中西醫(yī)結(jié)合對重癥肺炎病人臨床療效及炎癥因子水平表達的影響研究

王珍

（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科 四川 成都 610000）

重癥肺炎作為常見呼吸系統(tǒng)危重病癥之一，其發(fā)病原因主要為機體及呼吸道免疫能力下降，并受到外界細菌及病毒入侵所導(dǎo)致，該癥狀病情較復(fù)雜[1]，若未能進行及時有效的治療，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀，嚴重威脅患者健康。常規(guī)采用西藥進行治療，但臨床經(jīng)驗表明[2]，該治療方法效果不理想。為研究中西醫(yī)結(jié)合治療效果，本次研究特選取在我院進行重癥肺炎治療的98例患者進行對比研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月—2018年1月在我院進行重癥肺炎治療的98例患者，經(jīng)診斷均符合重癥肺炎相關(guān)標準，且年齡為69～82歲，并排除以下情況：（1）患者伴有心、肝、腎等內(nèi)臟疾病；（2）患者對本次研究中所用藥物存在過敏史。將其分為常規(guī)組及結(jié)合組，每組患者49例，其中常規(guī)組男性27例，女性22例，年齡（73.26±3.86）歲，結(jié)合組男性29例，女性20例，年齡（74.33±4.12）歲，兩組患者一般情況及病情均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對常規(guī)組患者進行常規(guī)治療，即祛痰、通氣、抗感染等，同時靜脈給予頭孢哌酮鈉與100ml生理鹽水混合液，及0.4g莫西沙星注射液入液靜滴，1次/d。結(jié)合組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予重要制劑，成分為：甘草6g，杏仁10g，桑白皮、瓜蔞、金銀花各15g，法半夏、川貝母、桔梗各20g，水煎取300ml，1劑/d，早晚2次服用，兩組均治療1周。

1.3 觀察指標

患者療效為：顯效，治療后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰等癥狀消失，實驗室檢查結(jié)果陰性；有效，治療后，患者體溫、相應(yīng)癥狀及實驗室檢查結(jié)果均有所改善；無效，治療后，患者癥狀及實驗室檢查結(jié)果與治療前基本一致或有所發(fā)展。并對兩組患者治療前后白介素-6（IL-6）及白介素-10（IL-10）水平進行檢測。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，表達數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（±s），兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

2.結(jié)果

2.1 比較患者治療效果

結(jié)合組治療有效率為89.80%，顯著優(yōu)于常規(guī)組的67.35%（P＜0.05），如表1所示。

表1 患者治療效果[n/（%）]

2.2 比較患者治療前后炎癥因子水平

經(jīng)治療，結(jié)合組患者IL-6及IL-10分別降低至（27.29±4.68）pg/ml及（2.46±0.48）pg/ml，與治療前及常規(guī)組均存在顯著差異（P＜0.05），如表2所示。

表2 患者治療前后炎癥因子水平（pg/ml）

3.討論

目前，對重癥肺炎的發(fā)病機制尚無準確定論，多數(shù)學者認為該病癥對人體免疫因素及外界致病菌入侵有關(guān)，因此常規(guī)采用抗感染類進行治療，但臨床經(jīng)驗表明，抗生素的大量使用導(dǎo)致機體出現(xiàn)耐藥性，使治療效果逐漸降低。

中醫(yī)理論中，將重癥肺炎歸屬為“喘證”、“肺證”，主要有人體正氣不足，對外邪的抵御能力降低，且無法將內(nèi)毒有效排除體外，導(dǎo)致邪在人體肺部集中，進而出現(xiàn)體恤及痰瘀等癥狀[3]。本次研究中給予結(jié)合組患者的中藥制劑，具有宣肺止咳、清熱解毒的作用，其中川貝母能夠清熱止咳、潤肺化痰的功效[4]，桔梗具有宣肺祛痰的功效，法半夏能夠化痰和胃，苦杏仁能夠止咳平喘，金銀花、甘草也能夠潤肺止咳，祛痰平喘，以上藥物聯(lián)用，使藥效進一步擴大[5]。研究結(jié)果顯示，結(jié)合組治療有效率為89.80%，顯著優(yōu)于常規(guī)組的67.35%（P＜0.05），且經(jīng)治療，結(jié)合組患者IL-6及IL-10分別降低至（27.29±4.68）pg/ml及（2.46±0.48）pg/ml，與治療前及常規(guī)組均存在顯著差異（P＜0.05）。表明采用以上治療方法，能夠顯著改善患者癥狀，使炎癥反應(yīng)減輕。

綜上所述，對重癥肺炎患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療，能有有效改善患者癥狀，降低其炎癥反應(yīng)，對提高患者健康水平及生活質(zhì)量具有重要意義。

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