二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察

黃德利

【摘 要】目的：分析二甲雙胍治療多囊巢綜合征的臨床效果。方法：選取2016年8月至2017年8月我院收治的多囊巢綜合征患者82例，隨機數字表法分成對照組和研究組，對照組應用達英-35進行治療，研究組在對照組基礎上應用二甲雙胍進行治療，比較兩組患者的臨床效果。結果：研究組治療總有效率為95.12%，對照組治療總有效率為80.49%，研究組明顯高于對照組（P<0.05）；兩組患者的不良反應發生率不存在統計學意義（P>0.05）。結論：在臨床上應用二甲雙胍治療多囊巢綜合征的效果更為顯著，值得進一步推廣和使用。

【關鍵詞】多囊巢綜合征；二甲雙胍；效果

【中圖分類號】R711.75 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

多囊巢綜合征是一種女性內分泌疾病，主要是由內分泌和代謝異常所導致，一般以育齡婦女居多，臨床表現為月經周期不規律、不孕、肥胖、多毛和/或痤瘡等[1]。給女性的身心健康帶來嚴重的影響。因此，采取及時有效的治療方法改善多囊巢綜合征的臨床癥狀具有非常重要的意義。鑒于此，筆者對我院收治的82例患者為研究對象，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2017年8月我院收治的多囊巢綜合征患者82例，隨機數字表法分成對照組和研究組各41例，對照組年齡為18～35歲，平均年齡為25±3.1歲，病程為2～7年，平均病程為3.5±1.3年；研究組年齡為18～38歲，平均年齡為26±3.3歲，病程為2～8年，平均病程為3.7±1.5年。全部患者經過相關診斷均符合ASRM協會2003年制定的診斷標準，且年齡在18周歲以上，排除合并影響本次研究的代謝疾病、免疫疾病，認知功能障礙、本次研究藥物過敏者等[2]。兩組患者在年齡、病程等一般資料的比較上無差異，具有可比性（P>0.05），且均知情同意本次研究。

1.2 方法

兩組患者均嚴格控制飲食，適量補充維生素，并且積極鍛煉身體，在此基礎上對照組患者在經期或者撤血后第五天開始服用達英-35進行治療，每晚1片，連服21天，停藥后月經來潮第5天開始下一個療程，共3個周期；研究組在對照組基礎上采取二甲雙胍進行治療，也是在經期或者撤血后第五天開始服用，餐后半小時口服，每天3次，每次0.5g，共3周期。兩組患者在治療期間要控制患者的血糖、血脂和胰島素水平。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者的治療效果和不良反應情況，其中治療效果的判定為：患者臨床癥狀消失，血糖、血脂和性激素等體征水平恢復正常表示顯效；患者臨床癥狀有所改善，且血糖、血脂和性激素水平等體征水平有所改善表示有效；患者臨床癥狀和體征水平無變化表示無效，以顯效例數和有效例數之和占總例數的百分比來表示治療總有效率。不良反應情況有惡心、腹瀉、低血糖等。

1.4 統計學分析

應用SPSS20.0軟件處理數據，計數資料用卡方值檢驗，并以例（%）表示，如果P<0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經治療后，研究組治療總有效率為95.12%，對照組治療總有效率為80.49%，研究組明顯高于對照組（P<0.05），見下表1所示。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

經治療后，研究組患者出現惡心1例，腹瀉2例，低血糖0例，不良反應發生率為（3/41）7.32%；對照組患者出現惡心2例，腹瀉3例，低血糖0例，不良反應發生率為（5/41）12.20%，兩組不良反應發生率比較無差異（P>0.05），且經服藥一周后惡心、腹瀉的癥狀均有所緩解。

3 討論

目前，特別多的女性朋友受到多囊巢綜合征的困擾，由于該病的病因尚不明確，治療方面主要是以降低雄激素的生成，改善胰島素抵抗為目的，同時還應根據患者的需求進行促排卵、月經調整等治療，以改善患者的妊娠能力，以防子宮內膜癌等遠期并發癥的發生。隨著社會競爭力的增大，女性朋友的工作、生活等壓力也不斷增大，再加上生活環境的改變，使得女性患有多囊巢綜合征的發病率越來越高，一般患病后，會出現內分泌紊亂、雄性激素分泌過度等現象，給患者的生活和工作帶來嚴重的影響。在臨床上，對于多囊巢綜合征的治療，主要是以藥物治療為主，常見的藥物為達英-35和二甲雙胍等，但是每種藥物治療的效果也不一樣，為了研究兩種藥物聯合使用的效果，筆者展開了深入的分析和探討。

達英-35是一種雄激素相關疾病的治療藥物，在女性疾病中得到廣泛的使用，該種藥物屬于一種合成孕酮，主要含有醋酸環丙孕酮，治療后能夠有競爭性的和雙清睪酮相結合，改善患者體內部分還原酶的活性，抑制雄性激素的分泌，從而達到改善病情的效果[3]。但是單純的使用達英-35治療的效果并不是非常理想，筆者在此研究基礎上采取二甲雙胍治療，取得不錯的療效。二甲雙胍是一種治療ⅱ型糖尿病最為常見的藥物，它的作用是抑制肝糖原的產生，同時能增加外周組織對胰島素的敏感性，在多囊巢綜合征治療過程中使用二甲雙胍，能夠有效增強胰島素的敏感性，降低血糖水平，減少雄激素的合成，從而有效改善患者的臨床癥狀[4]。研究結果顯示，研究組患者通過聯合使用藥物治療，治療總有效率為95.12%，明顯高于對照組單一使用藥物治療的80.49%，這就表明，聯合使用藥物治療多囊巢綜合征的效果更為顯著，在不良反應發生率方面，研究組不良反應發生率為7.32%，對照組不良反應發生率為12.20%，兩組不良反應發生率比較無差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

由此可見，在臨床上聯合應用二甲雙胍治療多囊巢綜合征的效果更為顯著，值得進一步推廣和使用。

參考文獻

張彩紅.炔雌醇環丙孕酮片聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征36例臨床觀察[J].中國藥業，2017，26（12）：56-58.

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吳欣梅.二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（07）：91-92.

李俊.達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征臨床效果探討[J].中外醫療，2016，35（04）：37-38+41.