早期康復(fù)護(hù)理用于重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者的康復(fù)效果探討

黃文卓 劉佳

【摘要】目的：探討和分析早期康復(fù)護(hù)理用于重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者的康復(fù)效果。方法：選取2016年10月至2017年9月期間，我院收治的82例重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者作為研究對(duì)象；將全部82例患者以隨機(jī)的方式分成各41例的兩組，分別為觀察組與對(duì)照組；對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)；觀察并對(duì)比兩組患者的康復(fù)效果與術(shù)后并發(fā)癥狀況。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分改善狀況優(yōu)于對(duì)照組患者；同時(shí)，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理能夠有效提高重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者的康復(fù)效果，并能顯著控制并發(fā)癥狀況，應(yīng)當(dāng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；重型顱腦損傷；偏袒

【中圖分類號(hào)】 R651.1+5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-256-02

引言：

重型顱腦損傷常見于交通事故、工程事故中，近年來隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，其發(fā)病率持續(xù)上升。患者往往具有較為復(fù)雜的病情，因此有很高的致死率和致殘率[1]。對(duì)于重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者來說，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于改善提升患者康復(fù)效果，改善預(yù)后有重要影響。本文將就此做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年10月至2017年9月期間，我院收治的82例重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者作為研究對(duì)象；將全部82例患者以隨機(jī)的方式分成各41例的兩組，分別為觀察組與對(duì)照組。41例觀察組患者中包括男性患者27例，女性患者14例，年齡范圍在19歲至68歲之間，平均年齡為（41.7±8.1）歲；41例對(duì)照組患者中包括男性患者25例，女性患者16例，年齡范圍在21歲至64歲之間，平均年齡為（42.3±8.6）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病癥狀況以及病情發(fā)展等一般資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括常規(guī)日常護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)補(bǔ)給、心理輔導(dǎo)以及并發(fā)癥防治等等，并在患者一定程度恢復(fù)基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：

（1）健康監(jiān)教育。建立專門的患者護(hù)理檔案，為患者以及家屬講解病癥相關(guān)狀況，以及治療方法和注意事項(xiàng)，耐心解答患者及家屬的關(guān)系的問題，并指導(dǎo)家屬對(duì)護(hù)理知識(shí)有一定掌握，與家屬做到密切配合。（2）心理護(hù)理。患者住院期間必然會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，諸如焦慮、抑郁等，護(hù)理人員要掌握并疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，幫助患者建立治療信心，提升治療依從性。（3）特殊護(hù)理。針對(duì)患者的實(shí)際狀況給予特殊護(hù)理，包括預(yù)防顱內(nèi)感染護(hù)理，對(duì)患者的體溫保持重點(diǎn)關(guān)注；高熱護(hù)理，患者發(fā)生高熱反應(yīng)，給予藥物或物理降溫措施；冬眠護(hù)理，通過冬眠藥物與物理降溫，讓患者機(jī)體保持在低溫狀態(tài)，從而形成對(duì)腦組織的保護(hù)，降低發(fā)生腦水腫的可能性。（4）飲食護(hù)理和康復(fù)鍛煉。為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，并引導(dǎo)患者實(shí)施康復(fù)鍛煉，包括呼吸鍛煉，肢體鍛煉以及常規(guī)運(yùn)動(dòng)等，鍛煉過程中要循序漸進(jìn)，不可操之過急。（5）出院指導(dǎo)。患者出院前，向患者與家屬告知恢復(fù)階段的注意事項(xiàng)，叮囑患者保持康復(fù)訓(xùn)練，并提供醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系方式，隨時(shí)接受咨詢，以幫助患者恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比患者術(shù)后康復(fù)效果，分別以患者術(shù)后、康復(fù)3周后、6周后和9周后的生活質(zhì)量評(píng)分來評(píng)估患者的康復(fù)效果，評(píng)分越高，說明生活質(zhì)量越好。

此外，觀察并對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究中全部數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，均使用SPSS20.0來完成。計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后康復(fù)效果比較觀察組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分改善狀況優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2l兩組患者術(shù)后并發(fā)癥狀況比較觀察組患者中有2例患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)照組中有9例患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.9%顯著低于對(duì)照組患者的22.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

通過本次研究可以看出，接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組，其康復(fù)效果優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，而且并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組。綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理能夠有效提高重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者的康復(fù)效果，并能顯著控制并發(fā)癥狀況，應(yīng)當(dāng)予以臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]韋獻(xiàn)萍，潘少云，龍玉蘭. 探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復(fù)效果的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（10）：162-164.