布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入對小兒哮喘急性發作的比較研究

鄭 勇

（成都鐵路衛生學校衛生所 四川 成都 611741）

本次研究目標是2015年6月至2017年6月期間收治的56例哮喘急性發作患兒，評估丙酸倍氯米松與布地奈德輔助特布他林霧化吸入的效果。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

實驗分析納入的56例樣本數據均來源于2015年6月至2017年6月期間收治的哮喘急性發作患兒，分組實驗基礎為不同霧化吸入方案，一組收入患兒28例，丙酸倍氯米松組男女比是13∶15：中位年齡（3.11±0.54）歲；布地奈德組男女比是15∶13，中位年齡（3.35±0.58）歲。驗證兩組患兒基礎資料，P＞0.05，統計學無參比意義。

納入標準：年齡小于5歲；且滿足《中國兒童哮喘診斷與防治指南》以及《兒科學》的診斷標準，獲取醫院倫理委員會認可自愿簽署同意書。

排除標準：罹患感染患兒、糖尿病患兒、藥物過敏患兒等。

1.2 方法

兩組患兒入院之后均予以對癥支持，如祛痰、擴張支氣管、止咳等，且予以硫酸特布他林（批準文號：國藥準字H10930059；生產單位：阿斯利康制藥有限公司）霧化吸入治療，1ml/次，2次/d。布地奈德組輔助應用布地奈德混懸液（進口藥品：澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd；注冊證號：H20090903）來實施霧化吸入干預，2ml/次，2次/d；丙酸倍氯米松組增加丙酸倍氯米松混懸液（批準文號：國藥準字H10970259；生產單位：上海信誼天平藥業有限公司）來實施霧化吸入干預，2ml/次，2次/d。兩組患兒均進行一周的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組哮喘急性發作患兒住院時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、呼吸困難消失時間。治療后患兒肺部癥狀與臨床癥狀部分消失視為有效；治療后患兒肺部癥狀與臨床癥狀變化不明顯消失視為無效。

1.4 統計學方法

此次樣本分析以SPSS 19.0統計學軟件處理我院診治的48例患兒涉及的所有臨床數據，對兩組臨床有效率合計值以率（%）的形式表示，采取χ2檢驗，對兩組住院時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、呼吸困難消失時間以（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，統計學組間數據具有分析意義。

2.結果

2.1 比較分析兩組喘急性發作患兒各項指標

數據顯示，布地奈德組哮喘急性發作患兒住院時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、呼吸困難消失時間與丙酸倍氯米松組比較，P＞0.05，統計學數據檢驗差異不顯著。

表1 兩組急性發作患兒各項指標對比

2.2 比較分析兩組哮喘急性發作患兒臨床有效率合計值

數據顯示，布地奈德組哮喘急性發作患兒臨床有效率合計值92.85%對比丙酸倍氯米松組患者的85.71%，P＞0.05，統計學數據檢驗差異不顯著。

表2 兩組哮喘急性發作患兒臨床有效率合計值對比

3.討論

小兒哮喘發病機制與在氣道慢性炎癥反應中嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等參與存在極大關系。隨著社會經濟以及工業的全面發展，環境破壞問題日益嚴重，促使哮喘急性發作患病數不斷增加，所以，小兒哮喘治療成為熱點話題。喘急性發作治療中β受體激動藥霧化吸入與糖皮質激素聯合療法為首選方案，霧化吸入治療存在副作用小、作用直接、起效快等特點，已經得到社會的認可。

本次數據顯示，兩組患兒在臨床有效率合計值、住院時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、呼吸困難消失時間方面無顯著差異。證實，兩種治療方案的療效相當。

綜上，在治療小兒哮喘急性發作疾病中采取丙酸倍氯米松與布地奈德和輔助他林霧化吸入療法的效果較為一致，均可以有效控制臨床病癥，有利于盡早恢復患兒健康。

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