彩色多普勒超聲在急性胰腺炎中的診斷效果分析

李濤

（滎經縣中西醫結合醫院 四川 雅安 625200）

急性胰腺炎屬于臨床常見疾病，該病發病急，病情發展迅速，如不能及時進行控制，可能出現出血性壞死，短時間內對患者的生命造成極大的威脅，因此該病需要及早進行判斷以及治療，常規進行該病診斷主要是采用CT以及彩色多普勒超聲，兩者各具優勢，可見彩色多普勒超聲是進行急性胰腺炎診斷的重要方式，在實踐中發現該方式在診斷方面的優勢較為明顯，可以作為診斷的重要方式進行使用，整體的使用效果方面也較為理想，提升了檢查的準確率[1]。本文對彩色多普勒超聲在急性胰腺炎中的診斷效果進行分析，現將結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年8 月—2017年8月，此次研究對象擇取本院收治的100例急性胰腺炎患者為觀察組，采用計算機抽取的方式將患者分為兩組，每組各50例，對照組男26例，女24例，年齡30～60歲，平均（40.53±5.03）歲；觀察組男47例，女23例，年齡31～62歲，平均（40.02±4.54）歲。患者均存在上腹部疼痛、沿肩胛骨方向至腰背部存在劇烈疼痛，并出現休克、嘔吐等不適反應。患者經國家急性胰腺炎診治指南進行病情分析，均符合要求，并且均排除其他系統性疾病，同時簽署實驗同意書。

1.2 方法

對照組患者采用CT檢查的方式，層厚設置為5mm,層距采用2mm，自膈面至第三腰椎進行連續的進行掃描，必要時需要進行薄層，層厚為2～3mm掃描，在掃描的完成后進行三維重建，在必要時進行增加相應的掃描，需要增加對比劑進行使用，使用碘伏醇100ml，采用34ml/s的速度進行靜脈注射，對患者檢驗結果進行分析。

觀察組患者采用仰臥、側臥以及半躺的方式進行檢查，首先對全身各項器官進行檢查，將探頭的頻率設置在3.5～5MHz之間，之后對肝臟區域、膽道區域、胰腺區域、腎臟區域進行檢查。具體操作方法包括：在患者進入醫院后，立即安排相應的超聲設備進行檢查，可以結合患者病情選擇合適體位，之后進行常規掃描，觀察患者其他位置的病變情況，如確定為胰腺炎癥，則對胰腺進行集中掃描，關注胰腺形態、大小以及內部各項回音的情況，對主胰管的擴張進行觀察，并且與胰腺相鄰的器官進行檢查，判斷最終的感染情況；對胰腺周圍的血管進行分析，觀察血管是否存在浸潤、移位以及受壓的情況，對腹腔位置的積液情況進行分析，之后采用斷層掃描的方式對靜脈、腸系膜上靜脈以及下腔靜脈進行測量，觀察不同區域內的血液流通速度，對疾病情況進行判斷。

在彩色超聲檢查結束后，對患者進行臨床確診，通過臨床判斷對患者病情進行判斷[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者檢查準確性、相應的檢查結果以及不良反應發生率。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2表示，P檢驗，P＜0.05。

2.結果

2.1 兩組患者檢查準確性比較

觀察組診斷準確率90.00%顯著高于對照組60.00%，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者檢查準確性比較[n(%)]

2.2 兩組檢查結果檢查結果對比

觀察組檢查結果顯著優于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組檢查結果檢查結果對比（±s）

表2 兩組檢查結果檢查結果對比（±s）

組別 胰管擴張（mm） 胰外腫脹數量 膽總管結石 周圍單個液區對照組（n=50） 11.23±1.23 7.68±1.54 11.21±1.23 12.56±1.23觀察組（n=50） 22.36±1.74 8.69±1.69 2.56±1.56 8.36±1.06 t 36.934 3.124 30.789 18.290 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組不良反應發生率比較

觀察組患者不良反應發生率2.00%顯著低于對照組18.00%，P＜0.05，詳見表3。

表3 兩組不良反應發生率比較[n(%)]

3.討論

急性胰腺炎屬于危重疾病，發病急，病情的發展也非常快速，因此對于該病的早期診斷以及治療非常重要，需要進行及時的診斷以及治療，防止在后期出現一些問題。但是該病在早期臨床各項表現不明顯，造成診斷的方面存在一些問題，常規CT檢查可以對該病進行判斷，但是準確度不足，患者因為自身胰腺方面的問題，無法進行增強性判斷，增強劑的使用增加了患者自身的各項孤單，因此需要對該病的診斷方法進行分析，采用更加準確的檢查方式，通過彩色超聲檢查的方式，結合實際需要對病情進行判斷，同時對患者的胰腺位置的血液學各項指標進行分析，掌握更加全面的判斷方法，提升疾病診斷質量，更好的對病情進行判斷，提升診斷質量，為后期的治療提供更加全面的診斷結果，提升診斷的整體性，促進患者的后期康復，并且在進行診斷的過程中擴大診斷相應區域，對胰腺以及周圍組織情況也進行更加全面的診斷，為患者的治療提供更加科學的條件。

本研究可以看出，觀察組診斷準確率90.00%顯著高于對照組60.00%，觀察組檢查結果顯著優于對照組，觀察組患者不良反應發生率2.00%顯著低于對照組18.00%，P＜0.05。具體原因包括：（1）CT檢查增加掃描在進行彩超掃描的方式進行判斷，但是在進行檢查過程中因為清晰度存在不足，造成相應的檢查結果不清晰，對于病情的判斷方面存在一些問題，為了增加整體的效果，患者需要使用含碘對比劑對清晰度進行分析以及判斷，對患者的胰腺造成二次傷害，患者在檢查中各項指標也是會受到一定的影響，需要對這種檢查方法進行改進，采用彩色多普勒超聲檢查的方式進行相應檢查，提升檢查整體質量。（2）彩色多普勒超聲通過超聲對患者胰腺位置的形狀、大小以及實質性的回音等情況進行分析，并且其邊緣位置的變化情況進行比較，這樣可以更加科學的對胰腺以及周圍組織的異常變化進行分析，并且對患者盆腔以及腹腔位置的積液情況進行分析，與CT診斷比較優勢更加明顯，可以更加清晰的掌握患者的主要特征，對于胰腺增大、實質回音降低以及周圍血管流速變化情況進行全面的分析，及時發現胰腺組織周圍的血流速度，通過對胰腺周圍的記性壞死、血管出現擴張、邊緣位置的不光滑等情況進行分析判斷，結合胰腺位置的回音等各項情況進行病情診斷，診斷效果更加理想。（3）彩色多普勒超聲可以對胰腺以及胸腔周圍的積液情況進行判斷，患者發病過程中一旦出現積液的情況，就會出現血流速度異常，周圍的血管受到壓迫，在血液學指標方面反映非常明顯，影像學方面的特征為血流速度出現異常，官腔內的血流信號丟失，這些指標的判斷，也是進行病情判斷的重要形式，為臨床治療提供必要的依據，使得臨床診斷質量得到全面的提升。（4）彩色多普勒超聲通過回音的方式對患病組織的情況進行分析，并且進行相應的成像，這個過程中對于周圍的組織整體性進行了檢查，不僅對胰腺區域病情進行分析，同時對周圍的組織也進行判斷，這樣可以更加全面的胰腺位置的各種疾病進行判斷，使得胰腺以及周圍組織也得到相應的提升，對患者的診斷質量的提升提供更加充足的條件。（5）連續式多普勒可連續發射沖波，因此具有測量高速血流的能力，對于定量分析血管系統中的狹窄、返流和分流性病變具有較為重要的意義，可以及時的發現患者血液流動異常的情況，對血液的流動速度以及各項臨床癥狀進行相應的分析，結合血液學指標對患者的胰腺區域的疾病情況進行判斷，掌握更加規范化的管理方法，及時通過血液方面的信息確定胰腺方面的炎癥出現原因，成像也較為清晰，對于急性炎癥來講判斷的時間更短，節省了患者的治療時間，更好的對病情進行判斷，提升整體的治療效果[3]。（6）進行彩超檢查后患者不用使用增強劑，安全性較高，整體的適用范圍也較為理想，可以適用于不同階段不同年齡層患者，但是CT檢查在適用性方面卻存在一些問題，對于糖尿病、多發性骨髓瘤、失水狀態、重度腦動脈硬化及腦血管痙攣、急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴重的惡病質以及其它嚴重病變來講是高危因素，在進行檢查的過程中對于病情的準確判斷方面存在嚴重的不足，因此對于急性胰腺炎來講，進行病情的判斷更加理想的方式是彩色超聲檢查。

綜上所述，急性胰腺炎采用高頻彩色多普勒超聲檢查，準確性較高，可及時對急性胰腺炎患者超聲情況以及血流情況進行判斷，制定更加全面的治療方法，提升診斷效率。

[1]楊群.彩色多普勒超聲診斷急性胰腺炎的價值[J].醫療裝備，2017，30(06):126-127.

[2]白顯樹.彩色多普勒超聲對急性胰腺炎的診斷價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4(07):1300.

[3]楊光平.急性胰腺炎應用彩色多普勒超聲診斷的價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16(A4):196-197.