奧沙利鉑聯合卡培他濱用于結直腸癌術后化療研究分析

雷勤

（四川省自貢市第四人民醫院藥劑科 四川 自貢 643000）

結直腸癌是一種常見的惡性腫瘤之一，主要多發于中老年人，并且男性的發病率高于女性。結直腸癌的病癥在早期的臨床癥狀并不顯著，通常在中晚期患者會出現腹痛、貧血、腹部腫塊等，若不能夠得到及時的治療，對患者的生命安全有著嚴重的危害[1]。本次就主要探討奧沙利鉑聯合卡培他濱用于結直腸癌術后化療的效果情況，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2015年8月1日—2018年3年31日期間收治的結直腸患者160例分為兩組進行觀察，治療組患者80例，男性患者46例，女性患者34例，年齡24～70歲，27例直腸癌，20例降結腸癌，16例橫結腸癌，7例盲腸癌，10例升結腸癌；參照組患者80例，男性患者50例，女性患者30例，年齡26～75歲，25例直腸癌，19例降結腸癌，15例橫結腸癌，8例盲腸癌，13例升結腸癌；根據兩組患者的基本情況相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組患者采用奧沙利鉑聯合卡培他濱進行藥物治療，在500mL的葡萄糖液體中加入130mg/m2注射用奧沙利鉑[江蘇恒瑞醫藥股份有限公司]，確保患者在2d內滴注完；第一天給予患者服用卡培他濱片[齊魯制藥有限公司]，2次/d，餐后服用，劑量1000mg/m2，持續服用2周時間，每3周進行重復。參照組患者使用FOLFOX6方案進行治療，在500mL的葡萄糖中融入80mg/m2的奧沙利鉑，在2d內滴注完；第一天進行靜脈滴注400mg/m2亞葉酸鈣，靜脈注射400mg/m2的氟尿嘧啶，持續每兩周重復；對兩組患者在2周后的治療情況進行觀察分析。

1.3 判定標準

根據兩組患者的臨床療程情況，觀察患者治療是否有效，包括：顯效，患者主要病癥完全改善；有效，患者在病癥上有所好轉；無效，患者的病情無任何變化或有所加重。兩組的不良反應情況，主要是從患者身體對藥物的反應情況進行觀察，若出現惡心嘔吐、腹瀉、神經異常等均為不良反應。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行處理數據試驗，使用（%）表示計數資料，采用t（或t′）檢測，均計數資料使用χ2檢測。P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組的總有效率情況

兩組患者均通過2周的治療，在臨床療效的情況上，參照組和治療組在總有效率情況上均有所改善，參照組患者33例顯效，42例有效，5例無效，治療總有效率94%（75）；參照組患者37例顯效，39例有效，4例無效，治療總有效率95%（76）；兩者之間的數據比較差異，不具有統計學意義（χ2=0.118，P=0.731）。

2.2 兩組的不良反應情況

根據兩組患者的臨床結果顯示，在不良反應發生情況上，參照組患者（16.25%）高于治療組（6.25%）（見表1），因此兩組情況比較差異，存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在不良反應的情況比較（%）

3.討論

結直腸癌的發生與飲食、大腸慢性炎癥、遺傳因素、環境因素等都有關，關于結直腸癌的治療方式，通常采取手術和化療等方式進行治療，其中主要是以化療為主的治療方案，化療所采用的藥物主要包括卡培他濱、奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶、伊立替康等多種，化療方案包括：XELOX、FOLFOX、FOLFIRI等[2]。

本次研究采用的奧沙利鉑（Oxaliplatin）為二氨環己烷的鉑類化合物，與其他鉑類藥作用相同，與其他化療藥物聯合具有協同作用；根據實驗表明與順鉑之間無交叉耐藥性[3]。對結直腸癌的治療效果更佳，對胃癌、非小細胞肺癌、頭頸部腫瘤等具有一定的效果。卡培他濱片，最主要的適應癥就是最為結腸癌輔助化療：卡培他濱主要適用于原發性腫瘤的術后根治并且能接受作為結腸癌患者單藥輔助的治療。卡培他濱單藥與其他的藥物進行連用化療均不能延長OS。

本文通過對兩組不同的治療方案進行研究分析，根據實驗結果顯示，在采用奧沙利鉑聯合卡培他濱治療和使用FOLFOX6方案進行治療，在臨床療效上，兩組方案均有效，比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）；但在不良反應發生情況上，采用奧沙利鉑聯合卡培他濱發生率（6.25%）低于使用FOLFOX6方案治療的不良反應發生率（16.25%），兩組比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。因此，在結直腸癌的的臨床治療上，采取奧沙利鉑聯合卡培他濱和FOLFOX6方案都可以達到預期的效果，但是使用奧沙利鉑聯合卡培他濱對于不良反應的發生率可以減少，提高患者的臨床治療效果，值得廣泛應用。

[1]楊曉英.結腸癌術后奧沙利鉑聯合卡培他濱化療的觀察和護理[J].健康必讀旬刊,2012,11(12):239-239.

[2]左富義,于波,聶玉輝.替吉奧聯合奧沙利鉑與卡培他濱聯合奧沙利鉑方案治療結直腸癌的療效比較研究[J].中國全科醫學,2017,20(29):3612-3616.

[3]陳曉榆.奧沙利鉑聯合卡培他濱治療晚期胃癌的護理研究分析[J].醫學美學美容旬刊,2015,24(6):684-685.