聆聽式音樂治療方法對分娩產程時間及分娩疼痛干預的效果研究

王欣

（西山煤電（集團）有限責任公司職工總醫院 山西 太原 030053）

從醫學的角度來講，大多數的產婦所經歷的分娩產痛，可能是人生中最劇烈的疼痛之一，尤其是初產婦，通常情況下會有恐懼、焦慮的等一系列相關的負面情緒，而所有的不良情緒都會讓產婦的疼痛閾進一步降低，從而更加提升其疼痛的感覺，這樣就會進一步加重產婦的焦慮和恐懼情緒，形成一個惡性的循環，讓產婦的產程時間往后拖延。相關的實踐和研究都表明，有60%的初產婦都有十分劇烈的分娩疼痛體驗，在2015年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院婦產科收治的160例初產婦，針對其中的觀察組80例產婦踐行切實有效的產前聆聽式音樂訓練，在產婦分娩的全過程都進行常規治療和音樂干預相結合的辦法，與同期進行常規性的分娩護理的其他對照組內的80例初產婦展開有針對性的比較，效果十分良好，現在把相應的過程和結果總結匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2015年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院收治的初產婦作為本次研究的研究對象，一共有160例，按照隨機的方法分為兩個組別，分別是對照組和觀察組，兩組各有80例產婦。產婦的年齡范圍在21～39歲，平均年齡是（29.45±2.93）歲；他們的孕周范圍是37～42w，體重范圍在（75.13±2.09）kg，身高范圍（161.00±4.15）cm，兩組產婦在年齡、孕周、體重、身高等一系列相關方面比較差異，沒有比較明顯的統計學意義，P＞0.05，不具有可比性。

1.2 入選標準

產婦進行陰道產，采取單胎頭位方法，足月妊娠，孕周為37w以上，針對骨盆外測量呈現為正常，不存在頭盆不稱，也沒有相應的妊娠合并癥和并發癥，沒有比較特殊的病史。兩組產婦都進行過與之相應的拉馬茲訓練課程。所有產婦的聽力確保正常，在兩個月內沒有相應的音樂治療。針對觀察組產婦，在具體告知音樂療法的方法細則對的情況下，自愿簽署知情同意書。

1.3 排除標準

產婦有嚴重心理障礙，骨盆出現異常狀況，胎兒比較巨大，并且伴有比較嚴重的產科和內科合并癥，采用硬膜外麻醉與剖宮產方式分娩。

1.4 方法

1.4.1 對照組 采用的是常規性的護理辦法，對于產婦和家屬展開有針對性的分娩知識和健康教育的宣導工作，確保產婦能夠掌握和理解各種分娩方式的特點和優勢從根本上消除或者緩解其消極的不良情緒，幫助產婦順利分娩。

1.4.2 實驗組 在常規護理的基礎上進行有針對性的聆聽式音樂療法，由助產士在產婦臨產之前，深入細致的對其講解相關的音樂干預的意義、目的、方法，讓產婦能夠完全知情，在配上舒爽的畫面能夠讓產婦有一種陶醉放松的狀態，在潛移默化之中忘掉憂慮和恐懼。

1.4.3 效果觀察 對產婦的產程時間和疼痛的狀況，進行有針對性的觀察和分析，我們這次研究主要是運用VRS（verbalrating scale）-5主訴疼痛分級評分法，按WHO的相關規定的疼痛分級標準，把產痛有針對性的分為五個等級：O級（無痛）：產婦沒有疼痛的感覺，或者稍微感覺不適；I級（輕度痛）：產婦的腰腹部位有一些酸脹感，對于睡眠有相當程度的影響；III級（重度痛）：產婦的腰腹部有強烈的疼痛，無法忍受，伴隨喊叫、哭鬧等；IV級：（劇烈痛）：產婦的腰腹部有非常非常劇烈的疼痛，無法忍受；V級：完全無法忍受，極其可怕的疼痛。

1.5 統計學方法

有針對性的選用SPSS 18.0統計軟件，計量資料以（±s）表示，兩樣均數比較用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有比較明顯的統計學意義。

2.結果

觀察組的初產婦在第一產程的時間、潛伏期和活躍期，以及第二產程的疼痛情況都要比對照組的初產婦所表現出的情況有十分明顯的降低（P＜0.05）。見表1。

表1

3.討論

3.1 聆聽式音樂治療方法能夠十分明顯的縮短第一產程的時間，通過本次研究能夠十分清楚的表明，實驗組產婦和對照組產婦在第一產程的時間有十分明顯的差異，在最大程度上推進分娩進程，讓產程時間縮短。

3.2 聆聽式音樂治療方法能夠有效降低潛伏期的主觀性疼痛，本次研究中也進一步表明，聆聽式音樂治療方法讓潛伏期的產婦主觀疼痛程度有十分明顯的降低。

4.結語

綜上所述，科學合理的應用聆聽式音樂治療方法對初產婦分娩產程時間及分娩疼痛干預的效果十分良好，可以最大程度上有效改善初產婦機體的各項生理指標，提升產婦的分娩質量，縮短產程時間，推進產婦能夠順利分娩，值得臨床上廣泛使用和大力推廣。

[1]李洋，鐘玉杰，羅曼，等.音樂療法應用于分娩產婦的護理研究現狀[J].全科護理,2012,10(12):3343.