預見性護理在糖尿病視網膜病變中的應用效果

胡川燕 邊麗萍

（新疆生產建設兵團醫院眼耳鼻喉科 新疆 烏魯木齊 830002）

糖尿病性視網膜病變（DR）的發生是由于患者患有糖尿病所引起的相應并發癥。同時也是在眼科中導致患者盲眼的主要原因之一[1]，近年來，我國的醫療水平逐漸提高，而推行整體醫療水平提高最重要的一項就是加強當前的預見性護理工作，當前此種疾病的患者呈現出大幅度上升的趨勢，所以我科為了對患者采取具有針對性的護理，幫助患者養成良好的生活方式，加大對患者病情的控制，我科采取預見性護理的護理方式，具體護理如下所示。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取從2017年1月至2017年12月在我科接受治療和護理的糖尿病視網膜病變患者180，其中男患者的人數有101例，女患者的人數有79例，男性占總患者人數的56.1%。180例患者中的年齡大致分布在50～86歲之間，平均年齡為69.29±3.53歲。現將這些患者隨機平均分為觀察組和對照組兩組，每組患者有90人，兩組患者的血型、病情等一般資料進行比較，結果發現差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組的患者按照常規傳統的護理模式來進行治療，而觀察組的患者則在對照組的基礎上使用優質預見性護理干預。現將具體步驟如下報告：

1.2.1 對糖尿病患者眼底檢查正常者進行早期護理干預：經過權威學者證明，在糖尿病患者并發糖尿病視網膜病變之前及時對患者實施早期的預見性護理干預，能夠有效地預防患者發生并發癥的機率，從而將患者的致盲率降到最低[2]。護理人員在對患者實施護理之前，對患者的身體應當要進行全面的檢查，充分了解患者的病情，并根據患者病情的不同采取針對性的護理方式，同時結合護理人員對患者健康行為的護理管理，改善患者的生活方式，提高患者的生存質量。。

1.2.2 加強對高危患者的衛生宣教：護理人員為了提高整體的護理質量還應當強化對患者的健康宣教，濃化宣傳氛圍，提高患者主動了解病情的意識，護理人員在對患者進行早期宣教時，要根據患者的病情、年齡、生活習慣采取具有針對性的護理方式，讓護理體現出整體的人文性，此外還要創新護理的形式，可以開展講座進行演講，可以舉辦活動讓患者進行交流，可以進行家庭隨訪及時掌握患者病情的變化等，總之，通過宣講讓患者更加了解病情，積極配合護理人員的護理，對患者病情的恢復具有積極意義。

1.2.3 避免誘發因素：通過宣講或者其他普及渠道，讓患者了解病情產生的誘發因素，讓患者在生活中提高注意力，避免誘發因素加重病情。同時護理人員根據患者的情況制定具有針對性的飲食護理和全身護理，有效預防病情的發生或加重。

1.2.4 整體護理干預：（1）健康教育：對全科護士進行素質教育培訓，通過組織集中培訓、專題講座，更深入的了糖尿病視網膜病變的起因、發展、治療、轉歸以及專科疾病的常規護理，幫助護理人員加強關于患者的各項基礎護理技能，協助護理人員制定關于各種突發狀況的應急方案。（2）飲食指導：根據患者具體病情、營養狀況為患者制定科學、健康的針對性飲食方案，建議患者多食優質蛋白、高維生素、高纖維素的食材，建議患者采用少食多餐的飲食方式，食用容易消化的食物，同時確保患者飲用足夠的水分。確保病情穩定值得注意的是忌食含糖豐富的食物和油炸型食物。（3）運動指導：護理人員也應建議患者進行適當運動，協助患者制定慢跑、散步等運動計劃，這對患者充分發揮藥性有著很重要的作用。（4）血壓控制：護理人員應當注意觀察患者的血壓變化，防止血壓過高出現急性出血的情況，正常情況下，患者的血壓應保持在140/90mmHg以下。（5）環境護理：護理人員應保持病房環境的干凈整潔，以及空氣的流通，同時進行相應的專門護理，定期為患者進行眼部檢查，強化對患者的基礎護理，對于手術患者護理人員應及時做好術前準備工作和術后護理工作，避免頭部受到劇烈撞擊導致視網膜脫落。

1.3 觀察指標

對兩組患者的滿意度、空腹血糖值以及DR發生率進行統計。并將統計結果進行對比分析，兩組患者的評價采取評分制。

1.4 統計學方法

用SPSS10.0對所得數據納入表格，并將這些數據進行對比分析。

2.結果：

經治療及護理后，觀察組患者的滿意度、空腹血糖值以及DR發生率明顯優于對照組，經過比較兩者之間，具有顯著的差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的臨床效果比較

3.討論

此種疾病主要是由糖尿病引起的并發癥，近年來此種疾病的增長率逐年加大，具有發病有一定的潛伏期、致殘率高、致死率高的特點。這也是導致醫療費用逐年遞增的原因，對社會有著一定的消極影響[3]。若此種疾病不能及時預防并采取相應的護理措施，會對患者產生不可恢復的永久性、持續性損害[4]，為此我科通過預見性護理干預，最大程度上防止或減少了糖尿病視網膜病變的發生率，同時也提高了我科的整體護理治療水平。綜上所述，提供預見性護理干預對于治療糖尿病視網膜病變患者有很大的積極意義和作用，并在醫院內取得了非常顯著的效果，提高了醫院的整體服務質量，值得推廣和鼓勵。

[1]陽橋生.糖尿病性視網膜病變的診斷[J].醫學綜述，2017，15(5)428.

[2]李蘭蘭，巴日格其，張天資.糖尿病視網膜病變的診斷與治療的研究進展[J].中國民族醫藥雜志，2016，3(6)：62-66.

[3]劉衛,張勇進.糖尿病視網膜病變[J].中華護理雜志,2017,29(5)：352-357.

[4]李玉娟。李桂榮，魏穎，等.糖尿病患者眼部首診視網膜病變程度分析及干預對策[J].護理學雜志，2017，23(11)：32-33.