輸卵管阻塞介入再通手術患者實施優質護理的臨床效果分析

張曉妍

（寶雞市第二人民醫院婦產科 陜西 寶雞 721000）

輸卵管阻塞為婦科一種常見和多發癥，臨床若不積極處理，易導致不孕不育發生；對于此類病癥，臨床通常采取手術治療，如介入再通手術，且結合有效護理方法有利于強化手術效果[1,2,3]。本文對本院實施輸卵管阻塞介入再通術的60例患者采取不同護理方法的效果加以分析，現將本研究內容作如下闡述。

1.資料、方法

1.1 一般資料

對本院2015年6月—2017年6月實施輸卵管阻塞介入再通術60例患者臨床資料加以分析，本方案均得到醫學倫理委員會的認可，患者自愿簽署同意書，將無手術禁忌癥者納入，將存在精神障礙者排除。依據護理方法不同分為兩組，對照組（30例）年齡20～46歲，平均（30.25±3.05）歲，病程為1～16個月，平均（7.48±1.11）個月，單、雙側堵塞分別為18例、12例；觀察組（30例）年齡20～45歲，平均（30.23±3.04）歲，病程為1～16個月，平均（7.49±1.12）個月，單、雙側堵塞分別為19例、11例；兩組資料比對無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方案

對對照組應用常規護理，護理人員做好手術前相關準備工作，包括藥品備好、室內溫濕度調為適宜范圍等。觀察組于其基礎上應用優質護理，（1）護理人員對患者病情進行評估，調查其基本信息、如經濟情況、認知度、文化水平與職業等，擬定針對性護理方案；于手術時輔助患者擺放舒適體位，叮囑其盡量不要移動，且注重對患者隱私部位保護，進行適當遮擋。（2）護理人員和手術醫師進行密切配合，擺放好手術相關器械，于手術過程中密切觀察患者實際反映，嚴格按醫囑執行，合理使用麻醉和鎮痛藥，對疼痛采取轉移注意力方式；全程陪伴患者，和其進行眼神交流和使用肢體語言等，給予鼓勵和開導。（3）手術結束后送至病房，予以健康指導，提高康復信心，對其術后反應加以密切觀察，輔以微波熱療，減少輸卵管組織粘連，并告之定期到院復查，做好相關避孕舉措。

1.3 觀察指標和評判標準[4]

對兩組心理狀態、輸卵管的通暢概率和手術配合度加以觀察、比對。依據焦慮與抑郁自評表（SAS&SDS）對患者心理狀態加以評判，若得分≥53分，則提示有焦慮、抑郁心理存在。

1.4 統計學分析

用SPSS21.0軟件對數據進行分析，借助（±s）反應正態計量資料，利用t檢驗對比正態計量數據的組間情況，借助例數[n(%)]反應正態計數資料，利用 檢驗對比計數資料情況，差異比較具統計意義P＜0.05。

2.結果

2.1 對比兩組心理狀態觀察組焦慮、抑郁心理狀態評分均較對照組低（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組心理狀態（±s,分）

表1 對比兩組心理狀態（±s,分）

注：組間對比，aP＜0.05。

組別(例數) 焦慮心理狀態 抑郁心理狀態對照組(30) 50.36±2.40 51.48±2.32觀察組(30) 34.25±1.20a 35.30±1.12a t 32.8844 34.4001 aP ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組輸卵管的通暢概率和手術配合度觀察組輸卵管的通暢概率和手術配合度均較對照組高（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對比兩組輸卵管的通暢概率和手術配合度[n(%)]

3.討論

輸卵管阻塞作為臨床常見病癥，通常因炎癥引發，多數因感染導致，如病原體與細菌感染，且阻塞分為輸卵管閉塞不通、完全不通和通而不暢，患者臨床主要癥狀表現為性交疼痛、陰道的分泌物變多與彌漫下腰痛，臨床應積極采取有效治療和護理方法[5,6,7]。本文比對、分析選取的60例患者分別應用常規護理及優質護理對照組及觀察組效果，以探求臨床更有效護理方法，提高手術效果。

通過分析兩組心理狀態，結果顯示：觀察組焦慮心理狀態評分（34.25±1.20）分、抑郁心理狀態評分（35.30±1.12）分均較對照組低，說明輸卵管阻塞介入再通術患者行優質護理效果佳，能夠使患者負性心理改善。于本研究結果中：觀察組輸卵管的通暢概率93.33%和手術配合度96.67%均較對照組高，說明輸卵管阻塞介入再通術患者行優質護理有利于提高輸卵管的通暢概率及手術配合度，便于手術順利開展。分析觀察組于優質護理時注意對患者隱私部位加以遮擋，可減少其害羞和擔憂感，且進行全程陪伴、通過眼神與肢體交流及積極鼓勵、對負性心理予以開導，能夠建立良好護患關系，使其手術配合度提高和促進焦慮、抑郁心理改善[8]。護理人員加強患者健康指導，可提高其認知度和意識，使手術配合度提高和減少擔憂，改善患者不良心理狀態，并有利于手術順利開展，提高輸卵管的通暢概率。護理人員事先評估患者病情，了解其基本狀況等，具較強針對性，可取得理想效果；密切配合手術醫師，在手術結束后進行微波熱療，可加速患者機體內炎性分泌物的吸收，有利于降低輸卵管組織粘連發生風險，提高患者輸卵管的通暢概率。本文考慮受時間、樣本量等因素制約，未對患者應用優質護理的滿意度加以對比、分析，需臨床進一步補充。

總結上文，和常規護理相比，臨床對輸卵管阻塞介入再通術患者行優質護理效果更顯著，能夠改善患者不良心理情緒，且提高其手術配合度，使手術順利開展，促進輸卵管的通暢概率提高，值得臨床推廣、應用。

[1]沈育艷，楊雅紅，裘勇貞.大齡輸卵管阻塞不孕患者介入再通術治療的護理[J].現代實用醫學，2017，29(7):970-972.

[2]劉繼華.系統護理在輸卵管阻塞介入再通手術中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2(28):138-139.

[3]趙曉珍.心理干預配合健康教育在輸卵管阻塞性不孕癥患者護理中應用的價值[J].心理醫生，2016，22(31):184-185.

[4]李翠茹，張青.心理護理干預對輸卵管阻塞性不孕癥患者心理狀況與社會支持的影響[J].河北醫藥，2015，37(6):952-954.

[5]黎玉媚，龔菊平.介入再通術治療輸卵管阻塞性不孕癥的護理[J].中國現代藥物應用，2015，9(16):176-177.

[6]張靜梅.心理護理干預對輸卵管阻塞性不孕癥患者心理狀態及社會支持的影響[J].中國現代藥物應用，2017，11(18):177-178.

[7]黃小娟，陳燕娥.宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效及圍術期護理[J].海南醫學，2015，26(9):1399-1400.

[8]李會學，張榮，黎建英.心理護理對輸卵管阻塞性不孕癥介入治療的影響[J].實用醫技雜志，2015，22(9):1005-1007.