針藥結合治療肺炎

趙學思

摘要：2017年10月6日，筆者接診一例患病德牧犬，經診治后為肺炎，筆者現將診治結果作一介紹，以期為同行提供參考。

關鍵詞：德牧；肺炎；診治

2017年10月6日，接診德牧一例，1.5歲，公，37kg，已免疫。體溫41℃，按壓腹部疼痛，拒按，流涎，病前洗澡未吹，并暴食大量牛肝，嘔吐牛肝及黃稠黏液，大便稀醬，咳喘，雙肺濕鑼音較重，精神不振，嗜臥，不食，氣輪赤。舌質絳紫，苔白厚滑。脈浮緊硬，中取澀，沉取有力。該犬10月4日服用拜寵清3.5片后吐蛔蟲一條。D-二聚體陽性，CPL試紙陽性，但生化淀粉酶含量為1，380U/L，并未超過上限。血常規白細胞及淋巴細胞較高。（檢測結果具體見表1）

1診斷

肺炎，胰腺炎（待復查）。風寒閉表，邪入陽明。

2治療

2.1第一日

1）頭孢噻呋鈉緩慢靜脈點滴，20mL/h。

2）針刺曲池、身柱、胸肺夾脊、腰胃夾脊、腰脾夾脊、腰腸夾脊（圖1）。留針20min，5min捻針一次，1次/d。

3）蜜麻黃、半夏、生大黃、炙甘草、延胡索各6g，杏仁、芒硝、丹參各10g，柴胡18g，生姜9g，梔子15g，白芍20g。150mL水沖開并煮沸。候溫頻服，5mL/次。并辦理住院。

起針后腹部疼痛減緩，雖然仍然有腹痛，但可進行觸摸。拒按抵抗的表現明顯減緩。服藥期間未出現嘔吐。上午舌質絳紫，晚上舌質淡紅。晚九點半左右大便一次，稀醬惡臭。便后仍有腹痛，但能少量進食進水，體溫39.5℃。咳喘嚴重，仍有流涎，晚上比上午流涎量降低。10月6日晨，精神好轉，飲食飲水量增加，體溫38.6℃，咳喘明顯，偶爾流涎。脈同昨日，無明顯改善，舌質淡暗苔白滑。

2.2第二日

1）頭孢噻呋鈉緩慢靜脈點滴，20mL/h。

2）針刺曲池、陶道、胸肺夾脊、腰胃夾脊、腰脾夾脊、腰腸夾脊（圖2）。留針20min，5min捻針一次，1次/d。

起針后腹部疼痛消失，可隨意按壓腹部。全天體溫正常，精神食欲好轉，飲食飲水量增加。大便逐漸成醬成形，臭味輕。

10月7日晨，精神正常，飲食飲水正常，挑食，體溫38.6℃，咳喘未見，腹部無痛感。

2.3第三日

抗生素停止，針刺再行一次鞏固。并給予益生菌口服調理腸道。辦理出院。