應用中藥益氣化瘀湯治療子宮肌瘤的臨床效果評價

徐春華

【摘要】目的：探究應用中藥益氣化瘀湯治療子宮肌瘤的臨床效果。方法：本次研究對象為50例子宮肌瘤癥患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各25例。予以對照組患者桂枝茯苓丸治療，予以觀察組患者中藥益氣化瘀湯治療。觀察并比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的治療總有效率92.0%顯著高于對照組72.0%，且觀察組患者的子宮肌瘤體積顯著小于對照組（P<0.05）。結論：應用中藥益氣化瘀湯治療氣虛血瘀型子宮肌瘤臨床效果顯著。

【關鍵詞】益氣化瘀湯；桂枝茯苓丸；子宮肌瘤；臨床效果

【中圖分類號】 R24

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-189-01

在臨床婦科疾病中，子宮肌瘤（纖維肌瘤）較為常見[1]。是以子宮增大，月經異常為主要癥狀的女性生殖道最常見的良性腫瘤。屬于中醫“癥瘕”范疇。并且該疾病在30至50歲婦女人群較為高發，對患者的身心健康造成較為嚴重的影響。西醫認為患者子宮平滑肌細胞出現增生現象是造成該疾病的主要原因，而中醫理論則認為虛實夾雜，正虛瘀阻，血凝胞宮形成肌瘤。其中正虛又包括氣虛、腎虛、脾虛，邪實又分為氣滯肝郁，寒凝血瘀，痰濕痹阻等。因此需要采取科學有效的的方法予以患者進行治療，提高患者的治療效果，本文基于此探究應用中藥益氣化瘀湯治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床效果，具體情況如下。

1研究對象資料與方法

1.1研究對象一般資料本次研究對象為我院從2014年12月至2016年12月期間中醫科婦科門診收治的50例均經B超檢查確診，并排除其他器質性病變的子宮肌瘤患者。將其隨機分成觀察組和對照組，每組25例。觀察組患者年齡35～50歲，平均年齡（41.2±3.7）歲，病程1～3年，平均病程（1.4±0.5）年，平均子宮肌瘤體積（16.26±7.53）V/cm3；其中5例為粘膜下肌瘤患者，7例為漿膜下肌瘤，13例為壁間肌瘤患者。對照組患者年齡35～49歲，平均年齡（40.3±3.2）歲，病程1～2年，平均病程（1.0±0.3）年，平均子宮肌瘤體積（15.65±8.25）V/cm3；其中6例為粘膜下肌瘤患者，9例為漿膜下肌瘤，10例為壁間肌瘤患者。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療手段予以對照組患者桂枝茯苓丸治療，即予患者口服桂枝茯苓丸（天圣制藥集團山西有限國公司 國藥準字號Z14020791），餐后半小時服用，6丸/次，2次/d，4周為一個療程，連續治療6個療程。

予以觀察組患者中藥益氣化瘀湯治療，益氣化瘀湯的中藥組方：生山楂30g，炒白術15g、黃芪25g，茯苓15g，當歸12g、三棱12g、五靈脂10g、柴胡10g、莪術12g、赤藥10g、白芍10g、生蒲黃（包煎）10g。一日一劑，分兩次煎服，4周為一個療程，連續治療6個療程。

1.3療效評定標準觀察并比較兩組患者的治療效果，其中治療效果評定標準為[2]：經過治療后，患者的臨床癥狀徹底消失，肌瘤徹底消除，且患者的月經正常，周期規律為痊愈；經過治療后，患者的臨床癥狀得到顯著改善，肌瘤消除至原來的一半，且患者的月經周期較為規律為顯效；經過治療后，患者的臨床癥狀有所緩解，肌瘤消除至原來的1/3，且患者的月經周期以及月經量有所改善為有效；經過治療后，患者的臨床癥狀未消失，甚至出現惡化的現象，肌瘤未有消除甚至有增大的現象為無效。

1.4統計學方法借助于統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析并統計，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x2檢驗 ，判斷其差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

經過不同方法治療后，觀察組患者的治療總有效率92.0%顯著高于對照組72.0%（P<0.05），如表1所示。

兩組患者子宮肌瘤體積的情況比較：治療前，兩組患者的子宮肌瘤體積無明顯變化，經過不同方法治療后，觀察組患者的子宮肌瘤體積較治療前有顯著改變，且觀察組患者的子宮肌瘤體積顯著小于對照組（P<0.05），如表2所示。

4討論

一般情況下，因子宮肌瘤患者的臨床表現較為隱蔽，在對該疾病進行診斷中，借助于B超才能可將其檢測出來。子宮肌瘤在臨床上主要表現為月經量出現突然增多，經期變長，沒有規律的月經周期等情況，若患者未能得到及時有效的治療，隨著病情加重，患者的子宮周圍器官可能會受到壓迫，導致其出現尿頻尿急，更甚者，可能會出現腰酸背痛的現象[3]。部分患者在長期的疾病發展中，會出現流產或伴有較為嚴重的貧血現象，對患者的身心健康以及生活質量造成較為嚴重的影響。因此，本人在臨床上選用益氣化瘀湯對氣虛血瘀型子宮肌瘤進行治療，可有效幫助患者活血化瘀以及益氣養血[4]：其中當歸、白芍、黃芪、炒白術以益氣養血；莪術、生蒲黃、赤芍、五靈脂、三棱以理氣活血，祛除淤血；當歸赤芍與柴胡配伍解郁化滯；生山楂微溫不熱，功能消食化積，從而對肌瘤體積的縮小具有促進作用，最終提高治療以及預后效果。

在本次研究中，經過不同方法治療后，觀察組患者治療總有效率92.0%顯著高于對照組72.0%，且觀察組患者的子宮肌瘤體積顯著小于對照組（P<0.05）。

綜上所述，應用中藥益氣化瘀湯治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床效果顯著，能有效提高患者的治療率，并對患者的肌瘤體積減小具有促進作用，該方法具有臨床治療意義，值得被廣泛應用。

參考文獻

[1]王煥.益氣化瘀湯治療子宮肌瘤的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（7）：33-34.

[2]彭松玉，張天會.血府逐瘀湯聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志. 2014（14）；1530-1532

[3]李靜.益氣化瘀治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].中國衛生標準管理， 2016，7（3）：137-138.

[4]倪小平，馬大正，雷麗紅.消癥湯治療子宮肌瘤患者130例臨床觀察[J].中醫雜志，2012，53（7）：588-590.