循證護理在急性闌尾炎患者治療中的應用價值研究

馮利軍

（四川省遂寧市中醫院 四川 遂寧 629000）

急性闌尾炎是外科常見的一種急腹癥，一般癥狀有：下腹固定點壓痛，轉移性下腹痛[1]。多數患病者需要進行手術以及住院觀察，病患的術后恢復非常關鍵，尤其是對圍手術期的護理質量有較高要求，其中，循證護理模式是一種較為先進的、并經過了實踐考驗的科學護理方法，本研究就循證護理在急性闌尾炎病患手術全期的具體應用成效，進行了實驗研究，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年1月至次年6月期間在我醫院接受過治療的285例急性闌尾炎病患作為研究對象，全部樣本均達到了診斷標準[2]。全體樣本被隨機分為兩組，實驗組143人，其中男性患者77人，女性患者66人，年齡在21～78歲，平均年齡為56.39±2.32歲，年齡在對照組142人，其中男性患者73人，女性患者69人，年齡在20～77歲，平均年齡為56.27±2.54歲，兩組病例的一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組實驗對象入院后均進行宣教、接待、基礎護理幾種服務，實驗組另外施加循證護理干預，具體步驟如下：第一步，對循證護理問題進行確定，明確對患者術前術后的具體采用的護理方法；第二步，根據實驗關鍵詞在數據庫中查找有關信息，選定有關證據，并從其真實可靠性和實用程度等方面進行評估；第三步，定制具體護理方案，主要通過上一步驟選定的證據并參考病患的要求來制定，同時將護理人員分組。具體步驟為：

1.2.1 術前循證護理干預 （1）對每個病例的術前情況進行評估記錄。與病患溝通以了解其病發過程、痛感持續時間、痛點和既往病史等基本信息，同時對其進行身體檢查，通過科學的檢查數據并參考對病患的癥狀觀察得出準確的評估結果[2]。（2）結合心理干預的作用。護理人員時刻關注病人的心理和精神狀態，保持與其通暢的交流，緩解其緊張的情緒，促使其積極主動參與實驗研究。（3）急診病患到達醫院時，要求其即刻禁食，同時采取胃腸減壓操作，辦理入院，安排手術時間。另外，手術前四至六小時嚴禁飲水，前十二小時禁食。

1.2.2 術后循證護理干預 （1）根據病患接受的不同麻醉措施，讓其采取正確的體位休息，直到藥效消失且各項生命指標穩定后，改為半臥位。（2）防止術后出現并發癥，要用儀器對患者的生命體征實時嚴格監測，若發生休克等情況要及時處理。（3）要求護理人員定時檢查創口，觀察傷口的發炎或出血情況，及時采取換藥消毒等操作，防止感染[3]。（4）病患于術后首次順利排氣后，可以適量進食流質食物，逐漸增加半流質，再到常規食物，食物以清淡為宜。（5）讓體質符合條件的病患盡早下床活動，促進血液流動，有助于創口痊愈，防止發生腸粘連。1.3效果評價：患者滿意度比較使用科室自制滿意度調查表，滿分100分，比較兩組患者的住院時間。

1.3 統計學方法

以上研究數據均使用軟件SPSS19.0進行處理，以P＜0.05則差異有統計學意義。

2.結果

實驗組的病例的滿意度與對照組相比更高，住院時間更低，實驗對比結果存在顯著統計學差異（χ2=4.812，P=0.025＜0.05）。

表1 兩組病患的實驗結果對比

3.討論

循證護理這一概念于上世紀末被引入中國，屬于循證醫學的領域，其主要內容是將當下最理想最常用的護理研究證據作為理論支撐，參考醫生和護理人員的治療經驗，同時考慮病患的個人想法，綜合以上三者制定有針對性的術后護理策略，這一模式對于醫護人員依靠經驗行事的習慣是一種有力的調整，巧妙的規避了其行為可能帶來的弊端。急性闌尾炎是急腹癥，術后非常容易出現粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓等并發癥[4]。上述實驗表明，循證護理模式能夠加速病患術后傷口恢復，減少住院時間提升病患滿意度，證明其在病患手術全期能發揮良好的成效。循證護理理念，具有重要的應用價值，針對病患提供個性化服務的特點，是這一方法的重要優勢，當然，其推廣實施的成效，也依賴于護理人員群體的專業素質，要求醫院和個人共同努力，提高醫護團隊專業水平和科學思考的能力，促進循證護理模式的普及，讓病患享受更優質的服務。

[1]張新枝.護理干預對急性闌尾炎患者的臨床效果分析[J].中國保健營養,2016,4(10):79.

[2]呂艷琴.護理干預在急性闌尾炎手術中的護理應用[J].吉林醫學,2016,35(24)：5515.

[3]李月嬋，潘海燕.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用[J].吉林醫學,2016,35(7):1523.

[4]黃清萍.急性闌尾炎患者術前術后的臨床護理[J].中國社區醫師,2016,14(245):31.