臨床護理帶教存在問題及對策

李盈

（云南省曲靖市第一人民醫院 云南 曲靖 655000）

臨床護理帶教是醫學院校護理專業臨床實踐教學的重要組成部分，也是實現醫學發展與臨床護理思維模式轉變下護理專業人員培養需求滿足的關鍵[1]。本文以我院臨床護理帶教開展情況為例，對臨床護理帶教中存在的問題及解決對策進行研究，以供參考。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2016年12月在我院進行臨床護理帶教實習的20名護理專業學生作為研究對象，年齡均在18至22歲之間，平均為（19.6±1.2）歲。其中，男生6名，女生14名，為我院教學合作院校臨床護理專業畢業實習學生。

1.2 方法

以2016年6月作為分界點，其中，2016年1月至6月為對照組，對上述20名實習學生臨床護理帶教采用常規帶教模式，根據教學計劃通過講課及臨床帶教對學生開展鍛煉培訓，并對臨床護理帶教中存在的問題進行總結，并分析其原因。2016年7月至12月為觀察組，結合對照組護理帶教問題及原因，制定完善的臨床護理帶教計劃并進行有效落實和實施。

1.3 觀察對比指標

以前后兩組學生在臨床護理帶教中的理論知識和實踐技能考核合格率作為指標，對其臨床護理帶教效果進行對比分析。其中，學生護理技能考核由多名有經驗的臨床護理帶教老師共同進行考核內容的編制，其中，理論知識占比為30%，臨床護理實踐技能占比為70%，滿分共100分，80分以上為優秀，60至80分為良好，60分以下為不合格。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS15.0進行數據分析處理，其中計數資料采用χ2檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差表示，P＜0.05表示差異突出，具有統計學意義。

2.結果

統計顯示，對照組臨床護理帶教考核合格率為75.0%，觀察組為95.0%，兩組對比差異突出，P＜0.05，具有統計學意義。如表1所示，為兩組學生考核情況對比。

3.討論

3.1 問題

帶教老師問題主要表現為臨床護理帶教中所采用的帶教模式單一，對實習學生的思維以及護理鍛煉參與的積極性激發不足[2]。在護理帶教中學生以被動接受為主，對其自主學習以及探究思維、創造性能力培養鍛煉形成制約，導致臨床護理帶教的效果不夠理想；另一方面，帶教老師自身因素，專業知識與能力欠缺，導致帶教過程中不能夠滿足實習學生對護理知識與技能學習的需求[3]。由于多數帶教老師以一線護理崗位工作為主，臨床教學經驗與能力不足，也會對臨床護理帶教效果產生影響。在實習學生層面，由于當前參與臨床護理實習鍛煉的學生中，獨生子女的家庭成長環境以及追求自我的個性化特征，導致其在實踐鍛煉中協作能力與人際交往能力均表現不足，并且具有較強的依賴性，對臨床護理帶教開展存在著一定的不利影響；此外，臨床護理帶教中不同學歷層次的實習學生，其心理狀態的不同，也導致了在臨床護理帶教中的效果不同。

表1 護生考核結果對比（n，%）

3.2 對策

針對上述情況，觀察組臨床護理帶教實踐中，結合相關問題，在對其原因分析的基礎上，制定了以下帶教模式，并在臨床護理帶教中進行落實運用[4]。

（1）針對醫院不同科室臨床護理工作特點及有關制度，加強對臨床護理帶教人員的專業培訓以及崗位技能訓練，在提升護理人員專業能力與素養的基礎上，提高其對臨床帶教重要性的認識，確保臨床護理帶教實習的效果。（2）對于剛從醫學院校走出來的實習學生，要求帶教老師以熱情的態度加強與實習學生之間的溝通交流，幫助學生了解臨床護理崗位環境及工作制度、要求等內容使學生能夠快速進入臨床護理實習的角色，提高學生在臨床護理操作中的參與度，增加其學習機會，提升臨床護理帶教的效果。（3）在臨床護理帶教師資的選拔任用上，以臨床護理經驗豐富、帶教能力強、綜合素養高的護理人員為選擇對象。（4）臨床護理實踐鍛煉中以一對一的帶教實習模式，加強對實習學生臨床護理操作技能與專業知識的鍛煉提升。同時，針對臨床科室劃分不同，結合臨床護理工作開展實際，進行有關理論知識的講解，講解知識內容不僅包含對應臨床科室的常見疾病及護理對策，同時針對各種護理操作也要進行詳細的講解和指導，包括藥物用量、禁忌癥等所有與臨床護理有關的專業知識。（5）帶教過程中在理論指導與講解基礎上，注意通過演示或者指導操作的方式，由實習學生獨立進行簡單操作，操作鍛煉的程度由淺逐漸深入，對學生操作過程中的不當或者是錯誤之處，注意及時進行糾正指導，并注意加強考核和鍛煉，以確保實習學生在掌握正確的臨床護理操作技能的基礎上，通過更多的實踐鍛煉，提升其臨床護理操作的基本能力。

總之，針對臨床護理帶教中存在的問題，采取積極有效的改進措施，能夠有效提升臨床護理帶教效果。

[1]錢秋月，宗永忠，潘紅寧.PCMC與PBL聯合教學模式在心內科護理帶教中應用研究[J].護士進修雜志，2014，29（06）:501-503.

[2]梁曉燕，陳瑜.對護理專業不同學歷學生臨床護理帶教需求的調查分析[J].中華護理教育，2013，10（01）:24-27.

[3]汪澎.臨床護理帶教改革中存在的問題及對策[J].齊魯護理雜志,2015,21(6):118-119.

[4]李靜婷,鄒田.護理臨床帶教中存在的問題及對策[J].中國衛生產業,2015,12(18):43-45.