高職護生專業認同現狀及影響因素分析

王益蘭

[摘要] 目的 了解高職護生的專業認同現狀及其影響因素，為專業認同教育體系構建提供依據。方法 采用“高職護生專業認同調查問卷”對該校850名護生進行調查。結果 高職護生專業認同得分為（88.22±10.68）分，不同年級、就讀原因、成績平均水平、擔任職務和家庭收入情況是影響專業認同的主要因子（P<0.05）。結論 該校護生專業認同感得分處于一般水平，建議護理教育者應因時因地因人采取相應措施切實加強護生專業認同教育的針對性、持續性和有效性，提升專業培養達成效果。

[關鍵詞] 護生；專業認同；影響因素

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0179-04

加強護理人員隊伍建設，促進護理事業和護理產業改革與發展是實施健康中國戰略的重要內容，也是建立覆蓋全人群、全周期衛生健康服務體系的客觀要求。截至2017年底，中國注冊護士總數超過380萬人，占衛生計生專業技術人員的42.3%，較2008年（167.8萬）增長了126.5%；每千人口護士數從2008年的1.25提高到2.74；具有大專以上學歷的護士占總數的67%[1]。2017年，湖南省共有12所高職高專培養大專學歷護理專業畢業生，當年畢業生總數為15 833人，占到全省普通高校護理專業總畢業人數的88.71%。眾多護理專業學生（以下簡稱護生）的專業認同感將直接關系到她們在校期間專業學習的行為、效率與效果，進而影響到護理專業人才培養目標的實現和護理人才素質，最終會影響到我國護理事業的發展。因此，提高護生的專業認同水平，對于培養及保障我國護理專業人才的隊伍建設具有重要意義。本研究旨在通過問卷調查，了解高職護生的專業認同狀態并對影響護生專業認同的各項因素進行分析，以期為護理教育者因時因地因人采取相應措施切實加強護生專業認同教育的針對性、持續性和有效性，提升專業培養達成效果提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層整群抽樣方法，選擇長沙衛生職業學院護理專業學生進行調查，先將學生按年級進行分層，每個年級以宿舍為單位進行整群抽樣，從3個年級中共抽取850名的學生作為調查對象，回收有效問卷729份，有效回收率85.76%。

1.2 方法

采用根據胡忠華[2]《護理本科生專業認同調查問卷》改編的“高職護生專業認同調查問卷”進行調查。問卷內容包括兩個部分：第一部分為基本情況，包括性別、年級、生源地、錄取方式、就讀原因、成績、職務、家庭收入、是否獨生子女、是否家庭第一代大學生；第二部分為專業認同情況，包括專業認識、專業情感、專業意志、專業技能、專業期望、專業價值觀6個維度，共25個條目。問卷采用 Likert5級評分法，分值越高，表明該生的專業認同程度越高；反之，專業認同程度越低。其中總分在25～50分的為不認同，50～100分的為一般認同，100～125分的為高度認同。

1.3 統計方法

數據整理采用Excel 2007軟件，數據分析采用SPSS 19.0統計學軟件。正態分布的定量采用均數±標準差（x±s）表示，比較采用單因素方差分析和t檢驗，兩兩比較采用LSD檢驗。定性資料采用構成比表示。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

調查對象的一般資料，見表1。

2.2 專業認同感

高職護生專業認同感水平及各維度得分情況，見表2。

2.3 影響認同感單因素分析

影響高職護生專業認同感的單因素分析。

2.4 高職護生專業認同感的多因素分析

將單因素分析有意義的變量進行賦值，納入多因素回歸。

3 討論

3.1 高職護生專業認同感總體情況

該調查顯示，該校護生的專業認同感得分為（88.22±10.68），按照沈之菲[3]的標準，護生的專業認同感屬于一般水平，略高于胡忠華[2]、杜琳[4]、李婉婷[5]、代景華[6]、杜麗花[7]等人所做的調查結果。在該次調查的729名護生中，在回答“如果現在有一個重新選擇志愿的機會，你會仍然選擇學習護理專業嗎？”這個問題時，有37.27%的護生表示仍然會選擇。在回答“你認為自己能成為一名優秀的護士嗎？”這個問題時，有72.43%的護生表示能。

3.2 影響高職護生專業認同感的因素

3.2.1 年級 該次問卷調查結果表明，不同年級護生的專業認同度不同，一、二、三年級對護理專業喜歡的護生人數呈下降趨勢，而不喜歡的人數在增加，與其他學者[8-9]的研究結果一致。一年級護生對專業的認同度還停留在感性層面，對專業發展前景表現得積極樂觀，對所學專業的信心度、未來就業意向與專業相關性較高。隨著個體心智不斷成熟、專業學習的深入和學習難度和強度增強加，護生對專業認同呈現出探索與調整的特征。到三年級時，護生對專業發展和個人主客觀條件能更客觀、理性的認識，專業認同呈現比較穩定的狀態。

3.2.2 就讀原因 因自己喜歡而就讀護理專業的學生，專業認同度（97.93±9.66），明顯高于聽取父母意見、好找工作或老師或親戚朋友推薦，與胡忠華[2]的研究結果一致。該次調查中，112人就讀原因是“自己喜歡”，他們中的將護理專業作為第一志愿的比例高達77.86%，前三志愿錄取的為96.43%，表明該部分學生在志愿填報時，就對護理專業有了一定的認識和了解。

3.2.3 成績差異 該研究顯示，成績優異程度與護生的專業認同呈正相關。成績越好，專業認同越高。劉印[10]也認為，每學期學習成績不及格的大專護生專業認同水平最低，顯著低于每學期學習成績優良、中等和及格的大專護生，且其學習適應性顯著低于每學期學習成績中等和及格學生。

3.2.4 擔任職務情況 不同職務高職護生的專業認同存在差異，沒有職務的高職護生專業認同水平最低，其專業認同水平顯著低于擔任學生會干部護生的護生，與王海庭[11]、張斌等人[12]的研究結果一致。學生干部在政治意識、道德品質、大局觀念、社會能力等方面比一般學生經受更多的鍛煉，獲得成長，在基本技能、溝通技能、解決問題的能力、團隊工作與交往能力、自我意識與發展能力等方面皆高于無學生干部經歷的學生，在專業學習方面也會起到表率作用，對專業發展方面遇到困難時解決問題的表現更佳。學生干部經常同輔導員、專業教師進行溝通，獲得信息的來源相對較多，對于從事護理專業有信心，獲得成就感較強，因而在專業價值觀和專業認同水平上較高[11]。

3.2.5 家庭經濟情況 該調查顯示，家庭收入越低，專業認同越高。在回答“選擇就讀護理專業，你首先考慮的因素”這個問題時，家庭收入在1 500元以下的166名護生中，67.47%的選擇選擇了“就業形勢好”，而家庭收入在6 000元以上的護生中選擇該選項的只有21.05%，這與其他學者[11]的研究結果一致。說明護理專業良好的就業形勢仍然是吸引考生報考的重要原因，尤其是家庭條件一般的學生。

4 小結

護生專業認同程度不僅關系學生學業的順利完成，還直接影響到護生將來的職業發展，加強護生專業認同教育是培養高素質技能型護理人才的必然要求。近年來，大專以上學歷在注冊護士中的比例逐年上升，大專學歷護生仍然是注冊護士重要來源，2016年，有48.7%的注冊護士是大專學歷。因此，我們要堅持目標導向、問題導向和成果導向，因時因人因地構建護生專業認同教育的體系，切實提升護生專業認同教育的實效性。

[參考文獻]

[1] 人民網.我國注冊護士總數超380萬人[EB/OL].http：//health.people.com.cn/n1/2018/0511/c14739-29980199.html.

[2] 胡忠華.四川省護理本科生專業認同調查分析[D].成都：四川大學，2007.

[3] 沈之菲.新課程背景下上海市中小學教師專業角色認同的研究[D].上海：華東師范大學，2004.

[4] 杜琳，盧公標.護理本科生專業認同感調查與影響因素分析[J].中華護理教育，2016（12）：894-897.

[5] 李婉婷，黃星，嚴培晶，等.高年級護理本科生專業認同感現況調查[J].臨床護理雜志，2015（3）：56-59.

[6] 代景華.高校護理專業學生的專業認同調查分析[J].護理實踐與研究，2014：100-102.

[7] 杜麗花.高校護理生專業認同與學習倦怠的相關研究[D].石家莊：河北師范大學，2013.

[8] 國家衛生和計劃生育委員會.2017中國衛生和計劃生育統計年鑒[G].北京：中國協和醫科大學出版社，2017.

[9] 謝壽姣，曾志勵，鄧秋芬，等.護理本科生的專業態度調查[J].護理學雜志，2007，22（13）：10-12.

[10] 劉印.大專護生專業認同、學習適應性和自我效能相關研究[D].長春：吉林大學，2011.

[11] 王海廷.專科護理專業學生專業認同感影響因素調查[J].預防醫學論壇，2009（10）：927-929.

[12] 張斌，謝程晉揚，邱致燕，等.護理本科生專業認同現狀及影響因素分析[J].南京醫科大學學報：社會科學版，2014（5）：408-411.

（收稿日期：2018-09-16）