補(bǔ)肺納腎湯在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作治療中的應(yīng)用

羅德周

【摘要】目的：探究為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者行補(bǔ)肺納腎湯治療的臨床效果。方法：將120例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者隨機(jī)等分為兩組，每組各60例。為參照組行西醫(yī)常規(guī)治療，針對(duì)研究組在實(shí)施西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施補(bǔ)肺納腎湯治療，觀察比較兩組的治療有效率指標(biāo)，以及接受治療前后的心率指標(biāo)、呼吸頻率指標(biāo)，以及PaO2指標(biāo)。結(jié)果：研究組的治療有效率指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。治療前，研究組心率指標(biāo)、呼吸頻率指標(biāo)，以及PaO2指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有差異（P>0.05）。治療后，研究組的心率指標(biāo)和呼吸頻率指標(biāo)低于參照組，研究組的PaO2指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。結(jié)論：為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者實(shí)施補(bǔ)肺納腎湯治療，能夠獲取較好臨床結(jié)果，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)肺納腎湯；慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期；治療效果；研究分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R563.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-192-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD），本身是一種在中老年患者群體中具備集中高發(fā)特征的人體呼吸系統(tǒng)疾病類(lèi)型，與肺氣腫和肺心病密切相關(guān)。隨著全球環(huán)境惡化和在我國(guó)人口結(jié)構(gòu)老齡化歷史發(fā)展趨勢(shì)不斷深入的現(xiàn)實(shí)背景之下，其臨床報(bào)告發(fā)病率測(cè)算水平，在過(guò)去若干年間，正在切實(shí)展現(xiàn)出程度極其顯著且鮮明的逐漸提升趨勢(shì)，給我國(guó)民眾的基礎(chǔ)性生存質(zhì)量狀態(tài)，造成了較為嚴(yán)重的不良影響[1]。藥物治療方法是西醫(yī)臨床實(shí)踐過(guò)程中針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者展開(kāi)治療處置的基本方法，該種方法盡管能夠支持慢性阻塞性肺疾病患者的臨床癥狀獲取顯著改善緩解，但卻無(wú)法控制和阻止患者肺臟器官基礎(chǔ)生理功能的進(jìn)行性下降變化趨勢(shì)[2]。本次研究以我院呼吸內(nèi)科收治的部分慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者作為研究，為其實(shí)施了西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合補(bǔ)肺納腎湯治療，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料以2012年4月-2017年6月作為研究背景，將我院呼吸內(nèi)科收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者隨機(jī)等分為兩組，每組各60例。參照組男性34例，女性26例，年齡介于56-90歲，平均（72.22±17.14）歲，研究組男性35例，女性25例，年齡介于56-88歲，平均（71.74±16.81）歲。兩組患者在年齡，性別等方面不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2臨床治療處置方法為參照組行西醫(yī)常規(guī)治療，其具體內(nèi)容包含如下項(xiàng)目：（1）機(jī)械通氣治療；（2）營(yíng)養(yǎng)支持治療；（3）解痙平喘治療；（4）抗感染治療。

針對(duì)研究組在實(shí)施西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施補(bǔ)肺納腎湯治療，其中補(bǔ)肺納腎湯的中藥方劑組成為：黨參片20g，清半夏10g，陳皮10g，黃芪30g。五味子15g，茯苓15g，熟地黃15g，紫菀15g、白術(shù)15g，桑白皮15g、甘草6g。患者的每日給藥劑量為1劑，服藥方式為水煎服，取汁300ml，分早晚兩次分別服用。

1.3臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)觀察比較兩組的治療有效率指標(biāo)，以及接受治療前后的心率指標(biāo)、呼吸頻率指標(biāo)，以及PaO2指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，針對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）行卡方檢驗(yàn)。針對(duì)計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)。在P<0.05條件下，證實(shí)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2結(jié)果

2.1兩組的治療有效率指標(biāo)比較研究組的治療有效率指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。詳情參見(jiàn)表1：

2.2兩組治療前后的心率指標(biāo)、呼吸頻率指標(biāo)以及PaO2指標(biāo)比較治療前，研究組心率指標(biāo)、呼吸頻率指標(biāo)，以及PaO2指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有差異（P>0.05）。治療后，研究組的心率指標(biāo)和呼吸頻率指標(biāo)低于參照組，研究組的PaO2指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。詳情參見(jiàn)表2：

3討論

慢性阻塞性肺疾病患者在臨床病情發(fā)展過(guò)程中，通常會(huì)形成和展現(xiàn)出較為顯著且典型肺部氣流受限病理特征，且在患者臨床病程的急性發(fā)作期，通常會(huì)引致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重且劇烈的肺臟基礎(chǔ)生理功能損傷癥狀，且患者呼吸生理過(guò)程發(fā)生的氣流受限病理現(xiàn)象具備不完全可逆的臨床特點(diǎn)，需要臨床醫(yī)師結(jié)合患者臨床癥狀表現(xiàn)為其展開(kāi)針對(duì)性的治療干預(yù)[3-4]。

中醫(yī)方劑口服方法在慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療過(guò)程中的引入運(yùn)用，對(duì)于支持和保障患者肺臟器官功能惡化過(guò)程獲取到有效控制，具備不容忽視的支持和保障作用。現(xiàn)代藥理研究表明：黨參具有提高巨噬細(xì)胞數(shù)量和吞噬能力，有增加紅細(xì)胞和血紅蛋白的作用，黃芪能顯著提高肌體非特性免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫功能，五味子有興奮呼吸、鎮(zhèn)咳祛痰作用，熟地有刺激骨髓增加紅細(xì)胞和血紅蛋白及抗炎作用，法夏、紫苑均具有鎮(zhèn)咳祛痰作用。

在西醫(yī)臨床基本理念的研究和運(yùn)用過(guò)程中，通常傾向于選取和運(yùn)用具備抗感染功能，以及具備促進(jìn)排痰功能的藥物針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者展開(kāi)臨治療干預(yù)處置過(guò)程，但是也有基礎(chǔ)性藥理學(xué)調(diào)查研究報(bào)告分析數(shù)據(jù)顯示，上述兩類(lèi)藥物在針對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者展開(kāi)治療干預(yù)過(guò)程中，通常較難順利獲取到最佳預(yù)期效果。而遵照中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的基本理念，通常傾向于將慢性阻塞性肺疾病劃歸為“氣虛痰瘀之癥”的病理類(lèi)型。劃歸為“水腫”、“痰飲”，以及“肺脹”的中醫(yī)病理學(xué)研究范疇，需要以標(biāo)本兼治的手段為患者展開(kāi)具體的臨床干預(yù)處置過(guò)程，并研究和運(yùn)用類(lèi)型恰當(dāng)?shù)乃幬镩T(mén)類(lèi)。

本文以分組對(duì)比的研究方法，直觀揭示了補(bǔ)肺納腎湯在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者治療處置過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值，該種方法在臨床實(shí)踐過(guò)程中的推廣運(yùn)用，對(duì)于優(yōu)化改善我國(guó)中醫(yī)內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的歷史發(fā)展水平，具備不容忽視的支持作用。

結(jié)語(yǔ)：

針對(duì)呼吸內(nèi)科接診收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，在實(shí)施西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施部分納腎湯治療，能夠顯著改善提升患者的治療有效率，優(yōu)化患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)生理指標(biāo)，為患者自身綜合性生存質(zhì)量的不斷改善優(yōu)化構(gòu)筑支持條件。

參考文獻(xiàn)

[1]齊欣.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者肺功能及炎性介質(zhì)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（07）：994-995.

[2]鄧敦瑩.特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（05）：62-64+77.

[3]吳俊青，袁光躍，伍坤.三拗瓜蔞薤白半夏合方聯(lián)合西藥內(nèi)服治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（12）：117-119.

[4]董泉珍：《中醫(yī)臨床備要》人民衛(wèi)生出版社，2008，09