反應，分別為惡心嘔吐例4，頭暈2例，輕度腹瀉3例，口干1例，不良反應發生率是25.64%；研究組不良反應發生率比對照組更低，兩組間比較差異明顯（x2=4.523，P=0.046），P<0.05。

3討論

急性腸胃炎是胃腸黏膜的急性炎癥，致病因素和機制尚未完全明確，以沙門菌屬及嗜鹽菌感染最為常見，也有部分因物理化學因素所致。臨床癥狀常表現為腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱、胃部燒灼、反酸等，常見于夏秋兩季，疾病的發生多因飲食不當、暴飲暴食或是食入穢濁不潔、生冷腐餿的食品，發病時若治療不及時易導致腸穿孔、水電解質失調甚至會出現敗血癥。目前臨床多使用藥物治療來控制病情，其中阿莫西林藥物的應用最為普遍。阿莫西林為半合成青霉素，屬廣譜抗生素，通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用，能夠使細菌迅速成為球狀體然后破裂、溶解，強而有效并迅速地殺滅革蘭陰性菌與陽性菌，較氨芐西林殺菌效果好，并且吸收快，用藥后1小時即可達到血藥峰濃度，藥物吸收受食物影響較小，利用度較高；替硝唑屬于硝基咪唑類藥物，該藥物具有較快的作用時間，同時具有良好的耐受性，另外治療效果較為理想。從替硝唑的藥代動力學結果來看，該藥物將半衰期消除的時間為15小時，使用劑量為2g，口服后仍有較高的藥物濃度，且水平在30mg/L以上。能夠有效滅殺梭狀桿菌、擬桿菌及其他致病菌，對滴蟲、阿米巴等亦有較高活性，與此同時，在急性胃腸炎疾病治療中應用替硝唑，可以使患者的各項臨床癥狀有效改善。若單獨使用某種藥物治療，難以達到理想的治療效果，還會使并發癥發生率進行提升。而二者聯合治療能夠有效改善急性腸胃炎患者的臨床癥狀及一系列并發癥，實施優勢互補，二者之間有著良好的協同作用，能夠減少患者的痛苦，提高患者免疫力，改善患者病情。將其與阿莫西林聯合使用治療急性腸胃炎能夠實現兩種藥物的優勢互補，充分發揮協同作用，以提高治療效果，改善患者病情。

本研究中，通過對研究組患者采用阿莫西林聯合替硝唑治療，對照組采用單純阿莫西林治療，結果顯示，研究組治療總有效率是94.87%，明顯比對照組76.92%高，P<0.05；研究組不良反應發生率是7.69%，比對照組25.64%更低，兩組間比較差異明顯，P<0.05。由此可見，聯合用藥較單純用藥效果更好，對改善患者病情具有較好的作用，安全性高。

綜上所述，對急性腸胃炎患者采取阿莫西林與替硝唑聯合治療具有顯著效果，能有效緩解患者臨床癥狀，不良反應少，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

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