消化不良患兒應用雷尼替丁聯合多潘立酮治療的效果探析

唐福杰 蒙小麗

【摘要】 目的：分析消化不良患兒應用雷尼替丁聯合多潘立酮治療的效果。方法：選取2016年6月-2017年6月筆者所在醫院收治的186例消化不良患兒的臨床資料進行回顧性分析，根據治療方法分為兩組，每組93例，對照組采用單一雷尼替丁進行治療，聯合治療組應用雷尼替丁聯合多潘立酮治療，比較兩組消化不良治療總有效率，惡心嘔吐、腹痛、噯氣消失時間，治療前后患者進食評分、軀體功能和心理健康水平評分。結果：聯合治療組消化不良治療總有效率高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）；治療后，聯合治療組惡心嘔吐、腹痛、噯氣消失時間均短于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組患者進食評分、軀體功能和心理健康水平評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，聯合治療組患者進食評分、軀體功能和心理健康水平評分均優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：消化不良患兒應用雷尼替丁聯合多潘立酮治療的效果確切，可有效改善患兒臨床癥狀，縮短癥狀消失時間，提高其身心健康狀態和進食情況，值得推廣。

【關鍵詞】 消化不良患兒； 雷尼替丁； 多潘立酮； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.013 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）07-0030-02

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of Ranitidine combined with Domperidone in children with dyspepsia.Method：From June 2016 to June 2017，the clinical data of 186 cases of dyspeptic children admitted to our hospital were retrospectively analyzed.According to the treatment methods，the patients were divided into two groups，93 cases in each group.The control group was treated with single Ranitidine，the combination therapy group was treated with Ranitidine combined with Domperidone.The total effective rate，nausea and vomiting，abdominal pain，the disappearance of belching，the score of eating before and after treatment，body function and mental health score were compared between the two groups.Result：The combined treatment group dyspepsia total effective rate was higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.After treatment，the combined treatment group of nausea and vomiting，abdominal pain and belching disappeared time shorter than that of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference between the two groups in the scores of eating，physical function and mental health before treatment（P>0.05）.After treatment，the scores of eating，physical function and mental health in the combined treatment group were better than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The treatment of dyspepsia children with Ranitidine combined with Domperidone treatment effect is exact，can effectively improve children's clinical symptoms，shorten the disappearance of symptoms，improve their physical and mental health and eating，it is worth promoting.

【Key words】 Dyspeptic children； Ranitidine； Domperidone； Effect

First-authors address：Maternal and Children Health Care Hospital of Fuling District，Chongqing 408000，China

消化不良是小兒常見疾病，多因胃和十二指腸功能紊亂所致，是除外器質性病變的一種綜合征，患兒可出現食欲減退、噯氣、腹脹腹痛和惡心嘔吐等癥狀，其發生與飲食、環境、疼痛等相關，可導致患兒出現營養不良，影響生長發育和身心健康[1-2]。本研究探討了消化不良患兒應用雷尼替丁聯合多潘立酮治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年6月筆者所在醫院收治的186例消化不良患兒的臨床資料進行回顧性分析，根據治療方法不同分為兩組，每組93例。聯合治療組男54例，女39例；年齡2～13歲，平均（8.11±1.13）歲；發病時間3～10 d，平均（6.24±0.29）d。對照組男53例，女40例；年齡2～12歲，平均（8.13±1.24）歲；發病時間3～10 d，平均（6.25±0.21）d。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經患者知情同意。

1.2 方法

對照組采用單一雷尼替丁（國藥準字H32022344，正大天晴藥業集團股份有限公司生產）進行治療，口服150 mg/次，2次/d。聯合治療組應用雷尼替丁聯合多潘立酮（國藥準字H10910084，西安楊森制藥有限公司生產）治療，多潘立酮0.3～0.6 mg（kg·次），3次/d，餐前口服，雷尼替丁治療方法同對照組。兩組均服用4周。

1.3 觀察指標與評價標準

比較兩組消化不良治療總有效率；惡心嘔吐、腹痛、噯氣消失時間；治療前后患者進食評分、軀體功能和心理健康水平評分。進食評分、軀體功能和心理健康水平每項滿分10分，分數越高說明進食狀況、身心狀態越好。消化不良治療效果，顯效：惡心嘔吐、腹痛、噯氣消失，進食恢復正常，身心狀態良好；有效：惡心嘔吐、腹痛、噯氣改善，進食量增加，身心狀態較好；無效：癥狀、身心狀態和進食均無改善。消化不良治療總有效率為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組消化不良治療效果比較

聯合治療組消化不良治療總有效率為100%，高于對照組的86.02%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后兩組患者進食評分、軀體功能和心理健康水平評分比較

治療前，兩組患者進食評分、軀體功能和心理健康水平評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，聯合治療組患者進食評分、軀體功能和心理健康水平評分均優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組惡心嘔吐、腹痛、噯氣消失時間相比較

聯合治療組惡心嘔吐、腹痛、噯氣消失時間均短于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床多認為小兒消化不良和胃腸動力障礙相關，治療方面也首選促胃動力藥物[4]。多潘立酮屬于促胃動力藥物之一，為外周多巴胺受體阻滯劑，可對胃腸壁進行作用，促進食管下括約肌張力增加，預防胃食管反流，對腸胃蠕動進行抑制，有助于胃排空，調節胃和十二指腸運動，對膽汁反流、惡心嘔吐進行抑制，經口服用藥吸收快[5-8]。而雷尼替丁屬于強效組胺H2受體拮抗劑，可對組胺、食物刺激和五肽胃泌素等所致胃酸分泌進行抑制，降低胃酸活性，減輕胃酸所致胃黏膜刺激[9-10]。與西咪替丁比較，雷尼替丁的作用效果更強，起效更快，作用時間更長，用藥更安全，適合小兒用藥。雷尼替丁和多潘立酮兩種藥物聯合可發揮協同增效作用，改善患兒臨床腹痛、惡心嘔吐、噯氣和食欲不振等現象[11-12]。

本研究中，對照組采用單一雷尼替丁進行治療，聯合治療組應用雷尼替丁聯合多潘立酮治療，結果顯示，聯合治療組消化不良治療總有效率高于對照組（P<0.05）；聯合治療組惡心嘔吐、腹痛噯氣消失時間短于對照組（P<0.05）；治療前兩組進食評分、軀體功能和心理健康水平評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后聯合治療組進食評分、軀體功能和心理健康水平評分均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，消化不良患兒應用雷尼替丁聯合多潘立酮治療效果確切，可有效改善患兒臨床癥狀，縮短癥狀消失時間，提高其身心健康狀態和進食情況，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-09-06）