藥理學(xué)教師臨床實(shí)踐的方法及必要性的探討

李明華 李紅波

【摘要】藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的雙重橋梁學(xué)科，是聯(lián)系疾病學(xué)與藥物治療學(xué)的紐帶，是醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課。藥物應(yīng)用護(hù)理教師只有不斷更新臨床新知識(shí)，才能將教學(xué)與臨床接軌，才能編寫(xiě)出符合臨床需求的校本教材。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué)教師；臨床實(shí)踐；方法；必要性

實(shí)踐是創(chuàng)新之根，實(shí)踐是理論之源。毋庸置疑，臨床實(shí)踐是護(hù)理專業(yè)教師發(fā)展的一條必由之路，對(duì)于加強(qiáng)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展具有十分積極的意義。然而，我國(guó)護(hù)理教師臨床實(shí)踐現(xiàn)狀并不樂(lè)觀。為促進(jìn)教師臨床新知識(shí)、新技能的更新，使教學(xué)與臨床接軌，提高教師教學(xué)質(zhì)量，我校從2009年開(kāi)始組織基礎(chǔ)課教師寒暑假到三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，結(jié)果顯示：進(jìn)行臨床實(shí)踐的教師在一定程度上提高并更新了專業(yè)知識(shí)，讓教學(xué)與臨床充分接軌，使培養(yǎng)出的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更加符合社會(huì)和臨床需求，成為實(shí)用型、技能型的專業(yè)人才。

一、實(shí)踐安排

我校根據(jù)每年實(shí)踐的專職教師人數(shù)及所承擔(dān)的課程，分別在寒暑假輪流安排到與我校合作的三級(jí)甲等醫(yī)院各科室進(jìn)行臨床護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)及其他科室的實(shí)踐鍛煉。

二、實(shí)踐學(xué)習(xí)計(jì)劃

在專職教師進(jìn)行臨床實(shí)踐前，我校預(yù)先制定翔實(shí)的實(shí)踐計(jì)劃，實(shí)踐醫(yī)院按照學(xué)校的實(shí)踐要求安排有豐富臨床帶教經(jīng)驗(yàn)的教師，按實(shí)踐計(jì)劃完成專職教師實(shí)踐帶教。教師實(shí)踐結(jié)束后將進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)交流及實(shí)踐知識(shí)分享，讓護(hù)理專業(yè)所有專職教師都能了解臨床的知識(shí)及技能新進(jìn)展。

三、實(shí)踐方法

1.非“雙師型”教師實(shí)踐時(shí)間。每年進(jìn)行1次臨床實(shí)踐，實(shí)踐時(shí)間不得少于1個(gè)月。

2.“雙師型”教師實(shí)踐時(shí)間。無(wú)臨床工作經(jīng)驗(yàn)或臨床工作時(shí)間小于5年者：每2年進(jìn)行1次臨床實(shí)踐，實(shí)踐時(shí)間不得少于1.5個(gè)月。臨床工作時(shí)間大于5年者：每3年進(jìn)行1次臨床實(shí)踐，實(shí)踐時(shí)間不得少于2個(gè)月。

四、實(shí)踐的必要性

（一）完善教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)

作為藥理學(xué)教師，知識(shí)結(jié)構(gòu)不應(yīng)局限于理論知識(shí)，還應(yīng)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 藥理學(xué)不僅具有理論性，還應(yīng)涉及藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及臨床案例。我校共有藥理學(xué)教師6名，其中2名教師來(lái)自省醫(yī)藥房，其他4名直接來(lái)自醫(yī)學(xué)類本科院校，雖然他們理論知識(shí)扎實(shí)，但缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)疾病及臨床藥物治療現(xiàn)狀的了解較局限，甚至連臨床的一些常見(jiàn)病、多發(fā)病都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)，課堂教學(xué)只能照本宣科。要彌補(bǔ)這些不足，就凸顯出了藥理學(xué)教師開(kāi)展臨床實(shí)踐的必要性。

（二）更新藥物治療內(nèi)容

藥理學(xué)的教學(xué)是圍繞教材展開(kāi)的，而教材的編寫(xiě)、出版及使用具有時(shí)間上的滯后性，所以難以跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展及臨床用藥的不斷更新。因此，教師只有了解臨床用藥的現(xiàn)狀，才能靈活運(yùn)用，臨床很少使用或是不用的可以少講或不講，對(duì)已廣泛應(yīng)用于臨床的新藥應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，為臨床課打下基礎(chǔ)，使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段及畢業(yè)后能很快適應(yīng)臨床工作，真正達(dá)到教學(xué)為臨床實(shí)踐服務(wù)的目的。

（三）豐富臨床案例

臨床案例是教師在講授藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)時(shí)所舉的實(shí)例，使課堂內(nèi)容豐富，生動(dòng)，有吸引力。我校藥理學(xué)課程安排在基礎(chǔ)課之后、臨床課之前，學(xué)生在上課時(shí)不具有臨床知識(shí)，這就對(duì)藥理學(xué)教師的臨床知識(shí)水平提出了更高的要求。通過(guò)臨床實(shí)踐，藥理學(xué)教師引用的臨床案例形象，生動(dòng)，不再是單一的描述，更具有吸引力，使學(xué)生印象更深。

（四）與臨床接軌，便于教學(xué)質(zhì)量的提高

臨床的新知識(shí)及新技能發(fā)展突飛猛進(jìn)，未經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的專職教師在教學(xué)過(guò)程中很難將教學(xué)與臨床接軌，這將會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不符合社會(huì)需求。我校從2009年開(kāi)始組織護(hù)理專業(yè)的專職教師寒暑假到三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐后，教學(xué)質(zhì)量明顯提高。

（五）有利于提高護(hù)士資格證的通過(guò)率

現(xiàn)在護(hù)士資格證的試題及考試范疇越來(lái)越貼近臨床，如果教師沒(méi)有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，很難對(duì)學(xué)生做到無(wú)死角的護(hù)士資格證培訓(xùn)。我校近幾年護(hù)理專業(yè)的專職教師正是因?yàn)椴粩噙M(jìn)行臨床實(shí)踐，把臨床的知識(shí)與護(hù)士資格證培訓(xùn)充分結(jié)合，才使我校護(hù)士資格證的通過(guò)率連續(xù)7年蟬聯(lián)省內(nèi)榜首。其中，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)士資格證通過(guò)率均在85%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)省內(nèi)其他同類院校。

五、臨床實(shí)踐成效

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的雙重橋梁，是醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課。目前，我校從事護(hù)理專業(yè)的專職教師大部分來(lái)自醫(yī)學(xué)類本科院校。雖然他們理論知識(shí)扎實(shí)，但缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加之臨床的新知識(shí)及新技能發(fā)展迅猛，故未經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐護(hù)理專業(yè)的專職教師在教學(xué)過(guò)程中很難將教學(xué)與臨床接軌，這將會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不符合社會(huì)需求。下表是2009年到2016年的學(xué)生、家長(zhǎng)、教學(xué)督導(dǎo)、實(shí)訓(xùn)醫(yī)院對(duì)我校專職教師的教學(xué)評(píng)價(jià)情況表。

由上表可以看出，護(hù)理專業(yè)的專職教師進(jìn)行臨床實(shí)踐后，學(xué)生、家長(zhǎng)、教學(xué)督導(dǎo)、實(shí)訓(xùn)醫(yī)院對(duì)我校專職教師的教學(xué)好評(píng)率逐年上升，由此可見(jiàn)專職教師進(jìn)行臨床實(shí)踐的必要性及重要性。

六、總結(jié)

護(hù)理專科學(xué)校是以崗位需要為標(biāo)準(zhǔn)，著重提高學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力和就業(yè)能力，使之真正成為基層醫(yī)療單位需要的能下得去、用得上、留得住的高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)應(yīng)用人才。這就要求提升臨床專職教師臨床實(shí)踐授課能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)與臨床相脫節(jié)的現(xiàn)象。所以，臨床專職教師必須定期從事臨床實(shí)踐，以不斷提高實(shí)踐教學(xué)水平，同時(shí)也能在臨床實(shí)踐中及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，加以妥善解決。

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