繩帶捆綁技術在腦梗死偏癱患者康復治療中的作用觀察

李紀飛

（臨沂市蘭陵縣蘭陵鎮中心衛生院 山東 臨沂 277731）

隨著人口老齡化趨勢的加快，近年來腦梗死患病率、致殘率呈不斷上升趨勢，對患者生理、心理健康造成危害，同時對其生活質量造成嚴重影響[1]。步態異常主要表現為患者日常生活活動能力下降及步行功能障礙，關鍵在于積極、有效的康復治療，對幫助患者重返社會、改善生活質量等方面均具有積極意義。本研究旨在改善腦梗死偏癱患者步態異常、提高下肢運動功能，探討康復治療中運用繩帶捆綁技術的效果，現作以下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入本院2017年1月—2018年2月期間收治106例腦梗死偏癱患者作為研究對象，將全部入選者隨機分為研究組、對照組，均為53例。本研究經醫學倫理委員會批準，全部患者均自愿參與并簽署知情同意書。研究組年齡46～74歲，平均年齡（60.89±5.24）歲，男29例、女24例，26例左側偏癱、27例右側偏癱；對照組年齡45～73歲，平均年齡（60.75±5.60）歲，男30例、女23例，25例左側偏癱、28例右側偏癱，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均實施理療及常規運動療法，包括作業治療、物理治療、運動療法等，其中運動療法包括上下樓梯訓練、橋式運動訓練、等張肌力訓練、站立平衡訓練、下肢協調功能訓練、重心轉移及神經肌肉促進技術等，每次40min，每天2次，持續治療30d。研究組康復治療過程中采用繩帶捆綁技術，2次/d，每次40min，持續治療30d。康復治療過程中加強對下肢末梢循環情況的觀察，兩組均由本院神經內科專業康復治療師完成康復治療。

表1 兩組治療前、后后步長、步寬及步速對比

1.3 觀察指標

分析對比兩組康復治療效果，將兩組治療前、治療后步長、步寬及步速變化進行分析對比。

1.4 統計學處理

以SPSS 19.0系統行數據統計學分析，計數資料以n（%）表示，計量資料以（±s）表示，分別采用χ2、t檢驗，統計學分析結果以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

兩組治療前步長、步寬及步速等指標比較無統計學意義，P＞0.05；治療后研究組步長、步寬及步速等指標較對照組明顯更高，P＜0.05，參考表1。

3.討論

腦梗死患者肢體肌張力發生明顯變化，在一定程度上減弱肢體控制能力，導致患者運動模式出現異常，導致踝關節內翻及足下垂等情況發生，降低患者運動能力及步行穩定性，進而導致患者日常生活活動能力障礙及步態異常[2]。

臨床常規康復治療可在一定程度上增加患者下肢負重能力，促進機體運動模式再學習，進而提高肢體肌張力，但在短期內難以改善患者步態異常情況，效果并不理想[3]。繩帶捆綁技術是一種康復治療方法，通過將有彈性繃帶纏繞于肢體不同部位，改善下肢運動控制能力。該技術可給予患者一定的感覺刺激，并作用于患者前庭功能，改善步行模式與姿勢，提高身體空間定向能力，對患者平衡功能起到改善作用，對較弱肌肉與肌群起到穩定作用。本研究結果顯示，兩組治療前步長、步寬及步速等指標比較無統計學意義，P＞0.05；治療后研究組長、步寬及步速等指標較對照組明顯更高，P＜0.05，提示繩帶捆綁技術的應用對改善腦梗死偏癱患者步態異常具有重要意義。

綜上所述，采用繩帶捆綁技術對腦梗死偏癱患者進行康復治療，可明顯提高患者日常生活活動能力，改善步態異常，增強下肢平衡功能及運動耐力，提高康復治療效果。

[1]張俊華,邱桂才,于明,等.繩帶捆綁技術在腦梗死偏癱患者康復治療中的運用[J].中國全科醫學,2016,19(26):3227-3230.

[2]王從平,曾艷,賈敏,等.上肢機器人在腦梗死偏癱患者康復治療中的應用[J].神經損傷與功能重建,2016,11(6):558-559.

[3]陳杰,潘美妍.聚集超聲治療對腦梗死偏癱患者肢體活動能力的影響[J].實用醫藥雜志,2016,33(2):135-136.