分層次帶教在三級醫(yī)院腫瘤科臨床帶教中的運用效果

李穎 楊春蘭

【摘要】目的：探討分層次帶教在三級醫(yī)院腫瘤科臨床帶教中的運用。方法：腫瘤科60名實習護士中30名采用分層次帶教（研究組），另30名則按傳統(tǒng)模式予以常規(guī)帶教（對照組），對比臨床效果。結果：實習6個月后考核研究組實習護士論知識達標率、專業(yè)操作達標率及溝通技巧達標率分別為100.00%、96.67%、90.00%，明顯高于對照組80.00%、70.00%、66.67%，差異比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：分層次帶教在三級醫(yī)院腫瘤科臨床帶教中運用效果顯著，有助于提高實習護士業(yè)務能力及水平，從而優(yōu)化護理質量。

【關鍵詞】分層次；帶教；腫瘤科

【中圖分類號】 G424.1

【文獻標識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-209-02

醫(yī)院臨床帶教質量的好壞將直接影響實習護士（護生）日后的工作能力及服務心態(tài)，并且還會對我國護士隊伍的整體素質及服務水平造成影響，這也與我國提倡的“優(yōu)質護理服務”理念相悖[1]。因此，加強實習護士的臨床帶教具有十分重要的臨床意義及戰(zhàn)略價值，特別是針對專業(yè)性較強、實踐性較高的腫瘤科實習護士。對此，本研究就“分層次帶教在三級醫(yī)院腫瘤科臨床護理中的運用效果”進行探討分析，詳情報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料2012年06月～2017年05月期間，于我院腫瘤科選取60名實習護士作為研究對象，均為正規(guī)護理專業(yè)畢業(yè)實習生，并根據(jù)其帶教方法的不同而分為研究組與對照組，每組各30名。其中，研究組30名護士基本資料為：男護士4名（13.33%），女護士26名（86.67%）；年齡20～25歲，平均年齡（22.33±1.05）歲。而對照組30名護士基本資料為：男護士3名（10.00%），女護士27名（90.00%）；年齡20～26歲，平均年齡（22.28±1.01）歲。且兩組基本資料差異比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2帶教方法

1.2.2研究組本組30名護士將嚴格按照三級醫(yī)院分層次帶教模式進行臨床帶教，具體方法為：（1）實習前，必須讓實習護士提前1～3d到院及相關科室了解情況，并在實習前1d統(tǒng)一進行理論測試，再根據(jù)其測試結果及個體情況對實習護士進行層次劃分，再有針對性地進行臨床帶教；（2）前期帶教，可選擇科室新人（1年內的護士）或經驗稍差的護士進行前期帶教，也就是“以新帶新”，這即可滿足實習護士的學習需求，又可同時鞏固這些經驗有所欠缺的“新護士”，從而達到相互學習、攜手進步的目的；（3）中期帶教，要選擇科室業(yè)務水平過硬的專科護士進行帶教，這個階段要注意多培養(yǎng)實習護士的動手能力，帶教老師不要萬事都“親力親為”，要讓實習護士有機會“上手”，有助于提升其業(yè)務水平；（4）后期帶教，這個階段必須要由科室經驗豐富的“老護士”進行帶教，也就是“以舊帶新”，這個階段帶教的主要內容是教會實習護士如何與患者家屬進行溝通、實踐操作方面的細節(jié)把控及技巧相關等。

1.2.2對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)帶教方法對本組30名實習護士進行臨床帶教即可。

1.3考核評價 實習6個月后，均采用《腫瘤科實習護士考核量表》對兩組腫瘤科實習護士進行考核[2-3]，考核內容主要包括理論知識、專業(yè)操作、溝通技巧三個方面，每項分別記0～100分，得分在85分及以上則視為“達標”。

1.4統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以百分比[例（%）]形式構成，采用卡方x2檢驗。P<0.05為差異比較有統(tǒng)計學意義。

2結果

結果顯示：經考核，研究組腫瘤科實習護士理論知識達標率、專業(yè)操作達標率及溝通技巧達標率，均明顯高于對照組，差異比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

腫瘤科是一門專業(yè)性、操作性較強的科室，因為他們面對的都是腫瘤病人。眾所周知，腫瘤與癌癥就在一線之間，而癌癥至今尚無有效的治療方案（除乳腺癌外），也就是說腫瘤科的患者都是徘徊在死亡邊緣的“高風險病人”[4]。這類患者通常伴有消極、焦慮、抑郁、害怕、恐慌等負性情緒，甚至有躁狂、自殺等危險行為，這是腫瘤科病人的整體特點[5]。目前，腫瘤科存在的常見問題是護士業(yè)務水平欠缺，專科能力參差不齊，尤其是實習護士，若帶教老師沒有制定有效的帶教計劃或缺乏帶教經驗，就很有可能導致實習護士無法將理論知識過渡為實踐操作，若再遇到患者不配合或嫌棄的情況，實習護士將更難獲得“上手”機會，長此以往，這將大大拉低整個護士隊伍的服務水平及質量。因此，針對這些問題，腫瘤科帶教應發(fā)揮其臨床帶教的引導作用，對腫瘤科實習護士進行分層次教學，以便有針對性地進行護理帶教，從而積極培養(yǎng)實習護士的綜合素質，如理論知識、專業(yè)操作、溝通能力等，以提高實習護士的學習能力、專業(yè)能力及競爭能力，從而為腫瘤科優(yōu)質護理服務提供新生力量。這是傳統(tǒng)常規(guī)帶教所無法比擬的優(yōu)勢，且本文研究結果進一步論證了此觀點。由此可見，分層次帶教在三級醫(yī)院腫瘤科臨床帶教中不失為一條切之可行的優(yōu)秀方法，且運用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]朱瓊.分層次帶教在提高臨床護生實習能力的效果觀察[J].飲食保健，2017，04（19）：361.

[2]史愛玲，古力巴努·烏加木尼牙孜，張翠萍等.一對一帶教與排班制帶教在護理實習生中的教學效果比較[J].齊魯護理雜志，2014，20（18）：12-13.

[3]滕英.應用PDCA原理提高腫瘤專科醫(yī)院護生帶教質量[J].大家健康（中旬版），2017，11（5）：206.

[4]楊青，黃敏，王國蓉等.護理臨床實習總帶教帶教方法和技巧的應用及影響因素[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（3）：325-327.

[5]張莉.分層次分階段護理帶教模式在泌尿外科臨床護理帶教中的應用[J].天津護理，2016，24（04）：337-338.