糠酸莫米松輔助治療60例急性中耳炎的療效觀察

林柳青

【摘要】目的：觀察糠酸莫米松輔助治療急性中耳炎的療效。方法：選擇2016年10月-2017年10月本院收治的60例急性中耳炎患者，將患者隨機分為兩組，對照組患者選擇急性中耳炎常規治療方法治療，觀察組患者在常規治療基礎上選擇糠酸莫米松輔助治療，對比兩組患者治療效果。結果：對照組與觀察組患者治療有效率分別為80.0%、93.3%，觀察組患者治療效果更好（P<0.05）。結論：急性中耳炎患者選擇糠酸莫米松輔助治療，療效確切，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】糠酸莫米松；急性中耳炎；療效

【中圖分類號】 R764

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-231-02

急性中耳炎在耳鼻喉科較為常見，患者因為中耳炎癥積液存在有明顯的聽力下降、鼓膜穿孔以及耳痛等病癥[1]。急性中耳炎在小兒中有非常高的發病率，屬于小兒至聾主要影響因素。當前臨床上尚未明確急性中耳炎發病機制，有研究表明急性中耳炎發病受變態反應影響。臨床上針對急性中耳炎治療包含有藥物治療以及外科手術治療等方式，以藥物治療為主，多為抗生素局部治療，在全身使用糖皮質激素等藥物治療方面存在有較大爭議性[2]。本文選擇2016年10月-2017年10月本院收治的60例急性中耳炎患者進行研究，觀察糠酸莫米松輔助治療急性中耳炎的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2016年10月-2017年10月本院收治的60例急性中耳炎患者，男性患者與女性患者分別34例、26例，年齡2-55歲，平均年齡（28.7±3.2）歲，所有患者均符合中華醫學會耳鼻喉科學分會急性中耳炎診斷標準，患者經鼓膜穿刺以及細菌培養等病情確診，排除高血壓、糖尿病等因素干擾，將患者隨機分為兩組，對照組與觀察組患者分別30例，每組男性患者17例，女性患者13例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者選擇急性中耳炎常規治療方法治療，靜脈注射頭孢美唑鈉（批準文號：國藥準字H20052069，生產單位：四川合信藥業股份有限公司）成人1g～2g/日，分2次注射；兒童每日25mg～100mg，分2-4次注射。

1.2.2觀察組觀察組患者在常規治療基礎上選擇糠酸莫米松輔助治療，糠酸莫米松鼻噴劑（批準文號：進口藥品注冊證號H20090192，生產單位：Schering-Plough LaBo N.V.），第一周，2噴/次，2次/d，第二周結合患者病情適當減少用量。

1.3觀察指標對比兩組患者治療效果，顯效：停止溢膿，鼓室充血癥狀消失，鼓室干凈，鼓膜顏色正常；有效：溢膿明顯減少，鼓室無膿液殘留，鼓膜充血癥狀減輕；無效，未達到上述標準。

1.4統計學方法本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

對照組與觀察組患者治療有效數分別為24例、28例，有效率分別為80.0%、93.3%，觀察組患者治療效果更好（P<0.05），具體情況見下表1：

3討論

急性中耳炎有著非常高的發病率，會嚴重影響到患者的正常生活，小兒急性中耳炎患者容易有語言發育遲緩以及認知功能障礙等后遺癥出現[3]。急性中耳炎可以分為急性化膿性以及非化膿性，兒童患者中，兩者早期癥狀以及臨床表現存在有較多相似之處，但是受到抗生素廣泛使用因素影響，少數化膿性中耳炎患者抗生素治療后會發展為分泌性中耳炎。急性中耳炎病因包含有咽鼓管機械性阻塞、非機械性阻塞、感染、免疫反應等，早期表現為漿液性，后期表現為粘液性。

藥物治療方式主要是為了改善患者咽鼓管功能障礙，促進積液引流，實現對患者各項臨床癥狀的有效緩解。糖皮質激素應用在急性中耳炎患者臨床治療中，短期應用能短暫改善患者臨床癥狀，但是存在有較大全身不良反應，局部用藥能夠顯著降低不良反應[4]。

糠酸莫米松鼻噴劑屬于鼻用糖皮質激素，在鼻竇炎、鼻息肉等疾病治療中有著廣泛的應用，有著非常好的抗炎以及抗過敏效果[5]藥物直接作用在患者鼻黏膜，發揮出局部激素作用，不會有全身反應出現，其生物利用度相對較低，能夠實現長期使用。糠酸莫米松鼻噴劑噴鼻后能夠實現對鼻腔以及咽鼓管周圍組織水腫情況的有效緩解，降低鼓室積液滲出量，提高鼓室積液排除有效性，用藥24h內就可以實現對患者臨床癥狀的有效控制，不會出現全身以及局部嚴重不良反應，當患者有局部不適情況出現時，停藥后自動消失。

本次研究表明，對照組與觀察組患者治療有效率分別為80.0%、93.3%，觀察組患者治療效果更好（P<0.05）。

綜上所述，急性中耳炎患者選擇糠酸莫米松輔助治療，療效確切，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]張燕妮，陳建強，鄒堅定等.白三烯拮抗劑對兒童分泌性中耳炎聲導抗曲線恢復的作用[J].中國眼耳鼻喉科雜志，2016，16（1）：21-22，25.

[2]于碩.小兒急性中耳炎的治療方法[J].中國醫藥指南，2017，15（20）：90-91.

[3]陳敏，胡艷玲，張豐珍等.急性中耳炎兒童使用抗生素與否的療效分析[J].聽力學及言語疾病雜志，2015，（5）：473-476.

[4]郝麗麗，王智楠，張振等.兒童急性中耳炎肺炎鏈球菌分離株的臨床分布特點和藥物敏感性分析[J].中國感染與化療雜志，2016，16（5）：597-601.

[5]許文，馮愛民，周紅等.糠酸莫米松乳膏聯合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹及神經性皮炎的效果[J].廣東醫學，2015，（1）：130-132.

備注：本人2018年1月1日調動至新單位（支塘人民醫院），文章所涉及病例及相關藥物都來源于原單位（常熟市第一人民醫院）。