無痛人流術(shù)與藥物流產(chǎn)法對孕婦進行流產(chǎn)的效果對比

曹春艷

【摘要】目的：分別采用無痛人流術(shù)與藥物流產(chǎn)法進行流產(chǎn)，比較分析流產(chǎn)效果。方法：在2016年2月至2018年1月期間從我院選取100例需流產(chǎn)的孕婦作為研究對象進行探討分析，隨機分組，即對照組與觀察組各50例，在對照組中應(yīng)用藥物流產(chǎn)法，在觀察組中應(yīng)用無痛人流術(shù)，比較兩組患者的流產(chǎn)效果。結(jié)果：相較于對照組，觀察組孕婦的流產(chǎn)成功率，出血持續(xù)時間、出血量以及的疼痛程度均較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在孕婦中應(yīng)用無痛人流術(shù)的流產(chǎn)效果較好，不僅術(shù)中出血量較少，持續(xù)時間較短，且術(shù)后出血量較少，疼痛程度較輕，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無痛人流術(shù)；藥物流產(chǎn)法；孕婦；流產(chǎn)效果

【中圖分類號】 R169.42

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-229-01

據(jù)不完全統(tǒng)計，我國孕婦有百分之十的比例會選擇流產(chǎn)，而目前流產(chǎn)的方式主要可分為兩種，即無痛人流術(shù)以及藥物流產(chǎn)法，其中，藥物流產(chǎn)主要指采用米非司酮抗孕激素等藥物促使孕囊排除體外，從而達到流產(chǎn)的目的，而無痛人流術(shù)則是一種在麻醉（全身麻醉）的基礎(chǔ)上展開的人工流產(chǎn)方法[1]。而在本文中，就從我院選取100例需流產(chǎn)的孕婦作為研究對象，比較分析了無痛人流術(shù)與藥物流產(chǎn)法的流產(chǎn)效果，現(xiàn)報告詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料在2016年2月至2018年1月期間從我院選取100例需流產(chǎn)的孕婦作為研究對象進行探討分析，隨機分組，即對照組與觀察組各50例。其中，對照組孕婦的最小年齡為17歲，最大年齡為25歲，平均年齡為（22.8±2.2）歲，孕周介于5到8周之間，平均孕周為（7.8±0.5）周；而在觀察組中，孕婦的最小年齡為18歲，最大年齡為24歲，平均年齡為（22.9±2.4）歲，孕周介于6到7周之間，平均孕周為（6.5±0.8）周；兩組基本情況（年齡、孕周）比較無顯著差異（P>0.05），故組間可實施統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2方法

在對照組中應(yīng)用藥物流產(chǎn)法，用法用量為空腹口服75毫克米非司酮，連續(xù)服用兩天，在第三天清晨空腹服用0.6毫克米索前列醇。

在觀察組中應(yīng)用無痛人流術(shù)。首選，在開展手術(shù)前的4到6小時內(nèi)應(yīng)該禁食，采用丙泊酚進行麻醉，用量為1.5ms/kg到2.0ms/kg之間，總量應(yīng)介于100毫克到200毫克之間，其次，對孕婦的子宮位置、大小、形態(tài)進行探查，在完成探查后擴張宮頸，采用吸引管將孕囊吸出，并進行刮宮1到2次，從而清除子宮殘留的脫膜[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計量資料以“x±s”統(tǒng)計并用t進行檢驗，計數(shù)資料采用“n”統(tǒng)計以x2檢驗，若檢驗所得的P值<0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組孕婦治療的相關(guān)指標

相較于對照組，觀察組孕婦的流產(chǎn)成功率，出血持續(xù)時間、出血量以及不良反應(yīng)發(fā)生率均較優(yōu)（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1.

2.2比較兩組孕婦的疼痛程度相較于對照組，觀察組孕婦的疼痛程度明顯較輕，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體而言，在對照組中，疼痛程度為0級的患者有5例，疼痛程度為1級的患者有22例；疼痛程度為2級的患者有13例，疼痛程度為3級的患者有10例；在觀察組中，痛程度為0級的患者有32例，疼痛程度為1級的患者有10例；疼痛程度為2級的患者有5例，疼痛程度為3級的患者有3例。

3討論

通常情況下，在避孕失敗后采用人工流產(chǎn)是主要的應(yīng)對措施，近幾年來，隨著傳統(tǒng)社會觀念的轉(zhuǎn)變，進行人工流產(chǎn)的產(chǎn)婦明顯呈現(xiàn)出上升的趨勢。目前，人工流產(chǎn)的方式主要可分為兩種無痛人流術(shù)與藥物流產(chǎn)法。

就藥物流產(chǎn)法而言，主要指采用米非司酮抗孕激素等藥物促使孕囊排除體外的方式達到流產(chǎn)的目的，該流產(chǎn)方法具有經(jīng)濟實惠、方便快捷、痛苦較小等特點，是多數(shù)害怕手術(shù)的孕婦最常用的方法。該流產(chǎn)方法的機制主要為米非司酮和孕酮具有競爭關(guān)系，可與唾沫的孕激素受體相結(jié)合，達到阻斷孕酮活性繼而終止妊娠的目的，同時，藥物流產(chǎn)法還促進了子宮收縮以及宮頸軟化，另外，米索前列醇是一種PGE類藥物，可對妊娠子宮起到收縮作用。但是藥物流產(chǎn)具有一定的局限性，且容易導(dǎo)致不良反應(yīng)，所以在展開藥物流產(chǎn)之前應(yīng)該通過B超檢查，確定孕囊情況。而無痛人流術(shù)則是一種麻醉基礎(chǔ)上展開的流產(chǎn)方法，所以減輕了患者在手術(shù)過程中的疼痛感，縮短了手術(shù)時間，其中，丙泊酚作為一種新型短效靜脈麻醉藥物，在小型手術(shù)麻醉過程中最為常見，其特點主要由麻醉效果好、蘇醒快、無興奮現(xiàn)象等，此外，無痛人流術(shù)還具有流產(chǎn)成功率高、安全性高以及術(shù)后不良反應(yīng)少等優(yōu)勢[3]。而從本文的研究結(jié)果中也可看出，相較于對照組，觀察組孕婦的流產(chǎn)成功率，出血持續(xù)時間、出血量以及的疼痛程度均較優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，在孕婦中應(yīng)用無痛人流術(shù)的流產(chǎn)效果較好，不僅術(shù)中出血量較少，持續(xù)時間較短，且術(shù)后出血量較少，疼痛程度較輕，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]黃少華，黃麗敏，馬靈，等.鹽酸羥考酮聯(lián)合丙泊酚在無痛人流術(shù)超前鎮(zhèn)痛的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（12）：2032-2034.

[2]洪偉，于隸紅.丙泊酚聯(lián)合芬太尼，利多卡因在無痛人流術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（60）：11843-11844.

[3]王京，趙輝.依托咪酯和異丙酚對無痛人流術(shù)的麻醉效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（22）：74-75.