通心絡膠囊聯合艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的臨床分析

李云春

(興山縣人民醫院藥劑科 湖北 宜昌 443711)

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化心臟病簡稱，作為臨床常見心臟病，多因冠狀動脈狹窄、供血不足引發心肌機能障礙或器質性病變，冠心病心肌缺血病患因血液灌注減少、心臟供氧不足、心悸能量代謝異常致使心臟處于一種病理狀態，患者多伴有胸悶、心悸、氣短等癥狀，影響生活質量。如何有效醫治以幫助病患緩解病痛，規避無癥狀性心肌梗塞、心律失常、心血管意外，改善生存質量成為醫者研究重點[1]。本文旨在分析通心絡膠囊+艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的療效，現資料如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年1月至2017年9月前來我院就診的冠心病心肌缺血病患中選取79例作為研究對象，根據治療方案將其分為研究組（45例）和對照組（34例）。本次研究經醫學倫理委員會審核通過，所有入選對象均簽署知情同意書。研究組男25例，女20例；年齡35～74歲，平均（56.3±3.4）歲；病程2～7年，平均（4.5±1.1）年。對照組男17例，女17例；年齡36～73歲，平均（56.2±3.1）歲；病程2～8年，平均（4.4±1.2）年。患者均伴有不同程度心前區悶痛、心悸、氣短、胸悶憋氣、呼吸困難等癥狀。兩組病患基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

納入標準：符合冠心病心肌缺血臨床診斷標準；經超聲心電圖和冠狀動脈CT檢查確診。

排除標準：合并其它重大疾病（肝腎功能不全、惡性腫瘤）；腦梗死病史；藥物過敏；精神交流障礙者。

1.2 研究方法

對照組患者僅使用鹽酸艾司洛爾注射液（國藥準字H20067090，2011-06-17；晉城海斯制藥有限公司）靜脈注射負荷量0.5mg/kg/min，1分鐘后仍選該劑量作為維持劑量，4分鐘后若藥效理想繼續維持，若療效欠佳則可重復給藥并以0.5mg/kg/min的劑量遞增，最大維持劑量不得超過0.3mg/kg/min。研究組在靜脈滴注鹽酸艾司洛爾注射液的同時口服通心絡膠囊（國藥準字Z19980015，2010-08-30；石家莊以嶺藥業股份有限公司；0.26g/粒）2～4粒/次，3次/日，連續治療3個月。

1.3 觀察指標

臨床療效：（組織患者進行心電圖檢查，并以檢查結果為依據）顯效，患者ST段壓低恢復正常基線，心前區悶痛、氣短、心悸及呼吸困難等癥狀完全消失；有效，ST斷壓低接近正常基線，臨床癥狀有所緩解；無效，患者病情有惡化傾向。比較兩組患者治療期間不良反應發生情況（惡心、暈眩、嗜睡、乏力、低血壓）。

1.4 統計學處理

本文涉及所有數據均使用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，用（±s）、（%）表示計量和計數資料，用t和χ2對數據進行檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

研究組患者治療總有效率高于對照組，組間數據對比有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 比較兩組病患臨床療效（n，%）

2.2 不良反應

治療期間，研究組患者不良反應發生率低于對照組，但無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 比較兩組患者不良反應發生率（n，%）

3.討論

隨著國民生活水平提高，醫療條件、衛生條件改善，傳染病和流行病得以控制，致使民眾平均壽命得以延長，加之人口老齡化形勢日漸嚴重導致國民冠心病患病率呈遞增趨勢，與發達國家相比我國雖屬冠心病低發國家，但病死率較高，因冠心病常引發血管腔狹窄、阻塞引發心肌缺血問題，為幫助患者改善心肌耗氧，調節微循環，以恢復正常心肌功能，醫者多根據患者病情、體質及意愿為其推薦適宜治療方案-藥物治療、介入治療及手術搭橋治療，多數病患為規避治療風險，減少有創醫療對身體的損耗，選擇藥物治療。本文旨在分析通心絡膠囊+艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的療效，結果顯示：研究組患者治療總有效率高于對照組（P＜0.05），不良反應發生率低于對照組（P＞0.05），通心絡膠囊有益氣活血、通絡止痛之良效，多用于冠心病心絞痛、氣虛血瘀絡阻型中風、偏身麻木及半身不遂等疾病臨床醫療中，該藥可補五臟、安精神、除邪氣，調節中樞神經系統和物質代謝，可理氣和胃，破淤血、通絡解毒。鄧月娟[2]在《通心絡膠囊對冠心病心肌缺血的影響》研究中指出通心絡膠囊可改善病患心功能，調節體內酶活性，保護受損心肌，療效顯著，證實該藥在冠心病心肌缺血診治中有極高應用價值。總之，通心絡膠囊+艾司洛爾治療冠心病心肌缺血療效顯著，可推廣應用。

[1]王菁,劉大勇,嚴新美,等.艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的臨床應用效果觀察[J].基層醫學論壇,2017,21(25):3385-3386.

[2]鄧月娟,張偉堅,譚曉暉.通心絡膠囊對冠心病心肌缺血的影響[J].臨床心電學雜志,2017,26(3):192-194.