腰椎間盤突出癥患者的心理分析及護理措施研究

解國蓉

【摘 要】目的：研究采用心理分析及護理措施對腰椎間盤突出癥患者的干預效果。方法：納入于2017年2月至2018年2月期間在我院接受腰椎間盤突出癥治療的患者76例，根據(jù)患者床號分為實驗組與參照組，每組38例。其中，參照組采用常規(guī)腰椎間盤突出癥護理模式，實驗組采用心理分析及管理模式，對比2組患者心理狀態(tài)評分。結(jié)果：2組患者護理前焦慮自評量表及抑郁自評量表評分無差別（P>0.05），2組患者心理狀態(tài)評分均有所降低，但實驗組焦慮自評量表及抑郁自評量表評分明顯低于參照組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：心理分析及干預護理模式能夠極大改善腰椎間盤突出癥患者心理狀態(tài)，緩解其心理負面情緒，應予以臨床推廣。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥；心理分析；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

腰椎間盤突出癥是患者腰部髓核、纖維及軟骨發(fā)生退行性病變，從而導致患者神經(jīng)受到壓迫，其臨床癥狀一般為腰部疼痛、腿部麻木等等，嚴重時會導致患者活動功能受到影響[1]。由于腰椎間盤突出癥患者不良于行，其治療時間較長、反復發(fā)作幾率較高，患者心理及情緒上往往伴有抑郁、焦慮、緊張、恐懼等等，嚴重影響腰椎間盤突出癥患者的治療效果[2]。對患者實施心理分析及護理干預，能夠轉(zhuǎn)變患者心理狀態(tài)，從而提升患者療效。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 納入于2017年2月至2018年2月期間在我院接受腰椎間盤突出癥治療的患者76例，根據(jù)患者床號分為實驗組（n=38）與參照組（n=38）。其中，男性腰椎間盤突出癥患者41例，女性患者35例。最小年齡39周歲，最大年齡76周歲，中位年齡（60.5±8.7）周歲。病程時間最短1年，最長14年，中位病程時間（5.7±2.4）年。2組患者年齡、性別、病情、病程時間、治療方式等臨床資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果差異性較低（P>0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)腰椎間盤突出癥護理模式，對患者疾病、治療及用藥方面實施護理。實驗組采用心理分析及管理模式，在參照組基礎之上進行心理干預，其主要做法包括：其一，健康教育護理。對腰椎間盤突出癥患者實施健康宣教，針對腰椎間盤突出疾病發(fā)生原因、癥狀表現(xiàn)、治療方式、護理措施及日常健康管理等諸多內(nèi)容進行宣傳和教育，使患者能夠正確認識疾病與治療環(huán)節(jié)，從而避免患者對腰椎間盤突出治療過于恐懼[3]。其二，心理干預護理。對腰椎間盤突出癥患者心理狀態(tài)實施評估，發(fā)現(xiàn)患者焦慮與抑郁情緒產(chǎn)生原因，并采用心理學知識對其實施針對性引導，緩解患者不良情緒，促使腰椎間盤突出癥患者保持良好的心態(tài)，從而提升患者治療與護理依從性[4]。其三，放松訓練護理。取患者仰臥位，要求患者交替進行全身肌肉緊張-松弛鍛煉，依照從頭到腳的順序分別對各個部位肌肉群加以鍛煉，每次肌肉緊張時間為10秒，放松時間為20秒，并在鍛煉過程中伴隨深呼吸，訓練時間在20分鐘內(nèi)為宜。通過放松訓練能夠幫助患者松弛肌肉，通過軀體鍛煉轉(zhuǎn)移注意力，進而緩解患者腰部不適感。

1.3 觀察指標 于護理前后分別采用《焦慮自評量表》和《抑郁自評量表》測評腰椎間盤突出癥患者心理狀態(tài)，滿分為100分，分數(shù)越高證明患者不良情緒程度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用錄入SPSS 19.0軟件分析76例腰椎間盤突出癥患者數(shù)據(jù)，實驗組與參照組焦慮自評量表及抑郁自評量表評分數(shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標準差）表示。數(shù)據(jù)對比差異大（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比實驗組與參照組腰椎間盤突出護理前后心理狀態(tài)評分數(shù)據(jù)，2組患者護理前焦慮自評量表及抑郁自評量表評分無差別（P>0.05），護理后組間差異明顯（P<0.05），2組患者心理狀態(tài)評分均有所降低，但實驗組焦慮自評量表及抑郁自評量表評分明顯低于參照組（見表1）。

3 討論

腰椎間盤突出癥作為慢性骨性疾病，患者病程時間較長，疾病極易反復，發(fā)作時患者長時間受到腰部疼痛的影響，其生活質(zhì)量有所下降，部分患者發(fā)病時會喪失勞動能力，因此，腰椎間盤突出癥患者心理上存在諸多問題，本研究中護理前患者焦慮自評量表及抑郁自評量表均超過正常范圍，一些患者甚至出現(xiàn)中度焦慮/抑郁癥狀。造成患者心理障礙的原因主要包括：一方面，患者受到腰椎間盤疼痛的影響，對自身健康情況十分憂慮，加之行動不便，難以接受外部信息，從而導致患者注意力始終保持在腰椎間盤突出疾病之上，一旦病情加重，其情緒波動較大，心理壓力難以自我紓解，從而導致患者情緒失落[5]。另一方面，患者腰椎間盤突出癥發(fā)作后，難以正常的進行工作、學習和生活，其生活規(guī)律被打破，因此造成患者普遍存在負面情緒。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，腰椎間盤突出癥患者心理極易出現(xiàn)焦慮及抑郁問題，通過針對性心理分析及干預，及時發(fā)現(xiàn)患者心理問題原因，通過護理干預方式轉(zhuǎn)變患者對疾病的認知，能夠有效緩解腰椎間盤突出癥患者不良心理狀態(tài)，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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