子宮內膜異位癥伴不孕的腹腔鏡手術治療對術后妊娠影響的因素探析

朱愛玲

(秦淮區新協和醫院婦產科 江蘇 南京 210000)

子宮內膜異位癥為臨床上常見疾病，也為典型的女性不孕病癥，主要的發病人群為育齡期女性人群，一旦患病，極易造成患者盆腔疼痛和不孕；近年來，該疾病的發病率逐年上升，已成為了影響我國女性人群身心健康的重要疾病之一，在30～40歲的女性人群中，發病率達到了25%，而伴隨不孕癥狀的患者達到了50%，生活質量會受到嚴重的負面影響，應給予重點關注[1]。本文為探討子宮內膜異位癥伴不孕的腹腔鏡手術治療對術后妊娠的影響因素，特選取我院2017年3月—2018年3月期間收治的子宮內膜異位癥伴不孕患者110例為研究對象。報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取我院2016年3月—2017年3月期間收治的子宮內膜異位癥伴不孕患者110例為研究對象，患者年齡在23～38歲，平均年齡為（30.24±1.23）歲，不孕時間在1～7年，平均不孕時間為（3.52±0.45）年，Ⅰ期患者26例、Ⅱ期患者33例、Ⅲ期患者32例、Ⅳ期患者19例；BMI為（23.02±1.52）kg，腫物直徑在3.45～9.12cm，平均腫物直徑為（5.12±1.24）cm。納入標準：依據WHO中關于子宮內膜異位癥伴不孕的診斷標準[2]，確診為子宮內膜異位癥伴不孕患者；所有患者均簽署知情同意書。排除嚴重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對患者的基本資料進行充分掌握，確診患者的病情狀況，依據患者的實際病況，為患者實施粘連分離術、腹腔鏡下異位電凝術、卵巢子宮內膜異位囊腫剝離術等治療，術后為患者實施聯合人工輔助生育技術；做好相關的記錄，實施綜合評價[3]。

1.3 觀察指標

觀察110例患者自然妊娠、促排卵治療的復發率和妊娠率情況。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 110例患者自然妊娠、促排卵治療的復發率和妊娠率情況

110例患者，經過腹腔鏡手術治療后，病灶檢查結果為84例藍色異位、76例紅色異位，出現腹膜缺損的患者為22例，18例盆腔積液，26例雙側或單側輸卵管傘端閉鎖，應用內凝術或電凝術治療的患者102例，52例患者應用卵巢子宮內膜異位囊腫切除術治療，26例患者實施輸卵管傘端成形造口；術后，依據患者不同的癥狀，為患者實施人工受孕、體外受精等方式來受孕妊娠并實施追蹤，實施自然妊娠患者45例，占比40.91%，妊娠率為66.67%，復發率為15.56%，促排卵治療患者65例，占比59.09%，妊娠率為87.69%，復發率為18.46%，兩種方法進行比較，復發率的統計學無意義（P＞0.05）；妊娠率的統計學有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 110例患者自然妊娠、促排卵治療的復發率和妊娠率情況[n（%）]

3.討論

子宮內膜異位癥伴不孕作為女性典型的病癥，臨床上，多選用腹腔鏡手術進行診治，在實際治療的過程中，應對患者的病況進行確診，然后依據患者盆腔內部的情況，病情的嚴重程度，為患者對癥治療，選擇不同的手術方案，對于患者粘連方面缺損的治療，依據患者的病癥情況和術后妊娠的影響因素，可以為患者改善輸卵管的暢通性和應用輔助生殖技術來完成受孕，確保患者術后能及時受孕，降低術后并發癥發生率，因此，通過應用腹腔鏡手術治療聯合術后輔助生殖技術，患者的受孕率得到顯著提升，值得應用[4-5]。

綜上所述，腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥伴不孕患者的效果顯著，能準確的掌握患者盆腔癥狀，實施針對性的治療，提高患者妊娠率，腹腔鏡手術值得子宮內膜異位癥伴不孕患者應用。

[1]賴文君.子宮內膜異位癥伴不孕的腹腔鏡手術治療對術后妊娠影響的因素分析[J].中國現代藥物應用，2015,9(22):11-12.

[2]艾婷，張莉.不孕伴子宮內膜異位癥患者腹腔鏡術后聯合藥物治療對妊娠結局的影響[J].中國慢性病預防與控制，2016,24(4):306-308.

[3]張曉蘭，李霞.腹腔鏡手術聯合輔助生殖技術治療子宮內膜異位癥不孕效果探討[J].中國婦幼保健,2016,31(5):1108-1110.

[4]孫文珍.腹腔鏡治療子宮內膜異位癥合并不孕患者術后藥物治療對妊娠結局的影響[J].中外醫學研究，2016,14(26):29-30.

[5]覃正文.腹腔鏡聯合亮丙瑞林治療子宮內膜異位癥伴不孕的價值分析及對患者生育能力的影響[J].中國婦幼保健,2017,32(1):113-115.