全程結對責任制對提高醫護患三方滿意度的效果評價

沈小輝 凡國華 王林蘭

(1江蘇省蘇北人民醫院 揚州大學臨床醫學院 江蘇 揚州 225001)

(2江蘇省蘇北人民醫院呼吸內科 江蘇 揚州 225000)

提高臨床護理工作質量，為廣大患者提供優質護理服務，是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀的重要舉措。我科于2016年3月開始成為“優質護理服務示范工程[1]”活動試點病區，通過采取全程結對責任制護理，由2～3名護士結對管理患者，落實小組責任制和護士分層級管理，切實改進臨床護理服務質量，提高了護理質量和患者、醫生、護士滿意度。現介紹如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

呼吸科病區病床56張，接收呼吸科慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、肺部感染、肺癌等病種患者。抽取2016年03月至2017年03月住院的100名患者發放調查表，男60名，女40名，年齡40～65歲。實施前2015年03月至2016年03月，抽取100名患者，其中男65名，女35名，年齡在35～65歲。入選標準是能夠正確理解并判斷滿意度問卷調查表的內容。參與調查的20名醫生、17名護士，其中男15名，女22名，年齡23～55歲。調查期間醫護人員不變動。實施前后患者、醫生、護士一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 學習、領會衛生部2010年“優質護理服務示范工程”精神

護士長組織大家學習“優質護理服務示范工程”精神及下達的文件內容，午間會議時間不定期的提問，并加強考核。

1.2.2 改革傳統的排班模式，落實全程結對責任制護理

我科病區56張病床，平均分成前后兩大組，每組28張病床。護理人員相應分為6個護理小組，每一小組由2～3名護士結對組成，高年資護士和低年資護士互相搭配[2]。結對原則護士年資互補、能力互補。搶救室由組長管理。每位責任護士負責4～5張病床，保證有充分的時間去完成各項治療和護理工作[3]。將護士長、護理組長、責任護士及小組其他成員的姓名和照片張貼于病室公示墻，便于患者知曉負責其護理工作的護士姓名。

結對注意班次對倒、年資互補。同一責任小組始終有一名護士當班，每天下班前將有病情變化或特殊治療的寫到每組對應的交班本上，或者微信告知對方，讓全程責任護士能夠第一時間知曉，全程掌握患者的病情變化。結對組長負責所在組的護理質量檢查、疑難和危重患者的護理以及對年輕護士工作的督導工作，提高了年輕護士的工作水平[4]。

1.2.3 責任護士提供全程、連續、無縫隙的滿意護理

辦理入院手續后，主班護士將患者送至病房，責任護士幫助患者熟悉病區環境，告知醫院規章制度、介紹管床醫生等[5]。

1.2.4 強調人文關懷，創建溫馨、舒適病房

病區加強人文教育，做好人文關懷，為患者建立人性化的護理環境。建立優質護理服務理念，及時了解患者的需求，真正做到“一切為了病人，以病人為中心”。

1.3 統計學處理

每月發放病區制定的患者、醫生、護士滿意度調查表。應用SPSS 16.O統計軟件對所得數據進行統計分析，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

實施全程結對責任制護理模式前后滿意度的比較 見表1。實施全程結對責任制護理模式，發現患者滿意度從90.56%上升到97.23%，護士滿意度從90.22%上升到97.68%，醫生滿意度從92.68%上升到98.89%。差異均有統計學意義（P＜0.05）。

表1 實施全程結對責任制護理模式前后滿意度的比較（%）

3.討論

總之，我病區實施全程結對責任制護理以來，護理工作質量和患者、醫生、護士滿意度不斷提高，從實施結對責任制護理至今沒有發生患者投訴糾紛，獲得了一致好評，實現了社會效益和經濟效益的雙贏，值得進一步推廣應用。

[1]中華人民共和國衛生部.關于印發《2010年“優質護理服 務示范工程”活動方案》的通知[S].衛辦醫政發[2010]13號.

[2]陳婭莉，盛芝仁，徐海燕，等.護士分層管理在優質護理病房的應用體會[J].護理與康復,2012，11(3)：270-271.

[3]王佳，毛土英，胡海紅.采用小組責任制在重癥監護室開展優質護理服務的效果觀察[J].護理與康復,2013,12(1)：59-60.

[4]何寧寧，黎國萍，張成芝.責任制整體護理在全程護理模式中的應用[J].中華現代護理雜志,2012,18(20):2441-2443.

[5]鄭秋霞，楊峰桃，陳婧婧，等.以組為單位的全程責任制護理模式在重癥監護室的實施與效果[J].解放軍護理雜志，2016，33（17）:63-65.