慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺康復(fù)治療的臨床效果觀察

陳國會(huì)

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺康復(fù)治療的效果。方法：將2015年1月到2017年2月作為本次研究時(shí)間段，從中選擇380例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者分別實(shí)施常規(guī)治療（對(duì)照組）和肺康復(fù)治療（觀察組）；觀察并比較兩組效果。結(jié)果：兩組患者治療前肺功能指標(biāo)無顯著差異，經(jīng)過分組治療觀察組顯著改善，且組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺康復(fù)治療的效果良好，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肺康復(fù)治療；慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期；臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R563.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-222-01

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，病情發(fā)生不僅會(huì)影響患者健康，還會(huì)降低患者肺功能甚至對(duì)其生命安全產(chǎn)生威脅，所以病情一旦確診就應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)治療。本次我們則著重分析對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者采用肺康復(fù)治療的效果，目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將研究詳細(xì)情況作出總結(jié)報(bào)道。

1資料和方法

1.1一般資料將2015年1月到2017年2月作為本次研究時(shí)間段，從中選擇380例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者分別實(shí)施常規(guī)治療（對(duì)照組）和肺康復(fù)治療（觀察組）。本次入選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者190例年齡為55-71歲，平均年齡為（62.31±2.31）歲，患者中女80例、男110例；觀察組患者190例年齡為56-71歲，平均年齡為（62.52±2.17）歲，患者中女81例、男109例；逐一比較兩組患者一般資料，可見其無顯著差異（P>0.05），故組間可實(shí)施對(duì)比。

1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，即按照患者實(shí)際情況給予祛痰、止咳、支氣管擴(kuò)張劑等藥物，并密切觀察患者情況。觀察組患者實(shí)施肺康復(fù)治療，則以對(duì)照組治療為基礎(chǔ)展開干預(yù)，（1）呼吸肌鍛煉：指導(dǎo)患者采用抬腿、旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)等方法進(jìn)行全身熱身和放松，然后分別將手掌平攤于自身的腹部和胸部，用鼻子吸氣后用嘴呼氣，并不斷增加呼吸深度，每次訓(xùn)練3-5分鐘，每天訓(xùn)練2次；（2）肢體訓(xùn)練：下肢訓(xùn)練主要以步行為主，每天步行至少10-20分鐘，并按照自身實(shí)際情況增加鍛煉強(qiáng)度，以改善自身機(jī)能，并在行走中增加呼吸耐力；此外上肢訓(xùn)練從抬壁繞圈開始，每次50-10分鐘，隨后可逐漸增加負(fù)荷量，并將時(shí)間延長為15-20分鐘，每天訓(xùn)練1次；（3）氧療：按照患者實(shí)際情況給予氧療，每天吸氧時(shí)間為12-15小時(shí)左右，氧流量為1.0-2.0 L/min，并患者患者恢復(fù)情況逐漸縮短氧療時(shí)間[1]。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月并觀察其效果。

1.3觀察指標(biāo)觀察并比較兩組效果，即分別對(duì)其治療前后肺功能指標(biāo)進(jìn)行測評(píng)，包括FVC、FEV1等，按照組別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示并用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)所得的P值<0.05，則代表所對(duì)比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療前肺功能指標(biāo)無顯著差異，經(jīng)過分組治療觀察組顯著改善，其詳細(xì)指標(biāo)見下表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病在臨床十分常見，病發(fā)會(huì)使得患者氣道出現(xiàn)不同程度的損傷情況，降低患者的肺功能，而穩(wěn)定期患者的病情進(jìn)展緩慢，因此可及時(shí)在該時(shí)期給予患者對(duì)應(yīng)的治療，但是目前臨床可應(yīng)用慢性阻塞性肺疾病治療的方法較多，如何探究其對(duì)應(yīng)方法的有效性則成為我們共同關(guān)注的問題。

本次研究我們則在眾多課題中，著重分析常規(guī)藥物治療和肺康復(fù)治療對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示：兩組患者治療前肺功能指標(biāo)無顯著差異，經(jīng)過分組治療觀察組顯著改善，且組間差異顯著（P<0.05）。其機(jī)制在于：對(duì)照組所用的單純藥物治療，雖然能夠?qū)颊咂鸬揭欢ǖ男Ч撬幬镆娦^為緩慢，很難從患者自身的生理結(jié)構(gòu)出發(fā)改善患者肺部情況，因此局限性相對(duì)顯著。觀察組在治療過程中應(yīng)用肺康復(fù)治療，以增強(qiáng)患者呼吸耐力的方法給予其鍛煉，使得患者肺部動(dòng)態(tài)順應(yīng)性得到提升，并逐漸增強(qiáng)其肺活量，使得氣道內(nèi)壓得到有效的升高，進(jìn)而預(yù)防患者氣道出現(xiàn)過早的塌陷情況[2]。此外我們?cè)诳祻?fù)治療的過程中，結(jié)合其恢復(fù)情況給予氧療，改善患者機(jī)體的慢性缺氧癥狀，同時(shí)緩解其呼吸肌疲勞現(xiàn)象，這對(duì)于患者呼吸功率的提升具有重要意義，最終患者的血氧飽和度等指標(biāo)可逐漸得到改善，促進(jìn)患者機(jī)體免疫力和肺功能的改善，進(jìn)而通過肺康復(fù)治療可形成良性循環(huán)，提高最終治療效果[3]。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺康復(fù)治療的效果良好，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉萍， 王永斌， 高天霖，等. 綜合性肺康復(fù)治療對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動(dòng)能力與生存質(zhì)量影響[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 31（8）：884-888.

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